Recupero del dito mozzato: Una lesione comune con un trattamento non comune
Chirurgia con lembo di dito incrociato — Un dito ferito viene riparato attaccandolo alla pelle e ai tessuti molli di un dito sano per coprire il difetto.
L’anno scorso Pinnacle Orthopaedics ha avuto un paziente che era un lavoratore edile che utilizzava una sega elettrica quando ha subito una lacerazione al suo dito indice sinistro. Ha subito quella che viene chiamata in termini medici una frattura aperta della falange distale con amputazione della punta volarmente obliqua – cioè la punta del suo dito indice è stata tagliata e l’osso è stato esposto. Il paziente è andato al pronto soccorso, ma la sua ferita ha richiesto uno specialista della mano per riparare il dito. Si è quindi recato da Trevor Starnes, M.D., Ph.D. presso Pinnacle Orthopaedics. Il Dr. Starnes è un chirurgo ortopedico certificato dalla commissione ed è specializzato in mano ed estremità superiori.
Il paziente soffriva molto e aveva bisogno di una riparazione rapida. Aveva due opzioni di trattamento. La prima si chiamava “cross finger flap” dall’indice al medio. Le sue dita sarebbero rimaste attaccate per 3 settimane e poi ci sarebbe stato un secondo intervento chirurgico per separare le dita. Questo permetterebbe al suo dito indice di rimanere quasi della stessa lunghezza. Potrebbe avere un po’ di rigidità dell’indice e del medio, ma nel complesso il suo dito guarirebbe bene esteticamente. La seconda opzione era quella di dover amputare fino all’articolazione DIP (la prima articolazione dalla punta) e poi ottenere abbastanza tessuto per coprire la nuova punta. Avrebbe perso l’unghia e la lunghezza del dito. Naturalmente, il paziente ha scelto l’intervento con il lembo a croce.
Pochi giorni dopo, l’intervento è stato eseguito e le due dita sono state attaccate utilizzando la pelle e il tessuto molle del dito medio per coprire il difetto del dito indice. Tre settimane dopo, il secondo intervento è stato eseguito per separare le dita e la punta è stata coperta con successo con l’unghia intatta. Tornò a vedere il Dr. Starnes dopo l’intervento e stava molto bene. Gli fu permesso di tornare al lavoro leggero un mese dopo l’infortunio iniziale con restrizioni di sollevamento. Il paziente ha lavorato con la terapia della mano per recuperare il movimento e la forza ed è stato autorizzato a tornare a pieno servizio 3 mesi dopo l’infortunio originale.
Il paziente è stato autorizzato a tornare al servizio leggero 1 mese dopo l’infortunio originale e al servizio completo 3 mesi dopo l’infortunio originale!
Trevor T. Starnes, M.D., Ph.D., è un chirurgo ortopedico certificato dalla commissione ed è specializzato in mano ed estremità superiori. Ha anche un dottorato di filosofia in biochimica e biologia molecolare. Le sue specialità includono la chirurgia ortopedica con particolare attenzione alla chirurgia della mano, del polso, del gomito e della spalla. Il Dr. Starnes vede i pazienti nelle sedi di Marietta, Canton, East Cobb e Woodstock di Pinnacle Orthopaedics.