Wat u moet weten over colitis ulcerosa en zwangerschap
Hoewel artsen sommige behandelingsopties voor UC tijdens de zwangerschap willen vermijden, vormen verschillende behandelingen slechts een laag risico.
Medicamenteuze behandelingen
Vrouwen die zwanger worden, kunnen nog steeds sommige medicamenteuze behandelingen voor UC blijven nemen. De Crohn’s & Colitis Foundation merkt op dat veel van de medicijnen die artsen aanbevelen voor de behandeling van UC veilig zouden moeten zijn voor een zwangere vrouw en het ongeboren kind.
Verder zijn veel van deze medicijnen veilig te gebruiken tijdens de borstvoeding.
Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, moeten altijd zo snel mogelijk met een arts overleggen over hun behandeling voordat ze verder gaan. In sommige gevallen kan het stoppen met een medicijn de symptomen of de algehele conditie verergeren.
Medicijnen tegen UC die tijdens de zwangerschap weinig risico lijken te geven, zijn onder meer:
- aminosalicylaten, zoals sulfasalazine (Azulfidine) en mesalamine (Asacol, Pentasa)
- immunomodulatoren, waaronder azathioprine (Imuran), cyclosporine A (Neoral, Sandimmune), en 6-mercaptopurine (Purinethol)
- biologische middelen, zoals infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira)
In andere situaties zullen artsen de dosering willen aanpassen. Als de vrouw bijvoorbeeld corticosteroïden gebruikt wanneer ze zwanger wordt, zullen artsen de dosering zo veel mogelijk willen verlagen. De meeste artsen zullen steroïden niet aanbevelen voor onderhoudstherapie van UC tijdens de zwangerschap.
Andere geneesmiddelen met een hoger risico waarvan artsen kunnen adviseren ze tijdens de zwangerschap te vermijden zijn:
- antibiotica
- thalidomide
- sommige biologische geneesmiddelen laat in de zwangerschap
Chirurgie
Eerdere operaties voor UC lijken geen negatieve gevolgen te hebben voor de zwangerschap, hoewel bepaalde procedures de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.
Vrouwen die geopereerd moeten worden maar vervolgens zwanger worden, moeten met de operatie wachten tot na de zwangerschap, tenzij de aandoening ernstig is en niet op medicatie reageert.
Dieet
Bij mensen met UC heeft de dikke darm moeite met het opnemen van belangrijke voedingsstoffen. Daarom is het van cruciaal belang om tijdens de zwangerschap aandacht te besteden aan goede voeding.
Wie zwanger wordt van UC, moet zijn arts vragen of hij een diëtist kan raadplegen. Een diëtist kan een zwangere vrouw helpen bij het opstellen van een dieet dat effectief is voor haar aandoening, en dit kan een aanzienlijk verschil maken voor zowel de manier waarop zij zich voelt als voor de gezondheid van de baby. De diëtist zal voedingsmiddelen aanbevelen die de vrouw moet eten of vermijden om haar en de foetus van de juiste voeding te voorzien.
De meeste vrouwen zullen prenatale vitamines nemen als onderdeel van hun zwangerschapszorg. Deze supplementen moeten essentiële stoffen leveren, zoals foliumzuur. Deze voedingsstoffen zijn vooral belangrijk voor UC-behandelingen die het foliumzuurgehalte in het lichaam verlagen, zoals aminosalicylaten.
De artsen zullen alle zwangere vrouwen waarschijnlijk ook aanraden hun cafeïne- en alcoholinname tot een minimum te beperken en te stoppen met mogelijk gevaarlijke gewoonten, zoals het roken van sigaretten of marihuana.