Posizione di recupero

Il primo riconoscimento del fatto che mettere i pazienti incoscienti su un fianco avrebbe impedito l’ostruzione delle vie aeree fu di Robert Bowles, un medico del Victoria Hospital di Folkestone, in Inghilterra. Nel 1891 presentò un documento con il titolo ‘On Stertor, Apoplexy, and the Management of the Apoplectic State’ in relazione ai pazienti colpiti da ictus con respirazione rumorosa per l’ostruzione delle vie aeree (noto anche come stertor).

Questo documento fu ripreso dall’anestesista Frederick Hewitt del London Hospital che consigliava una posizione laterale per i pazienti post-operatori. Questo pensiero, tuttavia, non fu ampiamente adottato, con i libri di testo di chirurgia 50 anni dopo che raccomandavano ancora di lasciare i pazienti anestetizzati in posizione supina.

Le organizzazioni di primo soccorso furono altrettanto lente nell’adottare l’idea della posizione di recupero, con i manuali di primo soccorso degli anni 30 e 40 della Croce Rossa britannica e della St John Ambulance che raccomandavano entrambi di sdraiare il paziente sulla schiena. Il Manuale di Primo Soccorso della Croce Rossa Britannica del 1938 va così lontano da istruire “mettere la testa in una posizione tale che la trachea sia mantenuta dritta, tenendo la testa in alto se il viso è arrossato, e in linea con il corpo se è pallido”. Al contrario, il manuale di St. John raccomandava di girare la testa di lato, ma non fu fino alla 40esima edizione del manuale di St. John del 1950 che fu aggiunto “se la respirazione è rumorosa (gorgogliamento attraverso le secrezioni), girare il paziente nella posizione prona a tre quarti”, che è molto simile a una moderna posizione di recupero.

Sono state sperimentate numerose posizioni, soprattutto in Europa, poiché gli Stati Uniti non hanno adottato ampiamente la posizione di recupero fino alla sua adozione da parte dell’American Heart Association nel 1992. Le posizioni includevano la “posizione del coma”, la “posizione di Rautek” e la “posizione HAINES (High Arm IN Endangered Spine)”.

Nel 1992, l’European Resuscitation Council ha adottato una nuova posizione in cui il braccio più vicino al pavimento veniva portato davanti al paziente, mentre in precedenza era stato posto dietro il paziente. Questo cambiamento è stato fatto a causa di diversi casi riportati di danni ai nervi e ai vasi sanguigni nelle braccia dei pazienti.

ILCOR ha fatto le sue raccomandazioni sui principi di base per le posizioni di recupero nel 1996, ma non prescrive una posizione specifica, e di conseguenza, ce ne sono diverse in uso nel mondo.