Hond Artritis Behandelingen

Osteoartritis is de nummer één oorzaak van chronische pijn bij honden, en treft één op de vijf volwassen honden, waarbij de incidentie meer dan verdubbelt bij honden van zeven jaar en ouder. Het is een degeneratieve ziekte die pijn, verlies van mobiliteit en een verminderde kwaliteit van leven veroorzaakt. Tekenen van artritis zijn onder meer stijfheid bij het opstaan of gaan liggen, mank lopen, langzamer gaan lopen, pijn na inspanning, of terughoudendheid om te springen of traptreden te beklimmen. Het is belangrijk om deze tekenen te herkennen en vroeg met de behandeling te beginnen, om de progressie te vertragen en de levenskwaliteit van uw hond te behouden.

Toen bij mijn hond, Piglet, ernstige dysplasie aan beide ellebogen werd vastgesteld toen ze een jaar oud was, werd mij verteld dat ze, zelfs met de operatie die we hebben uitgevoerd, artritis in die gewrichten zou ontwikkelen. Ik gaf haar dagelijks een glucosamine supplement, maar wist geen andere manier om haar te helpen. Tegen de tijd dat ze zes was, gebruikte ze dagelijks NSAIDs (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Rimadyl en Etogesic) om de pijn te verlichten die er anders voor zorgde dat ze mank liep. In die tijd dacht ik dat ik geluk zou hebben als ze de leeftijd van 10 jaar zou halen voordat ze te kreupel zou worden om te lopen.

Op dat moment leerde ik over de voordelen van een natuurlijk dieet, en begon ik onderzoek te doen naar supplementen die ik kon gebruiken om haar conditie te verbeteren. Ik schakelde haar over op een rauw, graanvrij dieet vlak nadat ze 7 was geworden, en binnen een paar maanden had ze geen medicijnen meer nodig tegen de pijn.

Terwijl de tijd verstreek en haar gewrichten bleven verslechteren, probeerde ik meer en meer supplementen en natuurlijke therapieën, waarbij ik wisselde tussen degene die leken te helpen, en degene die geen verschil leken te maken, verving. Ik kon haar van de medicijnen afhouden tot ze bijna 12 was, en begon ze toen aan haar nutraceutische “cocktail” toe te voegen.

Het netto resultaat? Op 15-jarige leeftijd zijn haar ellebogen zichtbaar misvormd en dierenartsen sidderen als ze haar röntgenfoto’s zien, maar ze geniet nog elke dag van wandelingen van een tot twee uur. Ze rent niet meer, maar jogt op een comfortabel tempo. Ik laat haar beslissen hoe ver en hoe snel we gaan, zodat ik niet het risico loop haar grenzen te verleggen, maar af en toe moet ik haar overtuigen dat het tijd is om naar huis te gaan als we kilometers ver weg zijn en ze nog steeds door wil gaan.

Dit zijn de dingen die mijn hond, en anderen zoals haar, hebben geholpen.

Glucosamine en chondroïtine

De eerste stap in de behandeling van artritis is het gebruik van nutraceutische supplementen die glycosaminoglycanen (GAG’s) worden genoemd, ook bekend als mucopolysacchariden. Deze omvatten glucosamine (zowel de sulfaat- als de HCl-vorm) en chondroïtinesulfaat, uit bronnen zoals chitine (de schelpen van schaaldieren), groenlipmossel (perna canaliculus), en kraakbeen. Tot deze categorie behoren ook de injecteerbare vormen die in de VS onder de merknaam Adequan worden verkocht en elders onder de merknaam Cartrophen (pentosan polysulfaat).

GAG’s zijn belangrijk omdat ze het gewricht beschermen in plaats van alleen de symptomen te verminderen, doordat ze helpen bij de wederopbouw van kraakbeen en het herstel van synoviale (gewrichts)vloeistof. GAG’s kunnen ook een preventief effect hebben op artritis, hoewel dit speculatief is.

Oraale GAG-producten zijn het meest effectief als ze apart van de maaltijden worden gegeven, hoewel het prima is om ze met voedsel te geven als dat nodig is. Begin altijd met hoge doses, zodat u kunt zien of uw hond reageert of niet. Als u verbetering ziet, kunt u de dosering verlagen om te zien of de verbetering bij een lagere dosering kan worden volgehouden.

