Für Synthroid-Benutzer ist die richtige Dosierung der Schlüssel

Die richtige Dosierung dieses Schilddrüsenhormons zu finden, ist nicht immer einfach und die Nebenwirkungen sind schwierig: Nehmen Sie zu wenig Synthroid und Ihre Symptome wie Gewichtszunahme, Müdigkeit und Depressionen werden nicht verschwinden. Nimmt man zu viel, besteht die Gefahr von schwachen Knochen, Schlaflosigkeit, Kurzatmigkeit und sogar Herzproblemen.

Meine eigenen Erfahrungen mit Synthroid begannen vor ein paar Jahren, als ich anfing, mich müder als sonst zu fühlen. Ich schrieb es dem Stress, meiner endlosen To-Do-Liste und dem Schlafmangel zu. Ein Bluttest ergab jedoch, dass ich eine Hypothyreose hatte. Das bedeutete, dass meine Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormone ausschüttete. Also wurde ich Mitglied der, wie mein Freund MJ es nennt, „Synthroid Society“ und begann, eine kleine Dosis Levothyroxin zu nehmen, die generische Version von Synthroid und eine synthetische Form des Schilddrüsenhormons.

Nach Angaben der National Institutes of Health leiden fast 5 % der Amerikaner im Alter von 12 Jahren und älter an Hypothyreose. Da die Symptome die anderer Erkrankungen nachahmen, glauben Experten, dass viele Menschen nicht diagnostiziert werden. Tatsächlich schätzt die American Thyroid Association, dass einschließlich leichter Fälle, Hypothyreose tatsächlich bis zu 15% der Amerikaner betrifft.

Wie die Schilddrüse funktioniert

Stellen Sie sich die Schilddrüse als den inneren Thermostat Ihres Körpers vor. Diese kleine, fesselförmige Drüse ist ein Powerplayer im Körper, einer, der das Potenzial hat, eine Menge Chaos und Verwirrung zu stiften. Sie reguliert Ihre Herzfrequenz, den Stoffwechsel, die Magen-Darm-Funktion, den Menstruationszyklus, die Stimmung, die Atmung und praktisch jede andere Funktion im Körper.

Wenn Ihr Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, verlangsamt sich alles, und Sie entwickeln eine Hypothyreose. Die Symptome sind unterschiedlich. Manche Menschen nehmen an Gewicht zu, leiden unter Depressionen oder entwickeln trockene Haut und Nägel. Andere leiden unter Verstopfung, einem nebligen Gehirn und chronischer Müdigkeit. Frauen bemerken vielleicht, dass ihre Periode schwerer und häufiger ist, und dass es schwierig sein kann, schwanger zu werden.

Zu viel Schilddrüsenhormon verursacht eine Hyperthyreose und hat den gegenteiligen Effekt. Dieser Zustand macht Sie ängstlich und gereizt, und Sie können Gewicht verlieren, Schlafstörungen haben und Durchfall erleiden. Es kann auch zu Herzklopfen und schwachen Knochen führen. Hyperthyreose ist viel seltener als Hypothyreose und betrifft nur etwa 1 % der Bevölkerung.

Wenn die Schilddrüse sich verlangsamt

Hypothyreose wird durch verschiedene Störungen verursacht. Bei den meisten Menschen ist sie die Folge einer Autoimmunerkrankung namens Morbus Hashimoto, die eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) verursacht. Andere entwickeln eine Hypothyreose, wenn sie aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente wie Interferon oder Amiodaron eine Schilddrüsenentzündung erleiden, oder wenn ihnen die Schilddrüse aufgrund von Problemen wie Schilddrüsenkrebs operativ entfernt wird. Manche Menschen entwickeln einfach eine Hypothyreose mit dem Alter.

Frauen sind viel häufiger von einer Hypothyreose betroffen als Männer. Die Erkrankung tritt häufiger nach dem 50. Lebensjahr auf, kann aber auch bei Kindern vorkommen. Es ist auch häufiger bei Menschen, die Autoimmunkrankheiten haben und ist eine sichere Folge von Schilddrüsenkrebs oder einer anderen Bedingung, die die chirurgische Entfernung Ihrer Schilddrüse erfordert.

