Fibrosarcoma e tumori a cellule fusate nei cani

Queste note sono fornite per aiutarvi a capire la diagnosi o la possibile diagnosi di cancro nel vostro animale. Per informazioni generali sul cancro negli animali domestici chiedete il nostro opuscolo “Cos’è il cancro”. Il vostro veterinario può suggerire alcuni test per aiutare a confermare o eliminare la diagnosi, e per aiutare a valutare le opzioni di trattamento e i probabili risultati. Poiché le situazioni e le risposte individuali variano, e poiché i tumori spesso si comportano in modo imprevedibile, la scienza può solo darci una guida. Tuttavia, le informazioni e la comprensione dei tumori e del loro trattamento negli animali migliorano continuamente.

Capiamo che questo può essere un momento molto preoccupante. Se avete delle domande non esitate a farcele.

Cosa sono questi tumori?

I fibrosarcomi e i tumori a cellule fusate hanno origine nel tessuto connettivo o sotto la pelle. Il tumore ha un aspetto diverso e diverse linee cellulari producono tumori di aspetto simile. Alcuni patologi cercano di classificare questo gruppo di tumori in base alle loro cellule di origine, ma questo non è sempre possibile. Pertanto, questi tumori del tessuto connettivo possono avere diversi nomi, tra cui fibrosarcoma, Schwannoma, neurofibroma, tumore della guaina nervosa periferica e emangiopericitoma. La maggior parte sono a crescita lenta. I tumori spesso si ripresentano localmente dopo la rimozione chirurgica, ma la diffusione in altre parti del corpo (metastasi) è rara.

Cosa sappiamo della causa?

Si sa poco della causa di questi tumori. Il cancro è spesso il culmine di una serie di circostanze che si uniscono per l’individuo sfortunato. È il risultato di un danno genetico non letale alle cellule, con fattori “esterni” che contribuiscono come radiazioni, sostanze chimiche, ormoni e infezioni. Le cellule mutate sconvolgono la normale regolazione della morte e della sostituzione delle cellule. Lo fanno attivando gli oncogeni promotori della crescita (geni del cancro), inattivando i geni soppressori e alterando i geni che regolano la normale morte cellulare programmata (apoptosi).

Perché il mio animale ha sviluppato questo cancro?

Alcune razze hanno molti più tumori di altre, spesso di tipi specifici. Questo tumore è più comune nelle razze di cani più grandi.

È un tumore comune?

Questo è un gruppo comune di tumori nei cani, principalmente in animali di mezza età o più anziani e spesso sugli arti. Tuttavia, l’incidenza dei singoli tumori che compongono il gruppo è incerta perché la differenziazione tra loro richiede studi di marcatori specializzati e costosi. Tutti i lignaggi cellulari all’interno di questo gruppo hanno la stessa prognosi, basata sulla classificazione.

“L’incidenza dei singoli tumori che compongono il gruppo è incerta perché la differenziazione tra loro richiede studi di marcatori specializzati e costosi.”

L’età media di insorgenza è di 10 anni ma una forma aggressiva di fibrosarcoma (a prognosi infausta) è occasionalmente riportata in cani di età inferiore a un anno.

I fibrosarcomi comprendono percentuali variabili dei tumori diagnosticati a seconda dei criteri di inclusione del singolo patologo. Alcuni patologi riservano il termine “fibrosarcoma” ai tumori più aggressivi di alto grado. Mentre circa il 7% dei tumori sono diagnosticati come tumori a cellule fusate, solo circa l’1,5% sono fibrosarcomi.

Come influirà questo cancro sul mio animale?

Il tumore è nodulare, solitamente sugli arti. Può ulcerarsi, sanguinare e infettarsi. Il tumore spesso invade tra le strutture adiacenti in modo da influenzare la loro funzione.

Come viene diagnosticato questo tumore?

Clinicamente, questo tumore ha spesso un aspetto tipico, ma una diagnosi accurata si basa sull’esame microscopico del tumore. Per ottenere i campioni appropriati, il veterinario può raccomandare una o più delle varie tecniche di campionamento come l’aspirazione con ago sottile, la biopsia con punzone e l’escissione completa. Con questi tumori, un’escissione completa dovrebbe includere ampi margini chirurgici (rimozione del tessuto apparentemente sano che circonda il nodulo). Il campione sarà preparato ed esaminato dalla citologia o dall’istopatologia. La citologia è l’esame microscopico di campioni di cellule ottenuti con tecniche di aspirazione. La citologia è raramente diagnostica per questo tipo di tumore perché poche cellule possono essere aspirate dal tumore, e la distinzione dalle cellule normali dello stesso tipo è difficile, tranne nei tumori altamente maligni. A volte la citologia può aiutare a escludere altri tumori e a pianificare la chirurgia. L’istopatologia è l’esame microscopico di campioni di tessuto che sono stati appositamente preparati e colorati. L’istopatologia fornirà una diagnosi e una prognosi più accurate ed escluderà altre malattie, compresi i tumori più gravi. Il tuo veterinario sottoporrà i campioni, una piccola parte della massa (biopsia) o l’intero nodulo, a un laboratorio specializzato per l’esame e la diagnosi da parte di un patologo veterinario.

