Pytanie i odpowiedź eksperta: Artretyzm i zespół cieśni nadgarstka
Pytanie: Od kilku lat mam zapalenie stawów w lewym nadgarstku, a ostatnio odczuwam drętwienie palców i kciuka. Trudno jest mi podnosić rzeczy, a nawet przewracać strony książki. Czy jest coś, co mogę zrobić, aby odzyskać czucie w tych palcach?
A: Drętwienie w kciuku i palcach jest klasycznym objawem zespołu cieśni nadgarstka, znanego również jako CTS. Inne objawy obejmują piekący ból lub mrowienie w dłoni.
Aby zrozumieć CTS, musisz najpierw zrozumieć anatomię nadgarstka. Kości nadgarstka nazywane są kośćmi nadgarstka i wraz z więzadłem tworzą tunel, przez który przebiega nerw pośrodkowy i kilka ścięgien. Nerw pośrodkowy to ten, który dostarcza czucia do strony kciuka ręki. Jeśli nerw zostaje ściśnięty w tym tunelu, może wystąpić drętwienie kciuka i palców.
Kilka czynników mogło spowodować, że Twój nerw pośrodkowy został ściśnięty. Twoje długotrwałe zapalenie stawów mogło spowodować tworzenie się ostróg na kości nadgarstka, uwięzienie nerwu i spowodowanie drętwienia. Wszelkie stany zapalne spowodowane chorobą mogą również powodować obrzęk w obrębie tunelu nadgarstka, który uciska nerw. W rzeczywistości, choroby związane z zapaleniem stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, podagra i pseudogout, są częstymi przyczynami CTS.
Jeśli cierpisz na jedną z tych chorób, sposobem na leczenie zespołu cieśni nadgarstka jest leczenie tego procesu chorobowego. Często jednak CTS występuje przy braku choroby podstawowej. Czasami przyczyną zespołu cieśni nadgarstka jest po prostu nadużywanie nadgarstka.
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka może obejmować stosowanie ortez na nadgarstek, szczególnie w nocy; okresowe zastrzyki sterydów w celu zmniejszenia obrzęku; oraz unikanie czynności, które nasilają objawy. Chociaż te środki zazwyczaj działają przez jakiś czas i mogą przynieść trwałą ulgę w niektórych przypadkach, poważniejsze przypadki wymagają operacji. Operacja, która uwalnia nerw pośrodkowy od uwięzienia może często złagodzić objawy.
Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest omówienie swoich objawów i możliwych opcji leczenia z lekarzem. Tim Lambert, MD
Praktykujący lekarz rodzinny
Garland, Texas
Dzień dobry.