Aromatherapie tijdens de bevalling voor pijnbestrijding – Evidence Based Birth

Hoi, allemaal. In de video van vandaag gaan we het hebben over het bewijs voor het gebruik van aromatherapie tijdens de bevalling om de pijn te verlichten.

Mijn naam is Rebecca Dekker en ik ben een gepromoveerde verpleegkundige en de oprichter van Evidence Based Birth. We hebben onlangs een heleboel video’s uitgebracht over pijnbestrijding tijdens de bevalling. Vandaag gaan we het hebben over aromatherapie tijdens de bevalling.

Wat is aromatherapie?

Aromatherapie is een traditionele en historische praktijk van het gebruik van essentiële oliën uit planten om het welzijn te verbeteren. De etherische oliën worden meestal gemengd met een draagolie zoals druivenpit-, zoete amandel- of sesamolie.

Estherische oliën kunnen op de huid worden gemasseerd, in een warm bad worden gegeven, of met een diffuser in de lucht worden verstoven. Aromatherapie wordt beschouwd als een complementaire therapie. Dat betekent dat het kan worden gebruikt naast andere medische praktijken. Het kan ook worden gebruikt op zichzelf of met andere niet-medicamenteuze methoden als alternatief tijdens de bevalling voor pijnstillers zoals een ruggenprik.

Het gebruik van complementaire therapieën is wereldwijd zeer populair geworden met de helft van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd die aangeven dat ze complementaire therapieën gebruiken. Het gebruik van aromatherapie tijdens de bevalling is een betaalbare praktijk. In een onderzoek ontdekten ze dat de kosten van aromatherapie tijdens de bevalling slechts ongeveer 500 dollar zouden kosten om 3000 vrouwen te behandelen.

Aromatherapie kan tijdens de bevalling worden gebruikt om pijn, angst of slaapproblemen te verhelpen. Angst, angst en spanning zijn gekoppeld aan iemands pijnperceptie. Dus, vaak, is hoeveel pijn je waarneemt gerelateerd aan hoeveel angst je voelt. Het doel van het gebruik van aromatherapie tijdens de bevalling zou zijn om de pijn te verminderen en de angst te beheersen en ook om een grotere tevredenheid over de bevallingservaring te creëren. Als je dat nog niet hebt gedaan, raad ik je aan om onze video te bekijken over pijnloos bevallen en alle verschillende factoren die meespelen in hoe we pijn ervaren tijdens de bevalling.

Hoe zou aromatherapie pijn kunnen verlichten?

Wel, de waarheid is dat we niet precies weten hoe aromatherapie werkt. Onderzoekers denken dat aromatherapie zou kunnen werken door het limbisch systeem in je hersenen bloot te stellen aan moleculen die dat systeem stimuleren. Het limbisch systeem is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor emoties en herinneringen. Door dat deel van de hersenen te stimuleren, denkt men dat aromatherapie angst en spanning kan verminderen, wat vervolgens zou leiden tot een afname van de pijnperceptie.

Het zou ook kunnen werken door cortisol te verlagen, wat een stresshormoon is, of door serotonine te verhogen, wat een boodschapper is tussen zenuwcellen. Met andere woorden, essentiële oliën zouden kunnen werken door het verhogen van de output van uw lichaamseigen natuurlijke stress-verlichtende stoffen.

Essentiële oliën hebben daadwerkelijk deel uitgemaakt van de verplegingspraktijk. Florence Nightingale, de grondlegster van de moderne verpleegkunde, gebruikte essentiële lavendelolie op gewonde soldaten tijdens de Krimoorlog in de jaren 1850.

Wat zijn de mogelijke nadelen of risico’s van het gebruik van aromatherapie?

Er zijn geen studies of casusrapporten gepubliceerd in onderzoek die enige schade hebben gevonden van het gebruik van essentiële oliën tijdens de bevalling.

Ettelijke oliën zijn echter sterk geconcentreerde stoffen en kunnen huidirritatie en allergische reacties veroorzaken. Vaak wordt een patch test gedaan op de huid om te controleren op allergieën voordat meer van de essentiële olie wordt toegediend.

Eén grote studie volgde meer dan 8.000 moeders in een Brits ziekenhuis in de jaren negentig. Alle vrouwen gaven geïnformeerde toestemming voor het gebruik van aromatherapie tijdens de bevalling. Van de deelneemsters was 60% voor het eerst moeder en bij ongeveer een op de drie werd de bevalling opgewekt. De onderzoekers vergeleken hun resultaten met die van ruwweg 16.000 moeders die gedurende dezelfde periode geen aromatherapie gebruikten op die afdeling.