Als u binnen drie tot vier weken geen verandering ziet, probeer dan een ander supplement. Verschillende honden reageren verschillend op de verschillende supplementen.

Merken die hebben gewerkt voor honden die ik ken zijn onder andere Arthroplex van Thorne Veterinary, Syn-Flex van Synflex America, Synovi-G3 van DVM Pharmaceuticals, Flexile-Plus van B-Naturals, en K-9 Glucosamine van Liquid Health. U kunt ook producten gebruiken die voor mensen zijn gemaakt en ingrediënten bevatten zoals glucosamine, chondroïtinesulfaat en groenlipmossel. Het gebruik van mangaan in het supplement kan helpen bij de absorptie.

Injecteerbare GAG’s kunnen nog meer helpen dan de orale vormen, en kunnen zelfs werken wanneer orale supplementen dat niet doen. Het is zeer belangrijk om te beginnen met de volledige “laad “dosis, volgens de instructies in de bijsluiter, alvorens de frequentie af te bouwen tot het minimum dat nodig is om verbetering te behouden (vaak één injectie per maand). U moet ook de orale supplementen blijven gebruiken.

Het is interessant om op te merken dat op het etiket van Adequan staat dat het IM (intramusculair) moet worden geïnjecteerd, terwijl Cartrophen subq (subcutaan, wat minder pijnlijk is en gemakkelijker thuis kan worden gedaan) wordt geïnjecteerd. Veel dierenartsen geloven dat Adequan net zo goed werkt als het subq wordt geïnjecteerd als IM, en ik heb berichten gehoord van mensen die deze methode effectief hebben gebruikt.

Een verwant product heet hy-aluronzuur. Het wordt al vele jaren bij paarden gebruikt, en sinds kort ook bij honden. In het verleden moest het onder verdoving in het gewricht worden geïnjecteerd om effectief te zijn, maar er zijn nieuwere orale vormen ontwikkeld die ook werken. U kunt producten gebruiken die zijn gemaakt voor honden, paarden of mensen, zoals Synthovial 7 en Hyaflex (gemaakt door Hyalogic), Trixsyn van Cogent Solutions, en K-9 Liquid Health Glucosamine & HA.

Dieet

Bepaald voedsel kan ontstekingen verergeren en artritis verergeren. Sommige mensen hebben gemerkt dat het elimineren van granen uit het dieet de symptomen van hun hond verbetert, soms zelfs zo erg dat geen andere behandeling meer nodig is. Bovendien kunnen planten uit de nachtschadefamilie, waaronder aardappelen (geen zoete aardappelen), tomaten, paprika’s (alle soorten) en aubergine artritis verergeren.

Het is helaas niet eenvoudig om deze voedingsmiddelen te vermijden, tenzij u een zelfgemaakt dieet voert, waarbij u alle ingrediënten in de hand heeft. Het overgrote deel van de droogvoeders bevat granen, en degene die dat niet doen bevatten vaak aardappelen in plaats daarvan. Er zijn een paar merken die alleen zoete aardappelen of tapioca gebruiken die het proberen waard zouden zijn voor een hond met artritis, om te zien of uw hond verbetert. Blikvoer bevat meestal minder koolhydraten dan droogvoer, dus dat kan een andere optie zijn om te proberen, vooral voor kleinere honden waar de hogere kosten van blikvoer niet zo’n belemmering vormen.

Een aantal voedingsmiddelen kan helpen bij artritis: selderij, gember, alfalfa, tropische vruchten zoals mango en papaja, en kraakbeen zijn allemaal goed om toe te voegen aan het dieet van een hond met artritis. Vergeet niet dat groenten moeten worden gekookt of gepureerd in een keukenmachine, sapcentrifuge of blender om de verteerbaarheid voor honden te vergroten, en dat fruit gemakkelijker verteerbaar is als het overrijp is.

Een paar mensen hebben gemeld dat organische appelciderazijn (met de “moeder”, een draderig bezinksel dat bestaat uit enzymen) enig voordeel heeft opgeleverd als het aan het voer of water werd toegevoegd. Zorg ervoor dat uw hond nog steeds bereid is water te drinken waaraan azijn is toegevoegd als u het probeert, of zorg voor een aparte, zuivere waterbron.