Hypothyreose geht oft undiagnostiziert, weil die Symptome denen anderer Probleme ähneln. Wenn Sie müde sind, könnten Sie Ihre langen Nächte im Büro dafür verantwortlich machen. Gewichtszunahme? Könnte an den nächtlichen Snacks liegen. Depressionen? Schieben Sie das auf Ihre unbeständige Ehe. Aber in Wirklichkeit könnte jedes dieser Symptome eine Schilddrüsenunterfunktion sein.

Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion

Die Erkennung einer Schilddrüsenunterfunktion ist ziemlich einfach. Alles, was Sie brauchen, ist ein Bluttest, der den Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) misst. TSH ist das, was Ihre Hypophyse produziert, wenn Ihre Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormone produziert. Hohe TSH-Werte bedeuten, dass Ihre Hypophyse Ihrer Schilddrüse signalisiert, mehr, einmal vorgeschriebenes, Schilddrüsenhormon abzusondern. Um den Rest Ihrer ng-Hypothyreose zu behandeln, müssen Sie das Schilddrüsenhormon ersetzen, das Ihr Körper normalerweise produziert. Synthroid ist das, was Experten als echte Hormonersatztherapie bezeichnen, weil Sie Medikamente verwenden, um das zu ersetzen, was Ihr Körper nicht mehr herstellt, aber herstellen sollte. Synthroid wird in der Regel lebenslang eingenommen.

Bevor Sie Synthroid oder das generische Levothyroxin einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt über alle Erkrankungen, die Sie haben, wie z. B. Herzerkrankungen oder Diabetes, und alle Medikamente, die Sie einnehmen, informieren. Früher dachte man, dass bestimmte Medikamente wie Antikoagulantien (Warfarin) in Gegenwart von Synthroid stärker wirken können. Neuere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass es keine Wechselwirkung zwischen Synthroid und Warfarin gibt. Insulin oder Sulfonylharnstoffe für Diabetes können mehr oder weniger wirksam werden. Antazida, die Aluminium, Magnesium, Simethicon oder Kalzium enthalten, wie Gaviscon, Maalox, Mylanta, Gas-X oder Rolaids, können die Wirksamkeit von Synthroid verringern. Das gleiche gilt für Sucralfat (Carafate), das bei Magengeschwüren verschrieben wird. Auch Eisen kann die Aufnahme von Synthroid beeinträchtigen. Wenn Sie diese Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, sollten Sie sie vier Stunden vor oder nach der Einnahme von Synthroid einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt auch darauf hinweisen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden oder stillen.

Eine beträchtliche Anzahl von Synthroid-Benutzern stellt fest, dass sie ihren Arzt bitten müssen, ihre Dosierung anzupassen. Es ist daher wichtig, dass diejenigen, die dieses Schilddrüsenhormon einnehmen, überwachen, ob sie irgendwelche Nebenwirkungen von dem Medikament haben und ob ihre ursprünglichen Symptome abklingen. Zum Glück für mich hat meine Anfangsdosierung gut funktioniert. Eine erneute Blutuntersuchung sechs Wochen nachdem ich mit Synthroid begonnen hatte, zeigte, dass meine TSH-Werte wieder normal waren.

Viele Menschen haben nicht so viel Glück. Denken Sie an meine Freundin MJ, die jahrelang versucht hat, herauszufinden, warum sie sich so ängstlich und müde fühlte. Die Ärzte stellten schließlich fest, dass sie zu viel Levoxyl, ein weiteres synthetisches Schilddrüsenhormon, einnahm, was sie nervös machte und sie erschöpfte. Die Reduzierung der Dosis half, aber sie macht sich Sorgen, wie sich das zusätzliche Levoxyl in all den Jahren auf ihre Knochen ausgewirkt haben könnte.