Ze ontdekten dat meer dan 50% van de moeders het gebruik van aromatherapie als nuttig beoordeelde tijdens de bevalling en dat 13% zei dat het niet nuttig was. Er werden 10 verschillende oliën gebruikt in overleg met een aromatherapeut. De moeders beoordeelden de essentiële olie van roos als de meest behulpzame in het algemeen en pepermuntolie als de meest behulpzame bij misselijkheid en braken. In het algemeen meldde slechts 1% van de moeders ongewenste effecten van aromatherapie tijdens de bevalling. De symptomen die ze beschreven komen overeen met wat andere mensen normaal ervaren tijdens de bevalling, dus het is moeilijk te zeggen of deze effecten te wijten waren aan de essentiële oliën of dat ze gewoon een normaal onderdeel van de bevalling waren. De symptomen waren onder meer misselijkheid en jeukende uitslag, hoofdpijn en snelle weeën. Geen van de meldingen was gekoppeld aan een slechte gezondheidsuitkomst voor de moeders of baby’s.

Wat zegt het bewijs over het gebruik van aromatherapie tijdens de bevalling op pijn en angst?

De meest recente Cochrane review over dit onderwerp is verouderd. Het werd gepubliceerd in 2011 en betrof slechts twee studies met in totaal ongeveer 500 deelnemers. We hebben ons eigen literatuuronderzoek gedaan en vonden acht recente gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin essentiële oliën werden vergeleken met placebo of niets.

Soorten essentiële oliën in de onderzoeken

Eén onderzoek liet mensen kiezen uit vier verschillende essentiële olieopties. Twee studies onderzochten de effecten van essentiële olie van roos, en de andere keken naar lavendel, citrus, geranium, zoete sinaasappelschil, jasmijn, Salvia officinalis, en bittere sinaasappel. Zeven van deze acht studies vonden plaats in Iran en de studie waarbij vrouwen konden kiezen uit vier verschillende oliën werd gepubliceerd in Thailand.

Deelnemers aan de studie

De deelnemers aan alle zeven Iraanse studies gebruikten geen pijnmedicatie tijdens de bevalling, dus zij hadden geen medicamenteuze bevallingen. De meeste vrouwen in de studie in Thailand gebruikten Demerol voor pijnbestrijding, maar geen van de vrouwen had een epidurale ingreep. Al deze studies hadden alleen betrekking op gezonde moeders met een laag risico. In alle studies werden controlegroepen gebruikt en zeven van de acht studies hadden controlegroepen met een placebo. Het placebo was meestal normale zoutoplossing of gedestilleerd water. De studie uit Thailand was de enige die geen placebo gebruikte bij de controlegroep.

De interventie

De studies gebruikten allemaal verschillende methoden om de aromatherapie of het placebo aan te brengen. De meeste brachten het aan op een stuk gaas of een servet dat aan de kleding van de moeder was vastgemaakt. Op verschillende momenten tijdens de bevalling voegden ze nieuwe druppels essentiële olie toe aan dat gaasje. In één onderzoek werd een wierookmasker gebruikt dat op ongeveer 20 centimeter afstand van het gezicht van de deelneemster werd gehouden. Eén masseerde de olie in de handpalm van de vrouw. Eén studie voorzag in een warm voetenbad met essentiële oliën erin, en een andere verspreidde essentiële olie in de lucht.

Uitkomsten

Drie studies keken naar pijnniveaus, drie studies keken naar angstniveaus, en twee studies keken naar zowel pijn als angst. Alle vijf studies die keken naar de effecten van aromatherapie op pijn vonden lagere pijnscores in de aromatherapiegroep vergeleken met de placebogroep. Eén studie vond dat de aromatherapie geen verschil maakte in de late actieve fase (tegen het einde van de bevalling). Ondanks het verschil in pijnscores bleven de pijnscores in beide groepen echter hoog.

Op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergst mogelijke pijn, bedroegen de pijnscores aan het einde van de bevalling, toen de vrouwen ongeveer 8 tot 10 centimeter ontsluiting hadden, gemiddeld 6,7 tot 7,9 bij de vrouwen in de aromatherapiegroep en 9,4 tot 9,8 bij de mensen die een placebo kregen. We zullen de namen van de essentiële oliën die in verband werden gebracht met lagere pijnscores in deze studies bekendmaken.