Gewicht en beweging

Het is uiterst belangrijk om een hond met artritis zo mager mogelijk te houden. Extra gewicht zet de gewrichten extra onder druk en maakt het moeilijker voor uw hond om voldoende beweging te krijgen. Koop zo nodig een goedkope postweegschaal en weeg het voer van uw hond af om u te helpen zijn inname onder controle te houden.

Koolhydraten leveren evenveel calorieën als eiwitten, maar hebben voor honden minder voedingswaarde. Een dieet met weinig koolhydraten en veel eiwitten is beter voor een hond met artritis dan een dieet met veel koolhydraten, dat eerder tot gewichtstoename leidt.

Als uw hond op dieet moet om af te vallen, denk er dan aan de porties geleidelijk te verminderen, zodat het lichaam niet in de “hongermodus” gaat, waardoor het moeilijker wordt om af te vallen.

Matige, weinig belastende lichaamsbeweging, zoals wandelen of zwemmen, is belangrijk voor honden met artritis, omdat regelmatige lichaamsbeweging helpt de flexibiliteit te behouden en goed ontwikkelde spieren helpen de gewrichten te stabiliseren. Het is belangrijk om te voorkomen dat uw hond zo veel beweegt dat hij na afloop meer pijn heeft. Zwemmen is een uitstekende oefening voor honden met artritis, omdat het niet gewichtdragend is, zodat uw hond krachtig kan trainen zonder zijn gewrichten te beschadigen. Als uw hond niet gewend is aan lichaamsbeweging, begin dan langzaam en werk slechts geleidelijk, naarmate hij begint af te vallen en een betere spierspanning begint te ontwikkelen. Verschillende korte wandelingen zijn makkelijker voor hem dan één lange.

Natuurlijke ontstekingsremmers

Wanneer uw hond tekenen van artritis vertoont, zijn er een aantal natuurlijke ontstekingsremmende supplementen die u kunt proberen voordat u uw toevlucht neemt tot medicijnen.

De eerste en belangrijkste is visolie, een bron van de omega-3 vetzuren EPA en DHA, die ontstekingen verminderen en andere voordelen voor het lichaam bieden. Zorg ervoor dat u visolie gebruikt, zoals zalmolie of EPA-olie, en geen leverolie, die veel vitamine A en D bevat en minder omega-3-vetzuren. (Ook zou leverolie gevaarlijk zijn bij de hoge doses die nodig zijn om ontstekingen te bestrijden).

De meeste visolie gelcaps bevatten 300 mg gecombineerd EPA en DHA, en u kunt uw hond dagelijks maar liefst 1 van deze gelcaps per 10 pond lichaamsgewicht geven. Als u een meer geconcentreerd product gebruikt, met 500 mg EPA/DHA, geef dan dagelijks 1 gelcap per 15-20 pond lichaamsgewicht. Als u vloeibare visolie gebruikt, past u de dosering zo aan dat u maximaal 300 mg gecombineerd EPA/DHA per 10 pond lichaamsgewicht geeft. Bewaar het product in de koelkast zodat het niet ranzig wordt.

U moet ook vitamine E toedienen wanneer u oliën geeft, omdat het lichaam anders uitgeput raakt van deze vitamine. Geef dagelijks of om de dag ongeveer 100 IE aan een kleine hond, 200 IE aan een middelgrote hond, of 400 IE aan een grote hond. Vitamine E in hoge doses heeft ook een ontstekingsremmend effect.

Hoge doses vitamine C kunnen helpen bij artritis. Het is het beste om een van de ascorbaatvormen te gebruiken, zoals calciumascorbaat of natriumascorbaat, in plaats van ascorbinezuur, dat moeilijker op de maag ligt en irriterend kan zijn voor artritis. Zoek naar een middel dat ook flavonoïden bevat, die ook helpen ontstekingen te verminderen. Indien gewenst kunt u vitamine C toedienen tot de darmtolerantie is bereikt, wat betekent dat u de hoeveelheid om de paar dagen verhoogt totdat uw hond losse ontlasting krijgt, en dan teruggaat naar de volgende lagere dosering.

Bromelaïne, een enzym dat in ananas zit, heeft sterke ontstekingsremmende eigenschappen. Het werkt het beste als het apart van de maaltijd wordt gegeven (ten minste een uur voor of twee uur na de maaltijd). De werkzaamheid kan worden vergroot wanneer het wordt gecombineerd met quercetine, een flavonoïde. Er zijn veel combinatieproducten verkrijgbaar, maar u kunt ze ook elk afzonderlijk geven.

