Aromaterapia durante il travaglio per alleviare il dolore – Evidence Based Birth

Ciao a tutti. Nel video di oggi, parleremo delle prove sull’uso dell’aromaterapia durante il travaglio per alleviare il dolore.

Il mio nome è Rebecca Dekker e sono un’infermiera con il mio dottorato e la fondatrice di Evidence Based Birth. Di recente abbiamo pubblicato una serie di video sulla gestione del dolore durante il travaglio. Oggi, parleremo dell’aromaterapia durante il travaglio.

Che cos’è l’aromaterapia?

L’aromaterapia è una pratica tradizionale e storica di utilizzo di oli essenziali di piante per migliorare il benessere. Gli oli essenziali sono di solito mescolati con un olio vettore come l’olio di semi d’uva, di mandorle dolci o di sesamo.

Gli oli essenziali possono essere massaggiati sulla pelle, dati in un bagno caldo, o diffusi nell’aria usando un diffusore. L’aromaterapia è considerata una terapia complementare. Ciò significa che può essere usata insieme ad altre pratiche mediche. Può anche essere usata da sola o con altri metodi non farmacologici come alternativa durante il travaglio ai farmaci antidolorifici come l’epidurale.

L’uso di terapie complementari è diventato molto popolare in tutto il mondo con la metà di tutte le donne in età riproduttiva che dichiarano di usare terapie complementari. L’uso dell’aromaterapia durante il travaglio è una pratica accessibile. In uno studio, hanno scoperto che il costo di fornire l’aromaterapia durante il travaglio costerebbe solo circa 500 dollari per trattare 3.000 donne.

L’aromaterapia potrebbe essere usata durante il travaglio per aiutare a gestire il dolore, l’ansia o per aiutare qualcuno a dormire. Ansia, paura e tensione sono legate alla percezione del dolore. Quindi, spesso, quanto dolore si percepisce è legato a quanta ansia si prova. Lo scopo di usare l’aromaterapia durante il travaglio sarebbe quello di diminuire il dolore e gestire l’ansia e anche di creare una maggiore soddisfazione con l’esperienza del parto. Se non l’hai ancora fatto, ti consiglio vivamente di guardare il nostro video sul parto indolore e su tutti i diversi fattori che intervengono nella percezione del dolore durante il travaglio.

Come potrebbe funzionare l’aromaterapia per alleviare il dolore?

Beh, la verità è che non sappiamo esattamente come funziona l’aromaterapia. I ricercatori pensano che l’aromaterapia possa funzionare esponendo il sistema limbico del cervello a molecole che stimolano quel sistema. Il sistema limbico è la parte del cervello responsabile delle emozioni e dei ricordi. Stimolando quella parte del cervello, si pensa che l’aromaterapia possa diminuire l’ansia e la tensione, il che porterebbe a una diminuzione della percezione del dolore.

Potrebbe anche funzionare diminuendo il cortisolo, un ormone dello stress, o aumentando la serotonina, un messaggero tra le cellule nervose. In altre parole, gli oli essenziali potrebbero funzionare aumentando la produzione di sostanze naturali del tuo corpo che alleviano lo stress.

Gli oli essenziali sono stati effettivamente parte della pratica infermieristica. Florence Nightingale, la fondatrice dell’infermieristica moderna, usava olio essenziale di lavanda sui soldati feriti durante la guerra di Crimea nel 1850.

Quali sono i potenziali danni o rischi dell’uso dell’aromaterapia?

Non ci sono stati studi o rapporti di casi pubblicati nella ricerca che hanno trovato alcun danno dall’uso di oli essenziali durante il travaglio.

Tuttavia, gli oli essenziali sono sostanze altamente concentrate e hanno il potenziale di causare irritazione della pelle e reazioni allergiche. Spesso, viene fatto un patch test sulla pelle per controllare le allergie prima di somministrare più olio essenziale.

Un grande studio ha seguito più di 8.000 madri in un ospedale britannico negli anni ’90. Tutte le donne hanno dato il consenso informato all’uso dell’aromaterapia durante il travaglio. Delle partecipanti, il 60% erano madri alla prima volta e circa una su tre aveva il travaglio indotto. I ricercatori hanno confrontato i loro risultati con circa 16.000 madri che non hanno usato l’aromaterapia in quell’unità durante lo stesso periodo di tempo.

