Come ottenere un tiralatte attraverso la tua assicurazione sanitaria
Quando pensi ai servizi di cura preventiva offerti dalla tua assicurazione sanitaria, probabilmente pensi a cose come il fisico annuale senza costi e le mammografie. Forse non ti rendi conto che un tiralatte è un altro prezioso omaggio.
L’assicurazione sanitaria copre un tiralatte gratuito?
Dal passaggio del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) oltre un decennio fa, gli assicuratori sono ora tenuti a coprire il supporto all’allattamento al seno. Questa legislazione aveva lo scopo di assicurarsi che ogni mamma abbia l’opportunità di fornire al suo bambino il massimo della prevenzione: il latte materno.
Naturalmente, c’è sempre una fregatura. Poiché l’ACA non fornisce raccomandazioni specifiche, la copertura può variare a seconda del piano sanitario. Mentre alcuni coprono le pompe di tipo ospedaliero, altri le escludono, e altri ancora ti permettono solo di affittarle.
Ci possono essere anche altri ostacoli che devi superare, come ottenere la pompa solo da certi fornitori, e inseguire il tuo ginecologo per una prescrizione. Inoltre, se il tuo datore di lavoro offre un piano “grandfathered” – e circa il 20% dei datori di lavoro lo fa ancora – potrebbero essere in grado di non fornirne uno del tutto.
Ma un buon tiralatte può davvero aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di allattamento, che a sua volta migliora la tua salute e quella del tuo bambino (ecco perché le pompe sono considerate un servizio preventivo!). Un tiralatte ti permette anche di continuare a fornire il latte al tuo bambino dopo il tuo ritorno al lavoro o a scuola, permettendoti di allattare più a lungo. Ecco perché è così importante approfittare di questo importante beneficio per risparmiare denaro.
Come ottenere un tiralatte attraverso la tua assicurazione sanitaria?
Per far pagare alla tua assicurazione un tiralatte, segui questi quattro passi:
1. Chiama il tuo assicuratore e digli che vorresti ottenere un tiralatte per uso personale.
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2. Chiedi al tuo assicuratore le seguenti domande:
- Comprendete il costo dell’acquisto o del noleggio di un tiralatte?
- I costi sono coperti senza condivisione dei costi?
- Ho bisogno di una prescrizione medica, e se sì, dove e come devono inviarla?
- Quale tipo di pompa pagherete? L’ideale sarebbe una pompa elettrica doppia, che è più efficiente e veloce perché permette di pompare entrambi i seni allo stesso tempo. (Questi dovrebbero essere coperti da Medicaid e dalla maggior parte dei piani assicurativi privati)
- Dove posso ottenere il tiralatte? A seconda della tua assicurazione, potresti essere in grado di acquistare solo alcune marche, e potresti essere in grado o meno di ordinarle online. Se sei su Medicaid, contatta il tuo fornitore Medicaid per scoprire cosa è coperto. Se non possono fornirti un tiralatte, puoi ottenere il tiralatte attraverso il WIC (il programma speciale di nutrizione supplementare per donne, neonati e bambini), un programma gestito dal Food and Nutrition Service del Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti. Ma alcuni piani di assicurazione medica privata richiedono di ottenere il tiralatte da una specifica azienda di forniture mediche (a volte chiamata fornitore di “attrezzature mediche durevoli”, o DME) designata dal tuo assicuratore. Assicurati di chiamare quel fornitore il più presto possibile per vedere se hanno la pompa che vuoi e quanto tempo ci vorrà per ottenerla, dal momento che vorrai averla appena arriva il tuo bambino o poco dopo.
3. Chiedi al tuo medico di scrivere una prescrizione se il tuo assicuratore ne ha bisogno. Se ha bisogno della pompa per una ragione medica, la diagnosi deve essere inclusa nella prescrizione. (Per esempio, la sua bambina ha problemi di allattamento al seno perché è prematura.) La prescrizione dovrebbe dire “EO603, tiralatte elettrico standard,” per una pompa standard per uso personale o “EO604, pompa di grado ospedaliero a noleggio,” se ha bisogno di una pompa di grado ospedaliero.
4. Consegni la prescrizione come indicato dal suo piano di assicurazione. Seguire se necessario, e chiedere quando puoi aspettarti che il tiralatte sia disponibile.
Che cosa succede se la tua assicurazione sanitaria non copre un tiralatte gratuito?
Se per qualche motivo la tua assicurazione non paga normalmente per un tiralatte elettrico – per esempio, hai uno di quei piani grandfathered – potresti essere in grado di ottenerlo se stai pompando per ragioni mediche, come se il tuo bambino è un preemio, o se ha altre condizioni mediche che rendono difficile l’allattamento (come la sindrome di Down o la paralisi cerebrale), o se hai problemi di alimentazione. Avrai solo bisogno di una nota del medico o di una prescrizione che dichiari che una pompa elettrica è medicalmente necessaria.