Flu shot fakty i skutki uboczne
Sezonowa szczepionka przeciw grypie jest podawana raz w roku w celu ochrony przed grypą, czyli influenzą. W Stanach Zjednoczonych szczepionki przeciw grypie są zalecane dla wszystkich osób w wieku 6 miesięcy i starszych, zgodnie z danymi Centers for Disease Control and Prevention.
Grypa może być bardzo poważną chorobą, zwłaszcza u małych dzieci, osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych, osób z chorobami przewlekłymi oraz kobiet w ciąży. Szczepionka przeciw grypie jest najlepszym sposobem ochrony siebie i swojej rodziny przed grypą, jak twierdzi CDC.
Szczepionki przeciwko wirusowi grypy ciągle się zmieniają, dlatego każdego roku tworzona jest nowa szczepionka przeciw grypie. Naukowcy tworzą szczepionkę przed rozpoczęciem sezonu grypowego, przewidując, które szczepy grypy będą najprawdopodobniej najbardziej powszechne w nadchodzącym sezonie.
„Ponieważ wirus grypy często dryfuje w swoim składzie genetycznym, trzeba zmienić formułę szczepionki i jest to jeden z powodów, dla których ludzie muszą co roku”, powiedział dr William Schaffner. William Schaffner, ekspert w dziedzinie medycyny prewencyjnej i chorób zakaźnych w Vanderbilt University School of Medicine.
Kiedy powinieneś dostać zastrzyk przeciw grypie?
Dokładnie, kiedy zaczyna się i kończy sezon grypowy jest nieprzewidywalny, więc urzędnicy zalecają, aby ludzie otrzymali zastrzyk przeciw grypie wczesną jesienią, najlepiej do końca października, jak mówi CDC. To samo zalecenie obowiązuje w tym roku podczas pandemii COVID-19. Aktywność grypy zazwyczaj osiąga szczyt w styczniu lub lutym.
„Chcielibyśmy, aby jak najwięcej osób było chronionych przed grypą, zanim grypa stanie się aktywna w społecznościach w całym kraju”, powiedział Schaffner.
Większość szczepionek przeciw grypie jest podawana przed Świętem Dziękczynienia, Schaffner powiedział, ale ludzie nadal mogą otrzymać zastrzyk w miesiącach zimowych. Każdy sezon szczepionki przeciw grypie wygasa w czerwcu danego roku, ale Schaffner powiedział, że uważa, że jest „za późno”, aby uzyskać szczepionkę przeciw grypie po marcu, chyba że osoba podróżuje na półkulę południową (gdzie sezon grypowy się rozpocznie).
Po szczepieniu potrzeba około dwóch tygodni, aby wytworzyć odporność przeciwko grypie.
Osoby mogą odwiedzić stronę CDC’s VaccineFinder.org, aby znaleźć miejsca, w których można się zaszczepić.
Kto nie powinien się zaszczepić przeciwko grypie?
Dzieci poniżej 6 miesięcy nie mogą się zaszczepić przeciwko grypie. Osoby, u których w przeszłości wystąpiła silna reakcja alergiczna na szczepionkę przeciwko grypie, generalnie nie powinny się szczepić, jak twierdzi CDC.
Nie należy szczepić się przeciwko grypie, jeśli ma się wysoką gorączkę. (Powinieneś poczekać, aż gorączka minie.)
Jednakże, jeśli masz drobną chorobę, jak łagodne przeziębienie lub ból głowy, nadal możesz dostać zastrzyk przeciw grypie, powiedział Schaffner. „Szczepionka działa doskonale u tych osób.”
Ale ludzie, którzy mają COVID-19 nie powinni dostać zastrzyku przeciw grypie dopóki nie spełnią kryteriów, aby przerwać izolację, zgodnie z CDC. Chociaż ludzie generalnie mogą dostać zastrzyk przeciw grypie, jeśli mają łagodną chorobę, nie powinni iść po zastrzyk przeciw grypie, podczas gdy mogą być zakażeni wirusem COVID-19, aby uniknąć narażenia pracowników służby zdrowia i innych pacjentów na zarażenie wirusem, mówi CDC.
Skutki uboczne zastrzyku przeciw grypie
Według CDC, łagodne skutki uboczne zastrzyku przeciw grypie obejmują bolesność, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, niską gorączkę i bóle. Tylko około 1% do 2% ludzi, którzy otrzymują zastrzyk przeciw grypie będzie miało gorączkę jako efekt uboczny, powiedział Schaffner. Te łagodne efekty powinny ustąpić w ciągu kilku dni.
