Chemoterapia raka jelita grubego
Chemoterapia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe (cytotoksyczne) do niszczenia komórek rakowych. Leki te krążą w całym organizmie w krwiobiegu.
Można poddać się chemioterapii po operacji raka jelita grubego. Leki powszechnie stosowane w chemioterapii raka jelita grubego to fluorouracyl, kapecytabina i oksaliplatyna.
Ta strona dotyczy chemioterapii raka jelita grubego, który nie rozprzestrzenił się w innej części ciała.
Gdy stosuje się chemioterapię
Prawdopodobnie będziesz poddawany chemioterapii po operacji raka jelita grubego, jeśli masz:
- stopień 2 raka i istnieje wysokie ryzyko, że rak powróci
- stopień 3 raka
Chodzi o zmniejszenie szansy na powrót raka i nazywa się to chemioterapią adiuwantową. Zazwyczaj nie potrzebujesz chemioterapii, jeśli masz raka jelita grubego w stadium 1.
Możesz również otrzymać chemioterapię, jeśli twój rak jelita grubego rozprzestrzenił się na inną część ciała (zaawansowany rak jelita grubego).
Jak często ją otrzymujesz?
Zazwyczaj otrzymujesz chemioterapię co 2 do 3 tygodni, w zależności od tego, jakie leki otrzymujesz. Każdy 2-3 tygodniowy okres nazywany jest cyklem. Możesz mieć do 8 cykli chemioterapii.
Typy chemioterapii
Zwykle stosuje się kombinację 2 lub 3 leków, najczęstsze typy to:
- kwas folinowy (leukoworyna lub folinian wapnia), fluorouracyl i oksaliplatyna (FOLFOX)
- oksyaliplatyna i kapecytabina (XELOX)
Możesz również otrzymać lek irinotecan (Campto).
Typ leków, które będziesz otrzymywać, zależy od różnych czynników. Obejmują one ryzyko powrotu nowotworu oraz to, czy masz inne schorzenia. Lekarz bierze również pod uwagę skutki uboczne leku oraz sposób, w jaki będziesz otrzymywać chemioterapię. Omówi to z tobą, abyś mógł wspólnie zdecydować o swoim planie leczenia.
Jak to zrobić
Większość leków stosowanych w chemioterapii raka jelita jest podawana do krwiobiegu (dożylnie). Kapecytabina ma postać tabletek.
Do krwioobiegu
Podaje się je przez cienką, krótką rurkę (kaniulę), która wchodzi do żyły w ramieniu za każdym razem, gdy jest poddawany leczeniu.
Możesz też być leczony przez długą linię: linię centralną, linię PICC lub portacath. Są to długie plastikowe rurki, które podają lek do dużej żyły w klatce piersiowej. Rurka pozostaje na swoim miejscu przez cały czas trwania leczenia.
Tabletki
To, czy masz pełny czy pusty żołądek, może mieć wpływ na to, ile leku dostanie się do krwiobiegu.
Powinieneś przyjąć odpowiednią dawkę, nie mniejszą ani nie większą.
Porozmawiaj ze swoim specjalistą lub infolinią przed zaprzestaniem przyjmowania leku przeciwnowotworowego.
Gdzie otrzymujesz chemioterapię
Zazwyczaj leczenie jest podawane do krwiobiegu w klinice onkologicznej. Możesz siedzieć na krześle przez kilka godzin, więc dobrze jest zabrać ze sobą gazety, książki lub urządzenia elektroniczne, które pomogą Ci przetrwać ten czas. Zazwyczaj możesz zabrać ze sobą przyjaciela lub członka rodziny.
Poddajesz się niektórym rodzajom chemioterapii przez kilka dni. Możesz mieć możliwość podawania niektórych leków za pomocą małej przenośnej pompy, którą zabierzesz do domu.
W przypadku niektórych rodzajów chemioterapii musisz pozostać na oddziale szpitalnym. Może to być na noc lub na kilka dni.
Treść nie działa z powodu ustawień plików cookie.
Zarządzaj ustawieniami plików cookie tutaj
Clare Disney (pielęgniarka): Witam, nazywam się Clare i jest to oddział dzienny onkologiczny.
Więc, kiedy przyjedziesz i zgłosisz się do recepcjonistki, jedna z pielęgniarek wezwie cię, kiedy twoje leczenie będzie gotowe, usiądziesz i przejdziesz z tobą przez wszystkie zabiegi.
Dzień dobry, Iris. Mam na imię Clare. Jestem pielęgniarką, która będzie się tobą dzisiaj opiekować. Zaczniemy od włożenia kaniuli w tył twojej ręki i podania ci leków przeciw chorobie. A potem wrócę do ciebie i omówię z tobą chemioterapię oraz możliwe skutki uboczne, których możesz doświadczyć podczas leczenia. Czy to jest w porządku?
Przed każdym leczeniem będziesz musiał wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy twoja krew jest w porządku. Zostaniesz również zbadany przez jednego z lekarzy, aby upewnić się, że jesteś zdolny i gotowy do leczenia. Czasami badanie krwi jest wykonywane w dniu leczenia, innym razem w dniu poprzedzającym leczenie podczas wizyty u lekarza.
Każda chemioterapia jest przygotowywana dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od rodzaju nowotworu, jaki ma i gdzie się znajduje oraz w zależności od jego wzrostu, wagi i wyników krwi.
Więc, w zależności od tego, gdzie znajduje się twój rak, niektórzy ludzie mają swoją chemioterapię, swój lek przeciwnowotworowy w kroplówce, niektórzy będą mieli zastrzyk, a inni będą mieli tabletki.