Und es stellt sich heraus, dass bei Menschen mit den ersten Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion oder subklinischen Hypothyreose die Einnahme von Schilddrüsenhormonen nicht hilft, die Symptome zu behandeln oder die Lebensqualität zu verbessern. Laut einer in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlichten Studie haben Forscher eine Meta-Analyse von 21 klinischen Studien durchgeführt, an denen 2.200 Menschen mit subklinischer Hypothyreose teilnahmen. In diesen Studien erhielten die Teilnehmer entweder ein Schilddrüsenhormon-Medikament (in den meisten Studien Levothyroxin), ein Placebo oder gar keine Behandlung. Die Hormonbehandlung war nicht mit einem Nutzen in Form einer verbesserten Lebensqualität oder einer Verringerung der Symptome der Schilddrüsenunterfunktion verbunden. Schilddrüsenhormon-Medikamente führten auch nicht zu einer Verbesserung in Bezug auf depressive Symptome, kognitive Funktionen, Muskelkraft und Blutdruck. Die Studienautoren stellen außerdem fest, dass „eine Schilddrüsenhormontherapie mit unerwünschten Wirkungen verbunden ist, wenn es zu einer Überbehandlung kommt.“ Die Überbehandlung führte dazu, dass sich MJ sprunghaft und erschöpft fühlte, und weitere unerwünschte Wirkungen können eine schnelle Herzfrequenz, übermäßiges Schwitzen und Gewichtsverlust sein.

Meine Freundin Cheryl hat unterdessen jahrelang versucht herauszufinden, warum ihre TSH-Werte so hoch sind, obwohl sie bereits eine relativ hohe Dosis Synthroid einnimmt. Sollte sie stattdessen Armour nehmen, ein Schilddrüsenhormon, das aus Schweineschilddrüsen gewonnen wird? Letztendlich hat sich bei ihr die Einnahme von Levothyroxin mit wässrigem Selen und flüssigem Jod bewährt. Letztes Jahr begann sie, Selen und Jod jeden zweiten Tag einzunehmen. Jod ist essentiell für die Produktion von Schilddrüsenhormonen, während Selen dem Körper hilft, T4, die inaktive Form des Schilddrüsenhormons, in T3, die aktive Form, umzuwandeln.

Sein Sie clever mit Synthroid

Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, muss die Einnahme von Synthroid ein Teil Ihrer täglichen Routine werden. Um den Blutspiegel auf einem gleichmäßigen Niveau zu halten, sollten Sie es außerdem jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.

Im Idealfall sollten Sie Synthroid auf nüchternen Magen einnehmen, da Essen die Aufnahme verzögern kann. Ich nehme es mitten in der Nacht ein, wenn ich weiß, dass ich nichts essen werde. In der Tat ist es am besten, eine Stunde nach der Einnahme der Pille zu warten, bevor Sie etwas essen. Bestimmte Lebensmittel können die Absorption von Synthroid ebenfalls hemmen. Eine ballaststoffreiche Ernährung zum Beispiel kann die Menge, die Ihr Körper aufnimmt, verringern.

Nahrungsmittel wie Soja und Grapefruitsaft und Nahrungsergänzungsmittel wie Kalzium und Eisen können die Aufnahme ebenfalls beeinträchtigen. Wenn Sie diese Lebensmittel essen oder diese Ergänzungen einnehmen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie mindestens vier Stunden nach der Einnahme des Medikaments warten, bevor Sie dies tun.

Die gute Nachricht ist, dass Synthroid in der Regel keine schwerwiegenden Nebenwirkungen oder Belastungen für die Nieren oder die Leber verursacht. Obwohl ein gewisser Haarausfall in den ersten Monaten der Behandlung eine Nebenwirkung sein kann, verbessert Synthroid in den meisten Fällen das Haarwachstum. Etwaige Nebenwirkungen sind in der Regel das Ergebnis einer Überdosierung. Im Jahr 2011 habe ich zusammen mit Theodore C. Friedman, MD, PhD, einem Endokrinologen und Leiter der Abteilung für Endokrinologie, molekulare Medizin und Stoffwechsel an der Charles R. Drew University of Medicine and Science in Los Angeles, das Buch The Everything Guide to Thyroid Disease verfasst. Laut Dr. Friedman kann eine zu hohe Schilddrüsenmedikation zu Herzproblemen, Gewichtsverlust, Osteoporose und Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion wie Herzklopfen und Nervosität führen.“ Zu viel Schilddrüsenhormon im Blut kann eine Person in Gefahr bringen, einen Knochenbruch oder eine Herzrhythmusstörung zu haben. Wenn jemand Herzprobleme hat, kann dies auch zu einem Herzinfarkt führen. Aus diesen Gründen sollten Sie niemals eine höhere Dosierung von Schilddrüsenhormonen zum Zweck des Abnehmens einnehmen.