Rzadko, ale poważne efekty uboczne mogą wystąpić, w tym reakcje alergiczne. Objawy poważnych skutków ubocznych obejmują trudności w oddychaniu, obrzęk wokół oczu lub ust, pokrzywkę, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy i wysoką gorączkę. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, należy natychmiast szukać pomocy medycznej, CDC mówi. Ponadto, ważne jest, aby poprosić swojego dostawcę opieki zdrowotnej, aby złożyć co raport Vaccine Adverse Event Reporting System albo online lub dzwoniąc VAERS na 1-800-822-7967, CDC mówi.
Dla dzieci, skutki uboczne z grypy aerozolu do nosa mogą obejmować katar, świszczący oddech, ból głowy, wymioty, bóle mięśni i gorączkę. W przypadku dorosłych, skutki uboczne szczepionki w sprayu obejmują katar, ból głowy, ból gardła i kaszel. Te efekty uboczne trwają krótko w porównaniu do rzeczywistej choroby grypy, jak twierdzi CDC.
Jak skuteczna jest szczepionka przeciw grypie?
Skuteczność szczepionki przeciw grypie sezonowej zależy od kilku czynników, w tym od tego, jak dobrze szczepy grypy w szczepionce pasują do szczepów będących w obiegu. Niektóre badania wykazują, że jeśli szczepy w szczepionce są dobrze dopasowane do tych, które są w obiegu, osoby zaszczepione są o 60 procent mniej narażone na zachorowanie na grypę niż osoby niezaszczepione, zgodnie z CDC.
Skuteczność szczepionki przeciw grypie może się również różnić w zależności od osoby szczepionej – szczepionka ma tendencję do działania najlepiej u zdrowych dorosłych i starszych dzieci, a słabiej u starszych dorosłych.
Na przykład, badanie z 2013 r. przeprowadzone przez CDC wykazało, że tegoroczna szczepionka przeciw grypie nie była zbyt skuteczna u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych: Starsi ludzie, którzy otrzymali szczepionkę, byli tak samo skłonni do odwiedzenia lekarza z powodu objawów grypy, jak ci, którzy nie otrzymali szczepionki.
Ale inne badania sugerują, że osoby, które zachorują, rozwijają mniej służące objawy, jeśli są zaszczepione. Badanie z 2013 r. opublikowane w czasopiśmie Clinical Infectious Diseases wykazało, że osoby, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie, rzadziej były hospitalizowane z powodu grypy.
Istnieją pewne badania, które sugerują, że wysokodawkowa szczepionka przeciw grypie podawana osobom w wieku 65 lat i starszym może zapewnić lepszą ochronę starszym dorosłym. Wysokodawkowa szczepionka przeciw grypie zawiera czterokrotnie większą dawkę niż standardowa szczepionka, powiedział Schaffner. Badanie z 2014 roku w New England Journal of Medicine wykazało, że szczepionka wysokodawkowa zapewnia 24 procent większą ochronę przed grypą niż standardowa dawka, powiedział Schaffner.
Jakie są rodzaje szczepionek przeciw grypie?
Szczepionki przeciw grypie chronią przed trzema lub czterema szczepami wirusa grypy. Trójwartościowe szczepionki przeciw grypie chronią przed dwoma szczepami grypy typu A – H1N1 i H3N2 – oraz jednym szczepem grypy typu B. Czterowalentne szczepionki przeciw grypie chronią przed tymi samymi szczepami, co szczepionka trójwalentna, a także przed dodatkowym szczepem grypy typu B.
Oprócz standardowej dawki szczepionki przeciw grypie podawanej przez igłę, szczepionki przeciw grypie są dostępne w kilku różnych formach. Obejmują one wersję wysokodawkową dla osób w wieku 65 lat i starszych; wersję „komórkową”, która jest hodowana w komórkach zwierzęcych, a nie w kurzych jajach i jest zatwierdzona dla osób w wieku 4 lat i starszych; szczepionkę „rekombinowaną”, która nie wykorzystuje w procesie produkcji pełnego wirusa grypy ani kurzych jaj i jest zatwierdzona dla osób w wieku 18 lat i starszych; oraz spray do nosa, który jest zatwierdzony dla zdrowych osób w wieku od 2 do 49 lat, ale nie dla kobiet w ciąży.
Istnieje również bezigłowy zastrzyk przeciw grypie, dostarczany przez tzw. wstrzykiwacz strumieniowy, który wykorzystuje strumień płynu pod wysokim ciśnieniem do wstrzykiwania szczepionki, jak twierdzi CDC. Jest ona zatwierdzona dla dorosłych w wieku od 18 do 64 lat.
