Fibrossarcoma e tumores de células fusiformes em cães
Estas notas são fornecidas para o ajudar a compreender o diagnóstico ou possível diagnóstico de cancro no seu animal de estimação. Para informações gerais sobre cancro em animais de estimação, peça a nossa folha de apoio “O que é cancro”. O seu veterinário pode sugerir certos testes para ajudar a confirmar ou eliminar o diagnóstico, e para ajudar a avaliar as opções de tratamento e os resultados prováveis. Porque as situações e respostas individuais variam, e porque os cancros muitas vezes se comportam de forma imprevisível, a ciência só nos pode dar um guia. No entanto, a informação e compreensão sobre tumores e o seu tratamento em animais está sempre a melhorar.
Compreendemos que este pode ser um momento muito preocupante. Se tiver alguma pergunta, não hesite em nos fazer.
O que são estes tumores?
Fibrossarcomas e tumores de células fusiformes têm origem no tecido conjuntivo da, ou por baixo da pele. O tumor é diversificado na aparência e várias linhas celulares diferentes produzem tumores de aparência semelhante. Alguns patologistas tentam classificar este grupo de tumores pelas suas células de origem, mas isto nem sempre é possível. Portanto, estes tumores de tecido conjuntivo podem ter vários nomes diferentes, incluindo fibrossarcoma, Schwannoma, neurofibroma, tumor de bainha do nervo periférico, e hemangiopericitoma. A maioria tem um crescimento lento. Os tumores repetem-se frequentemente localmente após a remoção cirúrgica, mas espalham-se para outras partes do corpo (metástase) é raro.
O que sabemos sobre a causa?
Sabe-se um pouco sobre a causa destes tumores. O cancro é frequentemente o culminar de uma série de circunstâncias que se juntam para o indivíduo infeliz. É o resultado de danos genéticos não letais nas células, com factores “externos” que contribuem, tais como radiação, químicos, hormonas e infecções. As células mutantes perturbam a regulação normal da morte e substituição celular. Fazem-no activando oncogenes promotores de crescimento (genes cancerígenos), inactivando genes supressores e alterando os genes que regulam a morte normal e programada das células (apoptose).
Por que é que o meu animal de estimação desenvolveu este cancro?
algumas raças têm muito mais cancros do que outras, muitas vezes de tipos específicos. Este tumor é mais comum em raças maiores de cães.
É um tumor comum?
Este é um grupo comum de tumores em cães, principalmente em animais de meia-idade a animais mais velhos e frequentemente nos membros. No entanto, a incidência dos tumores individuais que compõem o grupo é incerta porque a diferenciação entre eles requer estudos de marcadores especializados e dispendiosos. Todas as linhagens celulares dentro deste grupo têm o mesmo prognóstico, baseado na classificação.
“A incidência dos tumores individuais que compõem o grupo é incerta porque a diferenciação entre eles requer estudos de marcadores especializados e dispendiosos.”
A idade média de ocorrência é de 10 anos mas uma forma agressiva de fibrossarcoma (com um mau prognóstico) é ocasionalmente relatada em cães com menos de um ano de idade.
Fibrossarcomas compreendem percentagens variáveis dos tumores diagnosticados, dependendo dos critérios de inclusão de um patologista individual. Alguns patologistas reservam o termo “fibrossarcoma” para os tumores mais agressivos de grau elevado. Enquanto aproximadamente 7% dos tumores são diagnosticados como tumores de células fusiformes, apenas cerca de 1,5% são fibrossarcomas.
Como irá este cancro afectar o meu animal de estimação?
O tumor é nodular, geralmente nos membros. Pode ulcerar, sangrar e ficar infectado. O tumor invade frequentemente entre estruturas adjacentes para que possa afectar a sua função.
Como é diagnosticado este cancro?