Hanno scoperto che più del 50% delle madri ha valutato l’uso dell’aromaterapia come utile durante il travaglio e il 13% ha detto che non era utile. Sono stati usati 10 oli diversi in consultazione con un aromaterapista. Le madri hanno valutato l’olio essenziale di rosa come il più utile in generale e l’olio di menta piperita come il più utile per la nausea e il vomito. Nel complesso, solo l’1% delle madri ha riportato effetti indesiderati dall’aromaterapia durante il travaglio. I sintomi che hanno descritto sono coerenti con quello che altre persone possono normalmente sperimentare durante il travaglio, quindi è difficile dire se questi effetti erano dovuti agli oli essenziali o se erano solo una parte normale del lavoro. I sintomi includevano nausea e prurito, mal di testa e travaglio veloce. Nessuno dei rapporti è stato collegato ad un esito negativo per la salute delle madri o dei bambini.

Cosa dicono le prove sull’uso dell’aromaterapia durante il travaglio sul dolore e l’ansia?

Beh, la più recente revisione Cochrane su questo argomento è obsoleta. È stata pubblicata nel 2011 e ha coperto solo due studi con un totale di circa 500 partecipanti. Abbiamo fatto la nostra revisione della letteratura e abbiamo trovato otto recenti studi randomizzati controllati che hanno confrontato gli oli essenziali con il placebo o con niente.

Tipi di oli essenziali negli studi

Uno studio ha permesso alle persone di scegliere tra quattro diverse opzioni di olio essenziale. Due studi hanno esaminato gli effetti dell’olio essenziale di rosa, e gli altri hanno esaminato lavanda, agrumi, geranio, buccia d’arancia dolce, gelsomino, Salvia officinalis e arancia amara. Sette di questi otto studi hanno avuto luogo in Iran e lo studio che ha permesso alle donne di scegliere tra quattro oli diversi è stato pubblicato in Thailandia.

Partecipanti allo studio

Le partecipanti a tutti e sette gli studi iraniani non hanno usato alcun farmaco per il dolore durante il travaglio, quindi hanno avuto un parto non medicato. La maggior parte delle donne nello studio in Thailandia usavano Demerol per alleviare il dolore, ma nessuna delle donne aveva l’epidurale. Tutti questi studi includevano solo madri sane e a basso rischio. Tutti gli studi hanno usato gruppi di controllo e sette degli otto studi includevano gruppi di controllo che avevano un placebo. Il placebo era di solito una normale soluzione salina o acqua distillata. Lo studio dalla Thailandia è stato l’unico che non ha usato un placebo con il gruppo di controllo.

L’intervento

Gli studi hanno tutti usato metodi diversi per applicare l’aromaterapia o il placebo. La maggior parte lo applicava su un pezzo di garza o un tovagliolo che era attaccato ai vestiti della madre. Essi aggiungerebbero nuove gocce di olio essenziale a quel pezzo di garza in diversi punti durante il travaglio. Uno studio ha utilizzato una maschera di incenso che veniva tenuta a circa 20 centimetri dal viso del partecipante. Uno ha massaggiato l’olio nel palmo della donna. Uno ha fornito un pediluvio caldo con oli essenziali, e un altro ha diffuso l’olio essenziale nell’aria.

Risultati

Tre studi hanno esaminato i livelli di dolore, tre studi i livelli di ansia, e due studi hanno esaminato sia il dolore che l’ansia. Tutti e cinque gli studi che hanno esaminato gli effetti dell’aromaterapia sul dolore hanno trovato punteggi di dolore più bassi nel gruppo dell’aromaterapia rispetto al gruppo placebo. Uno studio ha trovato che l’aromaterapia non ha fatto alcuna differenza nella tarda fase attiva (andando verso la fine del travaglio). Tuttavia, nonostante la differenza nei punteggi del dolore, i punteggi del dolore sono rimasti alti in entrambi i gruppi.

Su una scala da 0 a 10 con 0 come nessun dolore e 10 come il peggior dolore possibile, i punteggi del dolore alla fine del travaglio quando le donne erano dilatate di circa 8-10 centimetri erano in media 6,7-7,9 tra le donne nel gruppo di aromaterapia e 9,4-9,8 tra le persone che ricevevano un placebo. Pubblicheremo i nomi degli oli essenziali che sono stati collegati con punteggi di dolore più bassi in questi studi.