Dwie nowe szczepionki przeciwko grypie zostały dopuszczone do użytku w sezonie 2020-2021, obie do stosowania u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych. Jedna z nowych szczepionek jest czterowalentna szczepionka wysokodawkowa, która wcześniej była dostępna tylko jako szczepionka trójwalentna, CDC mówi. Druga nowa szczepionka to czterowalentna szczepionka adiuwantowa, która ma dodatkowy składnik grypy B.
Co znajduje się w tegorocznych szczepionkach przeciw grypie?
Skład szczepionki przeciw grypie na lata 2020-2021 będzie różnił się od szczepionki przeciw grypie z zeszłego sezonu. W szczególności, wszystkie trzy składniki trójwartościowej szczepionki przeciw grypie (H1N1, H3N2 i grypa B) zostały zaktualizowane w porównaniu z zeszłorocznym zastrzykiem. Według CDC, trójwalentna szczepionka przeciw grypie na bazie jaj na lata 2020-2021 będzie zawierać następujące szczepy wirusa grypy:
- A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-like virus – Jest to składnik H1N1, który różni się od zeszłorocznego zastrzyku przeciw grypie.
- A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-podobny wirus – Jest to składnik H3N2, który różni się od zeszłorocznej szczepionki przeciw grypie.
- B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus – Jest to komponent szczepu grypy B, który różni się od zeszłorocznego zastrzyku.
Szczepionka czterowalentna na lata 2020-2021 będzie również zawierać drugi szczep grypy B o nazwie „B/Phuket/3073/2013-like (Yamagata lineage) virus”, który również znalazł się w szczepionce czterowalentnej w ubiegłym sezonie.
Jaka jest aktywność grypy w tym sezonie?
Aktywność grypy w Stanach Zjednoczonych w sezonie grypowym 2020-2021 była wyjątkowo niska, według CDC. Na dzień 13 lutego wszystkie stany zgłaszały minimalną aktywność grypy, co nie jest typowe dla tej pory roku – Stany Zjednoczone zazwyczaj odnotowują najwyższy poziom aktywności grypy w styczniu i lutym.
Odsetek hospitalizacji w tym sezonie grypy wynosi 0,6 hospitalizacji na 100 000 osób. To bardzo mało – dla porównania, podczas łagodnego sezonu grypowego 2011-2012, wskaźnik hospitalizacji był 1,6 razy wyższy o tej porze roku w porównaniu z sezonem 2020-2021, jak podało CDC.
Nawet w obliczu pandemii COVID-19, Stany Zjednoczone wciąż testują grypę. Ale z prawie 25 000 próbek od chorych ludzi, które zostały przetestowane w drugim tygodniu lutego, tylko 14 próbek, lub 0,1%, było pozytywnych dla grypy.
Wyjątkowo niski poziom grypy w tym roku może być spowodowany środkami ostrożności podjętymi w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się COVID-19, takimi jak noszenie masek i dystans społeczny, a także zamknięcie szkół i miejsc pracy. Jednak eksperci obawiają się, że grypa może powrócić w nieoczekiwanym momencie roku, ponieważ odporność na krążące wirusy grypy słabnie w populacji, donosi Live Science.
Zastrzyk przeciwgrypowy i COVID-19: Your questions answered
Should I get a flu shot during the COVID-19 pandemic?
Tak. CDC twierdzi, że zaszczepienie się przeciwko grypie w sezonie 2020-2021 jest „ważniejsze niż kiedykolwiek” w świetle pandemii COVID-19. Zaszczepienie się przeciwko grypie jest ważne nie tylko po to, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę, ale również po to, aby zmniejszyć obciążenie systemu opieki zdrowotnej w związku z zachorowaniem na COVID-19.
Czy szczepionka przeciwko grypie chroni przed COVID-19?
Nie, szczepionki przeciwko grypie nie chronią przed SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19. (Oddzielne szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 zostały dopuszczone do obrotu w Stanach Zjednoczonych i są obecnie wprowadzane do powszechnego użytku). Szczepienia przeciw grypie chronią jednak przed szczepami wirusów grypy sezonowej i mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę, jak również ryzyko hospitalizacji i zgonu z powodu grypy, twierdzi CDC.
Czy można zachorować na grypę i COVID-19 w tym samym czasie?
