Patella Luxatie (MPL Chirurgie)
Chirurgische aandoeningen aan de ledematen
Patella Luxatie (Knieschijf Luxatie)
De patella (knieschijf) is een klein botje in het kniegewricht zoals dat van ons, dat bij honden en katten uit de kom kan gaan. In een normaal gewricht glijdt de knieschijf in een groef in het dijbeen. De knieschijf zit vast aan de quadriceps-spier op het dijbeen en vervolgens aan het scheenbeen via de patellapees. Elke verandering in de uitlijning waarbij de quadricepsspier en de patellapees niet in een rechte lijn liggen, kan luxatie of ontwrichting van de knieschijf uit de femurgroef veroorzaken. Door verschillende oorzaken, zoals een ondiepe femurgroef, losse gewrichtsbanden en/of een verdraaiing van het dijbeen, kan de knieschijf uit de groef worden gedislokeerd en kreupelheid, pijn en artritis veroorzaken. Hoewel dit een ziekte is die typisch voorkomt bij honden van kleine rassen, kunnen honden van grote rassen er ook last van hebben.
Hoe wordt patella luxatie gediagnosticeerd?
U, uw dierenarts en Dr Jha (Board Certified Surgeon) zullen verschillende diagnostische instrumenten gebruiken om een patella luxatie bij uw huisvriend te bevestigen. U kunt kreupelheid opmerken, voornamelijk met een “huppelende gang” bij uw hond en uw hond die de aangedane poot met tussenpozen optilt. Uw dierenarts zal bij lichamelijk onderzoek pijn en een uit de kom geraakte knieschijf vaststellen. We ronden het diagnostisch proces af met een grondig orthopedisch en neurologisch onderzoek, vervolg röntgenfoto’s onder sedatie of algehele anesthesie. Bij veel honden bevelen we een CT scan aan om de complexe oorzaken van patella luxatie te diagnosticeren en een chirurgische correctie te plannen. Een ervaren chirurg kan het kniegewricht met patella luxatie palperen en in het algemeen de graad van luxatie bepalen en het niveau van de benodigde behandeling adviseren. Patella luxatie wordt onderverdeeld in graad I,II, III, en IV. Voor graad III en IV is meestal een chirurgische correctie nodig en in sommige gevallen kan een patella luxatie van graad II ook baat hebben bij een chirurgische behandeling.
Hoe wordt patella luxatie behandeld?
Medisch management en revalidatie wordt zelden aanbevolen als uw hond langdurige kreupelheid heeft en refractair is aan medisch management als gevolg van patella luxatie. Graad III en IV patella luxatie kan resulteren in ernstige kreupelheid en kan ruptuur van het Cranial Cruciate Ligament veroorzaken.
chirurgische behandeling
Het opnieuw vormen van het bot en het uitlijnen van de quadriceps spier naar de patella pees is het belangrijkste principe dat we volgen om een gedisloceerde patella terug in de femur groef te brengen.
- Tibiale tuberositas transpositie
- Dieper femorale groef
- Spanning van de weke delen
- Correctieve osteotomie van het femur