Tutti e cinque gli studi che hanno esaminato i punteggi di ansia hanno anche trovato livelli più bassi di ansia tra le persone che sono state assegnate in modo casuale a ricevere aromaterapia rispetto al placebo o al controllo. Posterò anche i nomi degli oli essenziali che sono stati trovati utili per diminuire l’ansia.

Interessante, quattro dei cinque studi che hanno esaminato l’ansia hanno trovato che i livelli di ansia sono scesi sia nei gruppi di aromaterapia che nei gruppi placebo. Tuttavia, la diminuzione dell’ansia era maggiore nei gruppi di aromaterapia. I ricercatori pensano che le donne che hanno ricevuto il placebo hanno anche avuto un effetto benefico dal tempo e dall’attenzione che i ricercatori hanno dedicato loro mentre ricevevano il placebo. In altre parole, entrambi i gruppi hanno probabilmente provato una sensazione di rassicurazione e si sono sentiti sostenuti grazie all’attenzione prestata nel fornire sia l’aromaterapia che il placebo.

Oltre ad abbassare il dolore e l’ansia, i ricercatori hanno anche scoperto che l’aromaterapia può aiutare ad abbreviare il travaglio (visto con l’aromaterapia con Salvia officinalis) e diminuire la pressione sanguigna diastolica (visto con la terapia con olio essenziale di geranio).

Effetti dell’aromaterapia sul personale infermieristico

A volte mi chiedo, come infermiera, quali effetti possa avere l’aromaterapia sul personale infermieristico nella stanza. Ebbene, ci sono stati almeno cinque studi che hanno esaminato l’uso di oli essenziali negli ospedali per aiutare ad abbassare il livello di stress degli infermieri.

In uno studio pubblicato nel 2017, i ricercatori in Arizona hanno intervistato 134 infermieri registrati che lavoravano in unità di cura critiche. Hanno chiesto loro del loro stress legato al luogo di lavoro. Dopo aver raccolto i sondaggi, hanno designato un’area dell’unità infermieristica per diffondere olio essenziale di lavanda nell’aria. Gli infermieri potevano evitare quella zona se lo desideravano. L’olio di lavanda è stato effettivamente diffuso 24 ore al giorno per un periodo di un mese.

I ricercatori hanno trovato nelle indagini successive (quando hanno intervistato tutti dopo quel periodo), che gli infermieri hanno riportato un tasso inferiore di stress legato al luogo di lavoro dopo l’intervento. Questi risultati sono coerenti con altri ricercatori che hanno scoperto che l’uso dell’olio essenziale di lavanda può diminuire lo stress degli infermieri che lavorano negli ospedali.

In sintesi

Abbiamo almeno otto studi randomizzati controllati che hanno esaminato specifici oli essenziali e hanno trovato che gli oli essenziali utilizzati in questi studi hanno diminuito il dolore e l’ansia tra le persone che hanno avuto un parto non medicato. L’uso di oli essenziali per aiutare a gestire il dolore del travaglio è conveniente, non invasivo e non ha alcun caso documentato di danno. Potrebbe non essere appropriato per le persone con problemi di respirazione o che hanno allergie a certe piante.

Se sei interessata a questa opzione, ti incoraggerei a cercare un aromaterapista professionista che possa aiutarti in questo. Scegliere una fragranza che sia personalmente attraente, o attraente per te come individuo, può avere effetti ancora più benefici poiché le molecole negli oli essenziali sono pensate per stimolare le parti del cervello responsabili delle emozioni, della memoria e della tua risposta al dolore.

Secondo gli studi che abbiamo esaminato, i seguenti oli essenziali possono essere particolarmente utili durante il travaglio:

• Abbassa i punteggi del dolore: Lavanda, Agrumi, Gelsomino, Salvia (Salvia officinale), Arancio amaro (Citrus aurantium), Rosa (Rosa centifolia), Rosa geranio e Rosa pianta (Rosa damascena)
• Riduzione dello stress/ansia: Rose Plant (Rosa damascena), Geranium (Pelargonium graveolens), Sweet Orange Peel (Citrus sinesis), Bitter Orange (Citrus aurantium), and Lavender
• Diminuita durata del travaglio: Salvia (Salvia officinale)
• Riduzione della pressione diastolica: Geranio (Pelargonium graveolens)
• Riduzione di nausea e vomito: Menta piperita

Questo è tutto per questo video. Spero che abbiate trovato queste informazioni utili. Non esitate a controllare gli altri video di questa serie sulla gestione del dolore. Grazie per aver guardato. Ciao!