Więc, Iris, twoja chemioterapia będzie ci podawana w tak zwanych cyklach i cykle są podawane co trzy tygodnie przez okres sześciu cykli. Tak więc, będzie Pani przychodzić na chemioterapię przez około pięć miesięcy.
Zależnie od tego, gdzie znajduje się Pani rak i jaki ma Pani typ raka, będzie zależeć od tego, jak często będzie Pani przychodzić na leczenie. Przykładem cyklu leczenia może być dzień 1, dzień 8 i dzień 15, a następnie tydzień przerwy przed powrotem do leczenia w dniu 1.
Zależnie od rodzaju leczenia, które będziesz przechodzić, podamy ci również tabletki przeciw chorobie, które będziesz przyjmować razem z chemioterapią, a także leki zapobiegające jakimkolwiek reakcjom, jeśli będzie to właściwe.
Wszystkie chemioterapie są podawane w różnych okresach czasu, więc najlepiej jest sprawdzić z pielęgniarką, jak długo będziesz prawdopodobnie przebywać na oddziale. Może to wynosić od godziny do całego dnia, więc proszę być przygotowanym na przyniesienie ze sobą kilku rzeczy, które pozwolą ci zająć się książkami i muzyką.
Zanim wrócisz do domu, ważne jest, abyś upewnił się, że masz tabletki, których potrzebujesz, aby wrócić do domu wraz z lekami przeciwchorobowymi i wszelkimi innymi tabletkami kontrolującymi objawy, których możesz potrzebować. Proszę również upewnić się, że posiada Pani numery telefonów do oddziału onkologicznego, aby zadzwonić, jeśli ma Pani gorączkę lub doświadcza Pani innych objawów w domu, o które musi Pani zapytać.
Proszę więc upewnić się, że po opuszczeniu oddziału posiada Pani wszystkie informacje, których Pani potrzebuje, a jeśli ma Pani jakiekolwiek pytania, proszę nie wahać się zapytać pielęgniarki, która będzie w stanie udzielić Pani odpowiedzi.
Przed następnym cyklem leczenia przyjdzie Pani do lekarza w pokoju klinicznym, wykona Pani badanie krwi i egzamin, aby upewnić się, że jest Pani zdrowa i gotowa do leczenia, a następnie wróci Pani następnego dnia lub później w tym samym tygodniu na leczenie.
Przed rozpoczęciem chemioterapii
Test wymazowy COVID
Z powodu koronawirusów, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test sprawdzający obecność koronawirusów. Badanie to nazywa się testem COVID swab.
Aby wykonać test, pielęgniarka pobiera próbkę z wnętrza nosa i tylnej ściany gardła. Do pobrania próbki używa się długiego patyczka bawełnianego. Próbką może być również ślina lub inny płyn. W zależności od tego, jakiego testu używa Twój szpital, uzyskanie wyniku może potrwać od 90 minut do kilku dni.
W większości szpitali badanie wymazu COVID wykonuje się 48 do 72 godzin (do 3 dni) przed udaniem się na leczenie na oddziale chemioterapii.
To oznacza, że badanie wymazu może być wykonane tego samego dnia, w którym odwiedzasz szpital w celu wykonania badań krwi i wizyty u lekarza. Jeśli jesteś leczony raz w tygodniu lub częściej, niektóre szpitale poproszą cię o wykonanie badania wymazu w dniu leczenia.
Sprawdź ze swoim zespołem, kiedy będziesz miał badanie, ponieważ istnieją pewne różnice pomiędzy szpitalami.
Badania krwi
Musisz mieć badania krwi, aby upewnić się, że rozpoczęcie leczenia jest bezpieczne. Należy je wykonać na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia lub w dniu rozpoczęcia leczenia. Badania krwi należy wykonywać przed każdą rundą lub cyklem leczenia.
Skutki uboczne
Częste skutki uboczne chemioterapii obejmują:
- poczucie choroby
- utratę apetytu
- utratę wagi
- poczucie silnego zmęczenia
- mniejszą odporność na infekcje
- krwawienie i siniaki
- łatwo łatwo
- biegunka lub zaparcia
- wypadanie włosów
Skutki uboczne zależą od:
- których leków
- jak dużo każdego leku
- jak reagujesz
Powiedz swojemu zespołowi leczącemu o wszelkich skutkach ubocznych, które wystąpią.
Większość skutków ubocznych trwa tylko kilka dni lub dłużej. Twój zespół ds. leczenia może pomóc w opanowaniu wszelkich skutków ubocznych, które u Ciebie wystąpią.
Niedobór DPD
Od 2 do 8 na 100 osób (od 2 do 8%) ma niski poziom enzymu zwanego DPD w organizmie. Brak DPD może oznaczać, że jesteś bardziej podatny na poważne skutki uboczne kapecytabiny lub fluorouracylu. Powrót do zdrowia po chemioterapii może potrwać nieco dłużej. Te efekty uboczne rzadko mogą zagrażać życiu.
Niski poziom DPD nie powoduje objawów, więc nie będziesz wiedzieć, czy masz niedobór. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test, aby sprawdzić, czy masz niedobór DPD.
Niektórzy pacjenci mają poważne działania niepożądane kapecytabiny lub fluorouracylu, nawet jeśli nie mają niskiego poziomu DPD. Skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką, jeśli działania niepożądane są poważne.
Gdy wrócisz do domu
Chemoterapia raka jelita może być trudna do zniesienia. Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce o wszelkich problemach lub skutkach ubocznych, które masz. Pielęgniarka da ci numery telefonów, pod które możesz dzwonić w razie jakichkolwiek problemów w domu.