RVU vs wRVU

Unità di valore relativo (RVU) – Le RVU catturano le tre seguenti componenti della cura del paziente.
1. RVU del lavoro del medico – Il livello relativo di tempo, abilità, formazione e intensità per fornire
un dato servizio. Ogni codice CPT® è oggetto di revisione almeno ogni cinque anni per
determinare la RVU di lavoro per un particolare servizio e considerare se rimane uguale al
valore precedentemente stabilito. I valori del codice possono aumentare o diminuire se i componenti del
servizio sono cambiati durante gli anni precedenti. Un codice con un lavoro RVU più alto richiede
più tempo, più intensità o qualche combinazione di questi due. Alcuni codici di radio-oncologia, come i codici di trattamento, non hanno lavoro medico associato.
2. Practice Expense RVU – Questa componente riguarda i costi di mantenimento di uno studio
inclusi affitto, attrezzature, forniture e costi del personale non medico. La spesa dello studio
RVU è ora calcolata usando una metodologia “bottom up” dove i costi diretti di
fornire un servizio sono calcolati (tempo del personale, forniture e tempo delle attrezzature) e i costi indiretti sono allocati. I costi indiretti sono quelli che non possono essere attribuiti direttamente alla
fornitura di un servizio, come avere una sala d’attesa o un servizio di fatturazione. I costi diretti
sono quelli che possono essere assegnati a un servizio specifico; un costo diretto sarebbe l’effettiva
fornitura, attrezzatura e tempo del personale usato per un dato codice CPT. Spesso, a un codice CPT®
viene assegnata una RVU di spesa pratica per un’impostazione di struttura, come un ospedale, e una RVU di spesa pratica diversa per un’impostazione non di struttura, come un centro indipendente.
Generalmente, i centri di radioterapia oncologica indipendenti ricevono una maggiore compensazione di spesa pratica
rispetto ai centri con sede in ospedale, poiché le spese pratiche per possedere e far funzionare le attrezzature e fornire risorse di personale sono notevolmente superiori alle spese pratiche coperte dal medico in un ambiente ospedaliero. Per inciso, l’ospedale
viene pagato in base al Hospital Outpatient Prospective Payment System (HOPPS o OPPS) per l’attrezzatura e i servizi di
radiation oncology. I medici basati in ospedale sono pagati sotto il
Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) allo stesso modo dei medici indipendenti
.
3. Malpractice RVUs – Questi sono generalmente la componente più piccola dei valori RVU e
rappresentano il pagamento per le spese di responsabilità professionale. Le regole del RUC e del CMS suggeriscono
che queste spese devono essere riviste e aggiornate su base biennale, ma in pratica,
questo spesso non si è verificato.
Fonte: www.acro.org/washington/RVU.pdf