Een aantal kruiden helpt ontstekingen te verminderen. Enkele van de beste kruiden voor artritis zijn boswellia, yucca-wortel, kurkuma (en het extract daarvan, curcumine), en meidoorn. Brandnetelblad, zoethout en moerasspirea kunnen ook worden gebruikt.

Ik wissel meestal af tussen verschillende kruiden en kruidenmengsels. Ik heb de beste resultaten gehad met vloeibare tincturen of glycerieten als die beschikbaar waren, zoals Animal’s Apawthecary’s Alfalfa/Yucca mix en Azmira’s Yucca Intensive. Andere mensen hebben succes gehad met DGP (Dog Gone Pain, zie “Safe Pain Relief,” WDJ mei 2006). Wilgenbast is een ander kruid dat vaak wordt gebruikt voor artritis. Het is een familielid van aspirine dat gemakkelijker is voor de maag, maar nog steeds niet moet worden gecombineerd met andere NSAID’s.

SAM-e (s-adenosylmethionine), een supplement dat wordt gebruikt om de lever te ondersteunen, kan ook pijn, stijfheid en ontsteking als gevolg van artritis verminderen. Het werkt het beste wanneer het los van voedsel wordt gegeven, en wanneer het wordt gecombineerd met een vitamine B-complex.

Supplementen die hebben gewerkt voor andere mensen met honden met artritis zijn MSM, Duralactin (dit product is afgeleid van melk, dus veroorzaakt spijsverteringsproblemen bij sommige honden), en Wobenzyme. Er zijn ook enkele nieuwere kruidenmengsels die op de markt worden gebracht als vervangers voor NSAID’s, waaronder Kaprex van Metagenics en Zyflamend van New Chapter, maar ik heb daar nog niet veel feedback over gehoord.

Andere natuurlijke therapieën

Honden met artritis reageren vaak op acupunctuur en chiropractische behandelingen. Massagetherapie kan ook zeer heilzaam zijn, en is iets wat je zelf thuis kunt leren doen. Hydrotherapie met behulp van warme zwembaden of onderwater loopbanden wordt steeds populairder en kan zeer nuttig zijn, vooral voor honden die herstellen van een operatie of verwonding.

Als acupunctuur uw hond helpt, kunt u gouden kraal implantaten overwegen, die een vorm van permanente acupunctuur zijn.

Veel honden reageren op chiropractische behandelingen, die vooral gunstig kunnen zijn als uw hond de neiging heeft om “scheef te gaan staan” als gevolg van het bevoordelen van één ledemaat.

Warmte kan artritispijn helpen verminderen. Dikke, orthopedische bedden die uw hond isoleren van de koude vloer of grond en tevens de gewrichten dempen, bieden veel comfort. Er zijn ook verwarmde hondenbedden verkrijgbaar, maar zorg ervoor dat er niet op de koorden gekauwd kan worden. Een product genaamd “DogLeggs” kan op maat worden gemaakt om ellebogen, spronggewrichten of polsen (carpus) warm te houden.

Sommige mensen hebben succes gemeld met de homeopathische behandelingen Traumeel en Zeel van Heel Biotherapeutics.

DLPA

Eindelijk, wat u ook doet, kan uw hond behandeling nodig hebben voor chronische pijn. Er is nog een nutraceutical dat hierbij kan helpen: dl-fenylalanine (DLPA), een aminozuur dat wordt gebruikt om zowel depressie als chronische pijn te behandelen.

De meest gebruikelijke dosering voor honden is 1 tot 5 mg/lb (3 tot 10 mg/kg) lichaamsgewicht, maar ik heb doseringsadviezen gezien van wel 5 tot 10 mg per pond (2 tot 5 mg/kg), twee of drie keer per dag. Bij mensen kunnen zeer hoge doses gevoelloosheid, tintelingen en andere tekenen van zenuwbeschadiging veroorzaken, dus let op tekenen dat uw hond hier last van heeft bij gebruik van zulke hoge doses. Het kost tijd voordat DLPA begint te werken, dus het moet continu worden gebruikt in plaats van alleen wanneer het nodig is. Vaak hoeft u DLPA echter niet dagelijks te blijven geven als het eenmaal effect heeft; soms hoeft het maar één week per maand te worden gegeven om resultaten te behouden. Het is veilig om DLPA te combineren met alle andere medicijnen tegen artritis, maar combineer DLPA niet met MAOI medicijnen zoals Anipryl (selegiline, l-deprenyl), gebruikt bij de behandeling van Cushing’s Disease en canine cognitieve disfunctie, of amitraz (gevonden in tekenhalsbanden).