Tak, można zachorować na grypę i COVID-19 – lub inną chorobę układu oddechowego – w tym samym czasie. I były doniesienia o tym, że tak się dzieje – na przykład pierwszy zgon z powodu COVID-19 poza Chinami nastąpił u mężczyzny na Filipinach, który był również zakażony grypą i Streptococcus pneumoniae, zgodnie z University of Minnesota. Naukowcy wciąż badają, jak powszechne są podwójne infekcje grypą i COVID-19, mówi CDC.
Ponieważ grypa i COVID-19 mają podobne objawy, objawy same w sobie nie są w stanie rozróżnić tych dwóch chorób. Testy mogą określić, czy dana osoba ma grypę lub COVID-19 (lub obie te choroby). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wydała już pozwolenia na użycie w nagłych wypadkach kilku testów, które mogą wykryć grypę i COVID-19 jednocześnie, przy użyciu jednej próbki.
Jak mogę bezpiecznie otrzymać szczepionkę przeciwko grypie, gdy COVID-19 rozprzestrzenia się w moim regionie?
CdC wydało wytyczne dotyczące szczepień podczas pandemii i możesz zapytać swojego lekarza, farmaceutę lub wydział zdrowia, czy postępują zgodnie z tymi wytycznymi, zanim zrobisz sobie zastrzyk. Wytyczne, które są skierowane do tych, którzy podają zastrzyki przeciw grypie, zawierają takie zalecenia, jak badanie przesiewowe ludzi pod kątem objawów COVID-19 przed otrzymaniem zastrzyku; ustalenie godzin wizyt, aby uniknąć tłoku; zapewnienie, że personel nosi medyczne maski na twarz, a w niektórych przypadkach ochronę oczu i rękawiczki; wymaganie masek na twarz dla tych, którzy otrzymują zastrzyki przeciw grypie i używanie markerów, aby pomóc w fizycznym dystansie dla tych, którzy czekają na zastrzyki.
Mit #1: Grypę można dostać od szczepionki przeciw grypie.
„To mit, że można dostać grypę od szczepionki przeciw grypie,” powiedział Schaffner.
Wirusy w szczepionce przeciw grypie są zabite, więc ludzie nie mogą dostać grypy od szczepionki przeciw grypie. Jednakże, ponieważ ludzie potrzebują około dwóch tygodni, aby wytworzyć odporność po otrzymaniu szczepionki przeciwko grypie, niektórzy ludzie mogą zachorować na grypę wkrótce po szczepieniu, jeśli są narażeni na grypę w tym okresie.
Niektórzy ludzie mogą również błędnie przypisać objawy przeziębienia szczepionce, powiedział Schaffner.
Szczepionka w aerozolu do nosa zawiera „żywy atenuowany” wirus grypy, ale jest on osłabiony tak, że nie może wywołać grypy. Wirusy w aerozolu do nosa nie mogą się replikować w ciepłych temperaturach płuc i innych części ciała. Ponieważ jednak temperatura w nosie jest niższa, wirus wywołuje niewielką infekcję w nosie. Ta infekcja nie powoduje objawów u większości ludzi, ale u niektórych ludzi, powoduje objawy, takie jak katar i ból gardła, Schaffner said.
Ta lokalna infekcja skłoni organizm do wytwarzania przeciwciał przeciwko wirusowi grypy, Schaffner powiedział. „To zapewnia lepszą ochronę przed prawdziwą grypą, która jest oczywiście wirusem, który może sprawić, że będziesz poważnie chory”, powiedział Schaffner.
Mit #2: Szczepionka przeciw grypie nie jest bezpieczna dla kobiet w ciąży.
Tak. Badania pokazują, że szczepionki przeciw grypie są bezpieczne dla kobiet w każdym stadium ciąży, mówi CDC. Istnieje kilka powodów, dla których ważne jest, aby kobiety w ciąży otrzymały szczepionkę przeciw grypie, powiedział Schaffner.
„Kobiety w ciąży, kiedy zachorują na grypę, mają tendencję do zapadania na cięższe choroby” i są w grupie zwiększonego ryzyka powikłań i hospitalizacji z powodu choroby, powiedział Schaffner.
Dodatkowo, szczepienie przeciw grypie w ciąży pomaga chronić dziecko przed grypą w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, kiedy dziecko jest zbyt młode, aby otrzymać szczepionkę przeciw grypie, powiedział Schaffner. Matka „przekazuje tę ochronę swojemu noworodkowi”, powiedział Schaffner.
Mit #3: Antybiotyki mogą zwalczyć grypę, jeśli ją dostaniesz.