Um zu wissen, ob Sie Ihre Dosierung anpassen müssen, müssen Sie darauf achten, wie Sie sich fühlen. Es ist wichtig, darauf zu achten, ob Sie ohne ersichtlichen Grund an Gewicht zunehmen, sich müder als sonst fühlen oder plötzlich unerklärlich depressiv sind. Wenn Sie diese oder andere neue Symptome bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Anpassung Ihrer Dosierung sprechen.

Synthroid kaufen

Die meisten Menschen, mich eingeschlossen, bekommen ihr Synthroid von ihrer örtlichen Apotheke oder einer Versandapotheke. Aber wenn Sie Synthroid online kaufen wollen, stellen Sie sicher, dass Sie ein Rezept von Ihrem Arzt bekommen und eine lizenzierte Apotheke benutzen, was bedeutet, dass Sie Zugang zu einem lizenzierten Apotheker haben, falls Sie Fragen haben. Dr. Friedman schließt sich diesem Rat an und ermutigt Patienten, die Datenschutz- und Sicherheitsrichtlinien der Website zu lesen, um sicherzustellen, dass ihre Daten vertraulich behandelt werden. Darüber hinaus empfiehlt er, dass Sie immer nach Synthroid und nicht nach seiner generischen Version, Levothyroxin, fragen.

Andere Optionen

Während Levothyroxin, das Generikum von Synthroid, das Medikament der Wahl für Menschen mit Hypothyreose ist, haben Patienten auch andere Behandlungsmöglichkeiten. Viele alternative Ärzte verschreiben Armour, weil es aus den Schilddrüsen von Schweinen gewonnen wird und von einigen als natürlicher und dem menschlichen Schilddrüsenhormon ähnlicher angesehen wird. Aber viele traditionelle Ärzte bevorzugen Synthroid, weil sie glauben, dass synthetisches Hormon am besten ist, sagt Dr. Friedman. Da manche Patienten jedoch besser auf Armour ansprechen, empfiehlt Dr. Friedman, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, Armour auszuprobieren, wenn Sie sich auf Synthroid nicht wohl fühlen.

Obwohl die meisten Patienten gut mit Synthroid zurechtkommen, geht es einigen besser, wenn sie auch T3, die aktive Form des Schilddrüsenhormons, einnehmen. Synthroid besteht aus Thyroxin, oder T4, das im Körper in T3 umgewandelt wird. Etwa 5 bis 10 % der Menschen, die T4 einnehmen, haben immer noch lästige Hypothyreose-Symptome. Bei diesen Patienten kann eine zusätzliche Behandlung mit T3 oder Cytomel helfen.

Seit mehr als 60 Jahren wird Levothyroxin von Millionen von Amerikanern verwendet. Tatsächlich wurden laut dem IQVIA Institute for Human Data Science im Jahr 2018 96 Millionen Rezepte für generisches Synthroid ausgestellt.

Der Schlüssel zur erfolgreichen Anwendung von Synthroid scheint in der Überwachung der Dosierung zu liegen, die Sie erhalten. Die genaue Beobachtung aller Veränderungen, wie Sie sich unter Synthroid fühlen, und die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Ihre Dosierung korrekt ist, kann einen langen Weg gehen, um dieses allgegenwärtige Schilddrüsenmedikament erfolgreich zu verwenden.

Winnie Yu ist ein landesweit bekannter Schriftsteller und Autor und Co-Autor von The Everything Guide to Thyroid Disease.