Ik gebruik Arthroplex van Thorne Veterinary, dat DLPA bevat, omdat het gemakkelijk is om de juiste dosering te geven voor een kleine of middelgrote hond, maar u kunt menselijke DLPA-supplementen gebruiken voor grotere honden. Ze zijn verkrijgbaar in capsules van 375 mg en 500 mg.

Kay Jennings, die met drie honden in Bristol, Engeland woont, heeft een jonge Duitse Herdershond die als pup mank begon te lopen, en bij wie elleboogdysplasie werd vastgesteld. “Ik heb mijn jongen actief en pijnvrij gehouden door alleen DLPA plus Syn-Flex te gebruiken, en mijn Border Collie met artritis ook,” zegt ze. “Het is zo effectief dat ze het allebei om de week kunnen innemen en het residuale effect houdt ze onder controle voor de andere week.”

Jennings heeft ook een werkende herdershond die aanvankelijk hogere doses nodig had. “Mijn Polly moest beginnen met 1.000 mg per dag (ze weegt 45 pond). Ik stond op het punt om het af te schrijven met 500 mg per dag, ervan uitgaande dat ze een van degenen was voor wie het niet werkt. Ik ontdekte dat een startdosis van minder dan 1000 mg geen verschil maakte voor haar, zelfs niet na een paar weken. Toen we eenmaal de juiste dosis hadden, werkte het binnen drie dagen, en na een paar weken kon ik afbouwen naar een lager niveau (500 mg per dag) dat nog steeds verlichting gaf. Na een aantal maanden op dit niveau, was ik in staat om haar verder te verminderen, tot 250 mg per dag, en haar zelfs op het week-op-week-af schema te zetten dat heeft gewerkt voor mijn andere honden.

“Ik moet zeggen dat ik DLPA opmerkelijk effectief heb gevonden: Polly is nu 14, en doet het beter dan ze in tijden heeft gedaan. Kiri, mijn Border Collie, is onlangs (op de leeftijd van 11!) weer begonnen met een beetje gehoorzaamheid, en Ziggy, de GSD, is nog steeds helemaal gezond en zeer actief, terwijl zijn dierenarts ervan overtuigd was dat hij zijn hele leven NSAID’s nodig zou hebben om alleen maar rond te kunnen lopen.”

NSAID’s

Er is veel controverse over het gebruik van NSAID’s, zoals Rimadyl (carprofen), Etogesic (etodolac), Deramaxx (deracoxib), Metacam (meloxicam), en aspirine. Dit komt door hun potentieel schadelijke bijwerkingen, waaronder niet alleen maagzweren, maar ook lever- en nierfalen, wat in sommige gevallen kan leiden tot de dood, soms al na één of twee doses.

Hoewel er geen twijfel over bestaat dat deze medicijnen gevaarlijk kunnen zijn, hebben ze wel hun plaats bij het handhaven van de kwaliteit van leven als niets anders werkt. Ontsteking creëert een vicieuze cirkel, waarbij kraakbeen wordt afgebroken en pijn wordt veroorzaakt die de activiteit beperkt, wat leidt tot gewichtstoename en spierverlies, waardoor het vermogen van uw hond om te bewegen en van zijn leven te genieten nog verder wordt beperkt. Natuurlijke ontstekingsremmers kunnen veel doen om te helpen, maar uiteindelijk zijn ze niet zo krachtig als medicijnen.

Er zijn voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om het gebruik van NSAID’s veiliger te maken, hoewel u het risico niet kunt uitsluiten. Ten eerste is het altijd een goed idee om bloedonderzoek te laten doen voordat u met een NSAID begint, en daarna om de paar maanden bij regelmatig gebruik, om te controleren of er onderliggende lever- of nieraandoeningen zijn die een contra-indicatie voor het gebruik ervan zouden vormen.