Antybiotyki zabijają tylko bakterie, ale grypa jest wywoływana przez wirusy.
Istnieją leki przeciwwirusowe, które mogą zwalczyć infekcje grypowe, powiedział Cunningham, ale wykazano, że działają one tylko wtedy, gdy są podane w ciągu 48 godzin od początku objawów. „Większość ludzi, zanim pójdzie do lekarza, ma już za sobą 48-godzinny okres,” powiedział.
Dla pacjentów hospitalizowanych z ciężką grypą, leki mogą pomóc, powiedział. Ale nie są one lekarstwem, a dla większości ludzi, którzy nie są hospitalizowani, leki te mogą jedynie skrócić czas trwania grypy o dzień lub dwa.
Mit #4: Nie musisz szczepić się przeciwko grypie co roku.
Istnieją dwa powody, dla których lekarze zalecają, aby ludzie szczepili się przeciwko grypie co roku, powiedział Cunningham.
Po pierwsze, szczepy wirusa grypy, które krążą zmieniają się z roku na rok. „To tak jak ze zwykłym przeziębieniem – jest więcej niż jeden typ wirusa, który wywołuje grypę”, a w rzeczywistości istnieją setki wirusów grypy, powiedział.
Co roku urzędnicy służby zdrowia identyfikują szczepy wirusa, które najprawdopodobniej wywołają chorobę podczas nadchodzącego sezonu grypowego, zgodnie z CDC.
Po drugie, odporność, którą rozwijasz po otrzymaniu zastrzyku słabnie w następnym roku. „Jeśli dostaniesz zastrzyk w sierpniu, będziesz bezpieczny do marca, ale te przeciwciała nie będą na następny sezon grypowy,” powiedział Cunningham.
Mit #5: Zawiera thimerosal, który może być szkodliwy.
Thimerosal – środek konserwujący, który zawiera rtęć – nigdy nie okazał się szkodliwy, powiedział Cunningham. Typ rtęci związany z uszkodzeniem układu nerwowego jest metylu rtęci, powiedział. Obawy o poziomy metylu doprowadziły do zaleceń, że kobiety w ciąży unikać jedzenia dużych ilości niektórych rodzajów ryb, takich jak swordfish.
W przeciwieństwie do tego, thimerosal jest związkiem rtęci etylu.
Jeszcze, ponieważ środek konserwujący wzbudził kontrowersje, zwłaszcza w związku z obecnie udowodnionym związkiem z autyzmem, został usunięty z prawie wszystkich amerykańskich szczepionek począwszy od 2001 roku, powiedział Cunningham.
Wstrzykiwana forma szczepionki przeciwko grypie jest dostępna dla dostawców usług medycznych jako duże, wielodawkowe butelki i małe fiolki zawierające indywidualne dawki. Niewielka ilość thimerosalu jest dodawana do butelek wielodawkowych, aby zapewnić, że żadne bakterie nie będą rosły w szczepionce, powiedział Cunningham. Butelki z indywidualnymi dawkami nie zawierają tiomersalu.
Forma sprayu do nosa szczepionki przeciw grypie również nie zawiera tiomersalu, zauważył.
Mit #6: Grypa nie jest poważna.
„Grypa jest z pewnością bardzo poważną chorobą,” powiedział Cunningham.
Co roku w USA odnotowuje się od 15 milionów do 60 milionów przypadków grypy, powiedział Cunningham. Więcej niż 200,000 ludzi z grypą jest przyjmowanych do szpitali co roku. A od 3 000 do 50 000 osób w USA umiera na grypę rocznie. W sezonie grypowym 2019-2020 wczesne szacunki CDC sugerują, że 38 milionów Amerykanów zostało zarażonych grypą, a 22 000 osób zmarło z tego powodu.
Jednym z powodów, dla których ludzie mogą nie postrzegać grypy jako poważnej, jest to, że przypadki „grypy żołądkowej” są mylone z infekcjami wirusem grypy. „Prawdziwa grypa jest infekcją płuc i dróg oddechowych” – powiedział Cunningham. Zakażeni ludzie mogą mieć wysoką gorączkę, bóle ciała i zatkany nos, powiedział.
Ludzie z grypą żołądkową – która jest powszechnie powodowana przez wirus zwany norowirusem – mają biegunkę, skurcze i inne objawy żołądkowo-jelitowe. Grypa nie powoduje takich objawów.
Ten artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu zaoferowania porady medycznej.
Follow Rachael Rettner @RachaelRettner. Śledź Live Science @livescience, Facebook & Google+.