Clinicamente, este tumor tem frequentemente uma aparência típica, mas o diagnóstico preciso baseia-se no exame microscópico do tumor. Para obter as amostras adequadas, o seu veterinário pode recomendar uma ou mais de várias técnicas de amostragem, tais como aspiração fina da agulha, biópsia com punção e excisão total. Com estes tumores, uma excisão completa deve incluir amplas margens cirúrgicas (remoção de tecido aparentemente saudável em redor do caroço). A amostra será preparada e examinada quer por citologia quer por histopatologia. A citologia é o exame microscópico de amostras de células obtidas por técnicas de aspiração. A citologia raramente é um diagnóstico para este tipo de tumor porque poucas células podem ser aspiradas do tumor, e a distinção de células normais do mesmo tipo é difícil, excepto em tumores altamente malignos. Por vezes a citologia pode ajudar a excluir outros tumores e a planear a cirurgia. A histopatologia é o exame microscópico de amostras de tecido que foram especialmente preparadas e coradas. A histopatologia dará um diagnóstico e prognóstico mais precisos, e excluirá outras doenças, incluindo cancros mais graves. O seu veterinário submeterá as amostras, seja uma pequena parte da massa (biopsia) ou o caroço inteiro, a um laboratório especializado para exame e diagnóstico por um patologista veterinário.
“Para este tumor, existem dois graus, baixo e alto, dependendo da taxa mitótica”
O relatório histopatológico inclui tipicamente o nome do tumor e um grau. Para este tumor, existem dois graus, baixo e alto, dependendo da taxa mitótica (número de células que se dividem). A maioria é de grau baixo. A partir disto, o patologista veterinário acrescenta o prognóstico (o que provavelmente irá acontecer), que inclui uma indicação da probabilidade de recidiva local.
alguns patologistas reservam o termo “fibrossarcoma” para os tumores mais agressivos de grau elevado.
O patologista também é capaz de indicar se a remoção cirúrgica do tumor foi completa. Muitos tumores parecem bem circunscritos (têm bordos definidos), mas ao microscópio esta impressão revela-se falsa porque fora do tumor pode haver mais células tumorais infiltrando-se nas estruturas locais. Uma vez que muitos destes tumores se formam nos membros, onde grandes margens são cirurgicamente impossíveis, a recidiva é a norma.
Que tratamentos estão disponíveis?
O tratamento para este tumor é a remoção cirúrgica, normalmente do caroço, mas ocasionalmente será necessária uma cirurgia mais radical como a amputação do membro.
Estes tumores não respondem à quimioterapia. Os tumores são sensíveis à radioterapia, incluindo a braquiterapia intersticial. A radioterapia de feixe directo já não é utilizada para este tumor devido a efeitos secundários e resultados decepcionantes.
Pode este cancro desaparecer sem tratamento?
Cancer raramente desaparece sem tratamento mas como o desenvolvimento é um processo em várias etapas, pode parar em algumas fases. O próprio sistema imunitário do corpo pode matar células cancerígenas, mas raramente é 100% eficaz. Raramente, a perda do fornecimento de sangue a um cancro fá-lo-á morrer, mas o tecido morto necessitará provavelmente de remoção cirúrgica.
Linfócitos do sistema imunitário do corpo são frequentemente vistos neste tumor mas não são eficazes em causar a regressão deste tipo de tumor.
Como posso cuidar do meu animal de estimação?
Prevenir o seu animal de estimação de esfregar, coçar, lamber ou morder o tumor irá reduzir a comichão, inflamação, ulceração, infecção e hemorragia. Qualquer área ulcerada precisa de ser mantida limpa.
Após a cirurgia, precisa de manter o local cirúrgico limpo e seco e evitar que o seu animal de estimação interfira com a incisão. Comunique qualquer perda de suturas ou inchaço ou hemorragia significativos ao seu veterinário. Se necessitar de conselhos adicionais sobre cuidados pós-cirúrgicos, por favor peça.
Como saberei se o cancro está permanentemente curado?
‘Curado’ tem de ser um termo guardado ao lidar com qualquer cancro. Isto tende a ser um tumor recorrente porque não é possível obter margens cirúrgicas adequadas.
“Isto tende a ser um tumor recorrente porque não é possível obter margens cirúrgicas adequadas.”
O relatório histopatológico dará ao seu veterinário o diagnóstico que ajuda a indicar como é provável que se comporte. O patologista veterinário acrescenta geralmente um prognóstico que descreve a probabilidade de recorrência local ou metástase (propagação distante).
Tumores de baixo grau (crescimento lento) têm uma taxa de recorrência de 25% após a excisão cirúrgica. O tempo médio de sobrevivência é de 2-4 anos. Uma taxa metastática de 2% tem sido citada. Os tumores de grau elevado (que são raros) têm 62% de recorrência local e tempo médio de sobrevida de 49 semanas. A taxa metastática é citada a 15% mas esta é mais elevada do que a comummente experimentada, provavelmente porque se baseia em casos difíceis encaminhados para centros especializados.