Ten tweede: geef NSAID’s altijd met voedsel en nooit op een lege maag, om maagzweren, een veel voorkomende bijwerking, te voorkomen.

Ten derde: combineer NSAID’s nooit met elkaar, of met prednison, want dat verhoogt de kans op maagzweren en andere gevaarlijke bijwerkingen aanzienlijk.

Vier: stop onmiddellijk en neem contact op met uw dierenarts bij de eerste tekenen van problemen, zoals lusteloosheid, gebrek aan eetlust, kwijlen, braken, diarree, slikproblemen, geelzucht (geel worden van het oogwit), meer drinken en plassen, of gedragsveranderingen zoals agressie, rondjes draaien, of ataxie (verlies van evenwicht of coördinatie).

Ten slotte: wees zeer voorzichtig met het overschakelen van de ene NSAID op de andere. Wacht indien mogelijk ten minste een week, vooral als u overschakelt van een van de niet-COX-selectieve middelen, zoals aspirine, op een van de nieuwere, COX-2 selectieve middelen, zoals Deramaxx.

Anecdotische berichten wijzen erop dat Rimadyl en Deramaxx bij de eerste keer starten vaker ernstige problemen lijken te veroorzaken dan andere NSAID’s. Wees bijzonder waakzaam als u een van deze medicijnen gebruikt, of vraag uw dierenarts naar een andere optie.

Er is ook een medicijn dat u kunt geven om de kans op maagzweren te verkleinen, genaamd Cytotec (misoprostol). Dit is een geneesmiddel voor mensen dat ook voor honden kan worden gebruikt. Het helpt de effecten van COX-remming, die verantwoordelijk zijn voor schade aan het darmslijmvlies door NSAID’s, te verzachten.

Een ander receptplichtig medicijn dat kan helpen is sucralfaat, dat wordt gebruikt om maagzweren te genezen. Sucralfaat verstoort de absorptie van alle medicijnen, dus het moet ten minste twee uur voor of na de toediening van andere medicijnen worden toegediend.

Kruiden als gladde iep en heemst kunnen ook helpen om de maag en darmen te beschermen, hoewel ze nooit specifiek zijn getest met NSAID’s. Een product dat beide bevat is Phytomucil van Animal’s Apawthecary.

Tramadol

Als medicijnen nodig zijn, vraag uw dierenarts dan naar het gebruik van tramadol (Ultram), een synthetisch opioïde dat verlichting geeft bij pijn zonder sedatie of verslaving en veiliger is dan NSAID’s. Tramadol kan worden gebruikt in plaats van NSAID’s, hoewel het vooral pijnstillend werkt en een beperkt ontstekingsremmend effect heeft. Het kan ook worden gecombineerd met NSAID’s om de pijnbestrijding te verbeteren of de benodigde dosering te verlagen, of periodiek worden gepulseerd om het lichaam een pauze te geven in het gebruik van NSAID’s.

Tramadol kan continu worden gegeven of naar behoefte worden gebruikt. Het is minder waarschijnlijk dat het tot afhankelijkheid leidt dan verdovende middelen, maar bij langdurig gebruik moet u toch langzaam afbouwen in plaats van abrupt te stoppen. Tramadol kan constipatie veroorzaken; als dit een probleem is, kunt u uw hond een ontlastingsremmer geven om te helpen. Ik heb gemerkt dat de prijs van tramadol aanzienlijk varieert; Costco heeft de beste prijzen die ik heb gezien (niet-leden kunnen recepten bestellen bij Costco en ze worden verzonden voor $2).

Gunner is een 11-jarige Rottweiler van Sheila Jones uit Highland, Michigan. Hij werd gediagnosticeerd met elleboogdysplasie toen hij twee jaar oud was, en kreeg oorspronkelijk Deramaxx naar behoefte, maar werd later overgeschakeld op visolie en yucca, wat hielp tot een paar jaar geleden, toen hij kreupel werd en iets meer nodig had om zijn pijn onder controle te houden.

“Ik ben begonnen met een lage dosis tramadol, maar heb dat in de loop der tijd verhoogd naar 150 mg twee keer per dag (⅔ van zijn maximale dosis), en ik voeg yucca-wortelextract in vloeibare vorm toe als hij een extra stimulans nodig heeft,” zegt Jones. “Hij krijgt ook 2.000 mg vitamine C tweemaal per dag.”