Alle vijf de studies die naar angstscores keken, vonden ook lagere angstniveaus bij mensen die willekeurig aromatherapie kregen toegewezen in vergelijking met placebo of controle. Ik zal ook de namen van de etherische oliën die nuttig bleken te zijn bij het verminderen van angst, publiceren.

Interessant is dat vier van de vijf studies die naar angst keken, vaststelden dat de angstniveaus zowel in de aromatherapiegroepen als in de placebogroepen daalden. De afname van de angst was echter groter in de aromatherapiegroepen. Onderzoekers denken dat de vrouwen die de placebo kregen ook een gunstig effect hadden van de tijd en aandacht die de onderzoekers aan hen besteedden terwijl ze de placebo kregen. Met andere woorden, waarschijnlijk voelden beide groepen zich gerustgesteld en hadden ze allebei het gevoel dat ze werden gesteund door de aandacht die zowel aan de aromatherapie als aan het placebo werd besteed.

Naast het verminderen van pijn en angst, vonden de onderzoekers ook dat aromatherapie kan helpen de bevalling te verkorten (gezien met Salvia officinalis aromatherapie) en de diastolische bloeddruk te verlagen (gezien met geranium essentiële olie therapie).

Effecten van aromatherapie op verplegend personeel

Soms vraag ik me als verpleegkundige af welke effecten het gebruik van aromatherapie kan hebben op het verplegend personeel in de kamer. Welnu, er zijn ten minste vijf studies geweest die hebben gekeken naar het gebruik van essentiële oliën in ziekenhuizen om het stressniveau van verpleegkundigen te helpen verlagen.

In één studie, gepubliceerd in 2017, ondervroegen onderzoekers in Arizona 134 geregistreerde verpleegkundigen die op intensive care-afdelingen werkten. Ze vroegen hen naar hun werkplekgerelateerde stress. Nadat ze de enquêtes hadden verzameld, wezen ze één gebied van de verpleegunit aan om essentiële olie van lavendel in de lucht te verspreiden. Verpleegkundigen konden dat gebied vermijden als ze dat wilden. De lavendelolie werd gedurende een maand 24 uur per dag verspreid.

De onderzoekers ontdekten in de post-enquêtes (toen ze iedereen na die periode ondervroegen), dat verpleegkundigen na de interventie minder werkgerelateerde stress rapporteerden. Deze bevindingen zijn consistent met andere onderzoekers die hebben gevonden dat het gebruik van essentiële lavendelolie de stress van verpleegkundigen die in ziekenhuizen werken kan verminderen.

In samenvatting

We hebben ten minste acht gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die keken naar specifieke essentiële oliën en zij vonden dat essentiële oliën die in deze onderzoeken werden gebruikt, pijn en angst verminderden bij mensen die een niet-medicamenteuze bevalling hadden. Het gebruik van etherische oliën om weeënpijn te helpen beheersen is betaalbaar, niet-invasief en er zijn geen gedocumenteerde gevallen van schade. Het is misschien niet geschikt voor mensen met ademhalingsproblemen of die allergisch zijn voor bepaalde planten.

Als je geïnteresseerd bent in deze optie, zou ik je willen aanmoedigen om een professionele aromatherapeut te zoeken die je hierbij kan helpen. Het kiezen van een geur die je persoonlijk aanspreekt, of die jou als individu aanspreekt, kan zelfs nog meer gunstige effecten hebben, omdat de moleculen in de essentiële oliën delen van de hersenen zouden stimuleren die verantwoordelijk zijn voor emotie, geheugen en je reactie op pijn.

Volgens de studies die we hebben bekeken, kunnen de volgende essentiële oliën vooral nuttig zijn tijdens de bevalling:

• Lager pijnscores: Lavendel, Citrus, Jasmijn, Salvia (Salvia officinale), Bittere sinaasappel (Citrus aurantium), Roos (Rosa centifolia), Geraniumroos, en Rozenplant (Rosa damascena)
• Verminderde stress/angst: Rozenplant (Rosa damascena), Geranium (Pelargonium graveolens), Zoete sinaasappelschil (Citrus sinesis), Bittere sinaasappel (Citrus aurantium), en Lavendel
• Verminderde duur van de bevalling: Salvia (Salvia officinale)
• Verlaagde diastolische bloeddruk: Geranium (Pelargonium graveolens)
• Verminderde misselijkheid en braken: Pepermunt

Dat was het voor deze video. Ik hoop dat u deze informatie nuttig vond. Bekijk gerust ook onze andere video’s in deze serie over pijnbestrijding. Bedankt voor het kijken. Dag!