Ce qu’il faut savoir sur la colite ulcéreuse et la grossesse
Bien que les médecins voudront éviter certaines options de traitement de la RCH pendant la grossesse, plusieurs traitements ne présentent qu’un faible risque.
Traitements médicaux
Les femmes qui tombent enceintes peuvent toujours être en mesure de continuer à prendre certains traitements médicaux pour la RCH. La Crohn’s & Colitis Foundation note que plusieurs des médicaments que les médecins recommandent pour traiter la RCH devraient être sans danger pour une femme enceinte et l’enfant à naître.
De plus, plusieurs de ces mêmes médicaments peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement.
Les femmes enceintes et celles qui allaitent devraient toujours consulter un médecin dès que possible pour discuter de leurs traitements avant d’aller de l’avant. Dans certains cas, l’arrêt d’un médicament peut aggraver les symptômes ou l’état général.
Les médicaments pour la RCH qui semblent présenter un faible risque pendant la grossesse comprennent :
- les aminosalicylates, comme la sulfasalazine (Azulfidine) et la mésalamine (Asacol, Pentasa)
- les immunomodulateurs, notamment l’azathioprine (Imuran), la cyclosporine A (Neoral, Sandimmune), et la 6-mercaptopurine (Purinethol)
- biologiques, comme l’infliximab (Remicade) et l’adalimumab (Humira)
Dans d’autres situations, les médecins voudront ajuster la posologie. Par exemple, si la femme utilise des corticostéroïdes lorsqu’elle tombe enceinte, les médecins voudront diminuer la dose autant que possible. La plupart des médecins ne recommanderont pas les corticoïdes pour le traitement d’entretien de la RCH pendant la grossesse.
Les autres médicaments à risque plus élevé que les médecins peuvent recommander d’éviter pendant la grossesse comprennent :
- les antibiotiques
- la thalidomide
- certains produits biologiques en fin de grossesse
Chirurgie
Les opérations antérieures pour la RCH ne semblent pas avoir d’effets négatifs sur la grossesse, bien que certaines procédures puissent affecter la fertilité.
Les femmes qui ont besoin d’une intervention chirurgicale mais qui tombent ensuite enceintes devraient attendre la fin de la grossesse pour subir l’opération, sauf si la maladie est grave et ne répond pas aux médicaments.
Diète
Chez les personnes atteintes de RCH, le gros intestin a du mal à absorber les nutriments vitaux. Par conséquent, il est crucial de se concentrer sur une alimentation appropriée pendant la grossesse.
Toute personne atteinte de RCH qui devient enceinte devrait demander à son médecin de consulter un diététicien. Un diététicien peut aider une femme enceinte à créer un plan de régime efficace pour son état, et cela peut faire une différence significative à la fois sur la façon dont elle se sent et sur la santé du bébé. Le diététicien recommandera les aliments que la femme doit manger ou éviter pour lui fournir, ainsi qu’au fœtus, une nutrition appropriée.
La plupart des femmes prendront des vitamines prénatales dans le cadre de leurs soins de grossesse. Ces suppléments devraient fournir des composés essentiels, tels que l’acide folique. Ces nutriments sont particulièrement importants pour les traitements de la CU qui réduisent les niveaux d’acide folique dans le corps, comme les aminosalicylates.
Les médecins sont également susceptibles de recommander à toutes les femmes enceintes de minimiser leur consommation de caféine et d’alcool et d’abandonner toute habitude potentiellement dangereuse, comme fumer des cigarettes ou de la marijuana.