Jones is blij met hoe goed tramadol heeft gewerkt voor Gunner. “Hij staat ’s ochtends wat traag op, maar over het algemeen geloof ik dat hij het heel goed doet. Ik heb contact met de eigenaren van drie van zijn nestgenoten, en hij lijkt het het beste met hen te doen. Hij speelt nog regelmatig met onze jongere Rottie, en met zijn onverwoestbare bal. Op dagen dat hij overdrijft, geef ik hem een beetje extra tramadol.” Let op: honden mogen geen Ultracet nemen, een combinatie van tramadol en acetaminophen (Tylenol), dat kan gevaarlijk zijn voor honden.

Andere medicijnen

Er zijn een paar andere medicijnen die kunnen worden gebruikt voor chronische pijn bij honden, wanneer NSAID’s niet kunnen worden gebruikt, om de benodigde dosering te verlagen, of wanneer meer verlichting nodig is. De meeste antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Prozac (fluoxetine), bieden enige verlichting van de pijn. Wees voorzichtig met het combineren van deze medicijnen met Tramadol. Zie “Chill Pills”, juli 2006, voor meer informatie.

Amantadine biedt zelf weinig pijnbestrijding, maar helpt bij het versterken (verhogen van de effectiviteit van) andere medicijnen die worden gebruikt om pijn te bestrijden. Het is niet duur en kan gelijktijdig worden gebruikt met tramadol, NSAID’s, corticosteroïden, gabapentine en opioïden. Neurontin (gapabentin) is een anticonvulsivum dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van chronische pijn. Het kan met andere medicijnen worden gecombineerd, maar is duur.

Wanneer pijn niet op een andere manier kan worden bestreden, kunnen verdovende middelen worden gebruikt. Hydrocodon kan worden gecombineerd met NSAID’s voor meer verlichting. Vicodin (een combinatie van hydrocodon en acetominofen) wordt soms gebruikt, hoewel acetominofen bij sommige honden leverfalen kan veroorzaken en niet met NSAID’s mag worden gecombineerd vanwege het gevaar van vergiftiging door acetominofen. Codeïne kan ook worden gebruikt, maar is niet zo effectief. Oxycodon of een fentanyl (Duragesic) pleister kunnen worden gebruikt, maar hebben vaak een meer verdovend effect en kunnen dus het beste alleen voor korte perioden worden gebruikt, hoewel zelfs dat al een groot verschil kan maken. Alle verdovende middelen zijn verslavend, dus ze kunnen het beste met tussenpozen worden gebruikt in plaats van elke dag.

Ten slotte is er een mogelijkheid dat doxycycline kan helpen. Dit kan komen doordat gewrichtsontsteking vaak voorkomt bij artritis, of omdat het zelf een ontstekingsremmend effect heeft.

De toekomst kan rooskleurig zijn

Er zijn eindeloos veel supplementen en therapieën die beweren te helpen bij artritis, maar de hier genoemde zijn diegenen die, naar mijn ervaring, de beste resultaten hebben. Het is belangrijk om te blijven proberen verschillende combinaties te vinden wat werkt voor uw hond, als elke hond is een individu, en wat werkt voor een kan verschillen van wat werkt voor een ander.

Op de leeftijd van 15, Knorretje is op een graan-vrije rauwe voeding. Ik geef haar ook Arthroplex (dat glucosamine, groenlipmossel, DLPA, boswellia, bromelaïne, en vitamine C bevat), hoge dosis visolie, kurkuma, SAM-e, en vitamine E dagelijks. Ik geef haar afwisselend het Senior kruidenmengsel en het Alfalfa/Yucca mengsel (beide van Animal’s Apawthecary). Ik geef haar Metacam, en een dosis tramadol per dag om te helpen bij het lopen. Ze krijgt ook sertraline (Zoloft) voor angst, wat ook kan helpen tegen de pijn.

Deze combinatie van natuurlijke en conventionele behandeling heeft Knorretje jaren langer op de been gehouden dan ik had gedacht – langer zelfs dan ik had durven hopen. Ze staart me nu aan en herinnert me eraan dat het tijd is voor haar wandeling, nog steeds het hoogtepunt van haar dag, en iets waar ze op staat, zelfs als het giet van de regen.