Jak uzyskać laktator dzięki ubezpieczeniu zdrowotnemu
Gdy myślisz o usługach opieki profilaktycznej oferowanych przez ubezpieczenie zdrowotne, prawdopodobnie myślisz o takich rzeczach jak coroczne badania fizykalne i mammograficzne bez kosztów. Być może nie zdajesz sobie sprawy, że laktator jest kolejnym nieocenionym gratisem.
Czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa darmowy laktator?
Odkąd ponad dziesięć lat temu wprowadzono ustawę Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), ubezpieczyciele są obecnie zobowiązani do pokrycia kosztów wsparcia w karmieniu piersią. Przepisy te miały na celu zapewnienie, że każda mama ma możliwość zapewnienia swojemu dziecku najlepszej profilaktyki: mleka matki.
Oczywiście, zawsze jest jakiś haczyk. Ponieważ ACA nie zawiera konkretnych zaleceń, pokrycie może się różnić w zależności od planu zdrowotnego. Podczas gdy niektóre pokrywają pompy klasy szpitalnej, inne je wykluczają, a jeszcze inne pozwalają tylko na ich wypożyczenie.
Mogą również istnieć inne przeszkody, przez które trzeba przeskoczyć, takie jak uzyskanie pompy tylko od określonych sprzedawców i ściganie swojego lekarza rodzinnego po receptę. Ponadto, jeśli Twój pracodawca oferuje plan „grandfathered” – a około 20 procent pracodawców nadal to robi – może być w stanie uciec od nie zapewnienia go całkowicie.
Ale dobry laktator może naprawdę pomóc Ci osiągnąć cele związane z karmieniem piersią, co z kolei poprawia zdrowie Twoje i Twojego dziecka (dlatego laktatory są uważane za usługę profilaktyczną!). Laktator pozwala również kontynuować podawanie mleka dziecku po powrocie do pracy lub szkoły, dzięki czemu możesz karmić piersią dłużej. Dlatego tak ważne jest, aby skorzystać z tego ważnego, oszczędzającego pieniądze świadczenia.
Jak uzyskać laktator w ramach ubezpieczenia zdrowotnego?
Aby ubezpieczenie zapłaciło za laktator, należy wykonać następujące cztery kroki:
1. Zadzwoń do swojego ubezpieczyciela i powiedz mu, że chciałabyś otrzymać laktator do użytku osobistego.
Read This Next
2. Zadaj swojemu ubezpieczycielowi następujące pytania:
- Czy pokrywasz koszt zakupu lub wypożyczenia laktatora?
- Czy koszty są pokrywane bez podziału kosztów?
- Czy potrzebuję recepty lekarskiej, a jeśli tak, to gdzie i jak należy ją wysłać?
- Jakiego rodzaju pompę opłacisz? Idealnie byłoby, gdybyś chciała mieć podwójną pompę elektryczną, która jest bardziej wydajna i szybsza, ponieważ pozwala na odciąganie pokarmu z obu piersi w tym samym czasie. (Powinny one być pokryte przez Medicaid i większość prywatnych planów ubezpieczeniowych.)
- Gdzie mogę dostać laktator? W zależności od ubezpieczenia, możesz być w stanie kupić tylko niektóre marki, i może lub nie może być w stanie zamówić je online. Jeśli jesteś na Medicaid, skontaktuj się z dostawcą Medicaid, aby dowiedzieć się, co jest objęte ubezpieczeniem. Jeśli nie może on zapewnić laktatora, możesz go otrzymać za pośrednictwem WIC (Specjalny Program Żywienia Uzupełniającego dla Kobiet, Niemowląt i Dzieci), programu prowadzonego przez Food and Nutrition Service (Służbę ds. Żywności i Żywienia) Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych. Jednak niektóre plany prywatnego ubezpieczenia medycznego wymagają, aby laktator był zakupiony w określonej firmie zaopatrzenia medycznego (czasami nazywanej dostawcą „trwałego sprzętu medycznego” lub DME), która została wyznaczona przez ubezpieczyciela. Upewnij się, że zadzwonisz do tego dostawcy tak szybko, jak to możliwe, aby sprawdzić, czy mają pompę, którą chcesz i jak długo potrwa, aby ją uzyskać, ponieważ będziesz chciała ją mieć tak szybko, jak pojawi się dziecko lub wkrótce po nim.
3. Poproś lekarza o wypisanie recepty, jeśli wymaga tego twój ubezpieczyciel. Jeżeli potrzebujesz pompy z przyczyn medycznych, diagnoza musi być dołączona do recepty. (Na przykład, dziecko ma problemy z karmieniem piersią, ponieważ jest wcześniakiem). Na recepcie powinien znajdować się napis „EO603, standardowy laktator elektryczny” w przypadku standardowego laktatora do użytku osobistego lub „EO604, wypożyczenie laktatora do użytku szpitalnego”, jeżeli potrzebny jest laktator do użytku szpitalnego.
4. Należy zrealizować receptę zgodnie z zaleceniami planu ubezpieczeniowego. W razie potrzeby należy zapytać, kiedy można się spodziewać, że laktator będzie dostępny.
Co zrobić, jeżeli ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów bezpłatnego laktatora?
Jeśli z jakiegoś powodu twój ubezpieczyciel nie płaci za laktator elektryczny – na przykład masz jeden z planów z zachowaniem praw nabytych – możesz go otrzymać, jeśli odciągasz pokarm z powodów medycznych, na przykład jeśli twoje dziecko jest wcześniakiem lub jeśli ma inne schorzenia, które utrudniają mu karmienie (takie jak zespół Downa lub porażenie mózgowe), lub jeśli masz problemy z podawaniem pokarmu. Będziesz potrzebować tylko notatki od lekarza lub recepty stwierdzającej, że pompa elektryczna jest medycznie konieczna.