“Per questo tumore, ci sono due gradi, basso e alto, a seconda del tasso mitotico.”

Il rapporto istopatologico include tipicamente il nome del tumore e un grado. Per questo tumore, ci sono due gradi, basso e alto, che dipendono dal tasso mitotico (numero di cellule che si dividono). La maggior parte è di basso grado. Da questo, il patologo veterinario aggiunge la prognosi (ciò che probabilmente accadrà), che include un’indicazione della probabilità di recidiva locale.

Alcuni patologi riservano il termine “fibrosarcoma” ai tumori più aggressivi di alto grado.

Il patologo è anche in grado di indicare se la rimozione chirurgica del tumore è stata completa. Molti tumori appaiono ben circoscritti (hanno bordi definiti), ma al microscopio questa impressione si dimostra falsa perché al di fuori del tumore ci possono essere ulteriori cellule tumorali che infiltrano le strutture locali. Poiché molti di questi tumori si formano sugli arti, dove ampi margini sono chirurgicamente impossibili, la recidiva è la norma.

Quali trattamenti sono disponibili?

Il trattamento per questo tumore è la rimozione chirurgica, di solito del nodulo, ma occasionalmente sarà necessaria una chirurgia più radicale come l’amputazione dell’arto.

Questi tumori non rispondono alla chemioterapia. I tumori sono sensibili alla radioterapia, compresa la brachiterapia interstiziale. La radioterapia a fasci diretti non è più utilizzata per questo tumore a causa degli effetti collaterali e dei risultati deludenti.

Questo cancro può scomparire senza trattamento?

Il cancro raramente scompare senza trattamento, ma poiché lo sviluppo è un processo a più fasi, può fermarsi in alcune fasi. Il sistema immunitario del corpo può uccidere le cellule cancerose, ma raramente è efficace al 100%. Raramente, la perdita di sangue ad un cancro lo farà morire, ma il tessuto morto avrà probabilmente bisogno di una rimozione chirurgica.

I linfociti del sistema immunitario del corpo sono spesso visti in questo tumore ma non sono efficaci nel far regredire questo tipo di tumore.

Come posso curare il mio animale?

Evitare che il vostro animale si strofini, si gratti, si lecchi o morda il tumore ridurrà il prurito, l’infiammazione, l’ulcerazione, l’infezione e il sanguinamento. Qualsiasi area ulcerata deve essere tenuta pulita.

Dopo l’intervento chirurgico, è necessario mantenere il sito chirurgico pulito e asciutto ed evitare che l’animale interferisca con l’incisione. Riferisci al tuo veterinario qualsiasi perdita di suture, gonfiore o sanguinamento significativo. Se hai bisogno di ulteriori consigli sulla cura post-chirurgica, chiedi pure.

Come faccio a sapere se il cancro è definitivamente guarito?

‘Guarito’ deve essere un termine prudente nel trattare qualsiasi cancro. Questo tende ad essere un tumore ricorrente perché non è possibile ottenere margini chirurgici adeguati.

“Questo tende ad essere un tumore ricorrente perché non è possibile ottenere margini chirurgici adeguati.”

Il rapporto istopatologico darà al vostro veterinario la diagnosi che aiuta ad indicare come è probabile che si comporti. Il patologo veterinario di solito aggiunge una prognosi che descrive la probabilità di recidiva locale o di metastasi (diffusione a distanza).

I tumori di basso grado (crescita lenta) hanno un tasso di recidiva del 25% dopo l’escissione chirurgica. La sopravvivenza mediana è di 2-4 anni. È stato citato un tasso metastatico del 2%. I tumori ad alto grado (che sono rari) hanno il 62% di recidiva locale e una sopravvivenza mediana di 49 settimane. Il tasso di metastasi è quotato al 15%, ma questo è più alto di quello comunemente sperimentato, probabilmente perché si basa su casi difficili riferiti a centri specializzati.