Stan przednadciśnieniowy: High Blood Pressure’s Warning Sign
Co musisz wiedzieć, jeśli zdiagnozowano u ciebie podwyższone ciśnienie krwi.
Jesteś u lekarza, który bada ci ciśnienie krwi, a wynik jest pozytywny: Masz stan przednadciśnieniowy, znak ostrzegawczy, że możesz mieć nadciśnienie – wysokie ciśnienie krwi – w przyszłości.
Wysokie ciśnienie krwi może narazić Cię na większe ryzyko ataku serca, udaru i innych zagrażających życiu powikłań. Co więc można zrobić, aby zapobiec przekształceniu się stanu przednadciśnieniowego w pełnoobjawowe nadciśnienie? Rozmawialiśmy z lekarzem chorób wewnętrznych UNC Health Care, Robertem Hutchinsem, MD, MPH, aby dowiedzieć się więcej.
Słowo o liczbach
Ciśnienie krwi jest mierzone przy użyciu dwóch liczb. Pierwsza lub górna liczba to skurczowe ciśnienie krwi, które mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych podczas bicia serca. Druga, dolna liczba to ciśnienie rozkurczowe, które mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce odpoczywa pomiędzy uderzeniami.
Przez lata nadciśnienie było klasyfikowane jako ciśnienie krwi o wartości 140/90 mmHg lub wyższej. W 2015 r. w badaniu klinicznym SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) stwierdzono, że obniżenie wytycznych dotyczących nadciśnienia tętniczego pomogło lepiej zapobiegać problemom sercowo-naczyniowym u osób z wyższym wyjściowym ryzykiem chorób układu krążenia. Osoby z grupy ryzyka mogły być leczone wcześniej – i w rezultacie miały lepsze wyniki.
Zaktualizowane wytyczne klasyfikują nadciśnienie jako odczyt ciśnienia krwi 130/80 mmHg lub wyższy. Na przykład, ludzie, którzy wcześniej mieli ciśnienie krwi 130 na 82, co nie było uważane za wysokie ciśnienie krwi, są teraz nadciśnieni według nowej miary.
Zmiana w wytycznych dotyczących nadciśnienia oznacza, że próg dla stanu przednadciśnieniowego również uległ zmianie. Obecnie za stan przednadciśnieniowy uważa się wartości ciśnienia skurczowego od 120 mmHg do 139 mmHg lub rozkurczowego od 80 mmHg do 89 mmHg.
„Po ukazaniu się tego badania, paradygmat leczenia wysokiego ciśnienia krwi, niezależnie od tego, czy jest to stan przednadciśnieniowy czy nadciśnienie, zmienił się, ponieważ zmienił się próg” – mówi dr Hutchins. „Jeśli obniżysz próg dla tego, co nazywasz nadciśnieniem, będziesz w stanie wychwycić o wiele więcej osób z grupy pacjentów ze stanem przednadciśnieniowym.”
Zmiany stylu życia, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przednadciśnieniowy, lekarz może zasugerować zmiany stylu życia, aby obniżyć ciśnienie krwi. Dr Hutchins twierdzi, że choć może to być trudne, wprowadzenie zmian w diecie i częstsze ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w zapobieganiu nadciśnieniu.
Jeśli chodzi o odżywianie, zaleca on stosowanie diety śródziemnomorskiej lub diety DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dieta śródziemnomorska opiera się na śródziemnomorskiej kulturze żywieniowej, a dieta DASH jest jej niewielką adaptacją. W obu przypadkach spożywa się owoce, warzywa, pełne ziarna, orzechy i rośliny strączkowe, a także ryby i kurczaka. Czerwone mięso i produkty mleczne są dozwolone, ale powinny być spożywane rzadziej. Zamiast soli należy używać ziół i przypraw dla smaku, a zamiast masła – oliwy z oliwek. Obie diety ograniczają również spożycie alkoholu.
Dr Hutchins sugeruje również co najmniej półtorej godziny lub dwie godziny tygodniowo ćwiczeń aerobowych (cardio) i anaerobowych (ciężary lub trening oporowy).
Na koniec, częściej odwiedzaj swojego lekarza. „W przypadku osób z podwyższonym ciśnieniem krwi, zwykle każę im sprawdzać ciśnienie w domu przez kilka miesięcy, a następnie skontaktować się ze mną, aby sprawdzić, czy nadal jest ono podwyższone w domu, z dala od stresu związanego z wizytą u lekarza” – mówi dr Hutchins. „W ten sposób możemy sprawdzić, czy rzeczywiście mają wysokie ciśnienie krwi, a także określić, czy jakiekolwiek zmiany stylu życia, w które mogą się zaangażować, poprawiają ich ciśnienie krwi.”
Leczenie nadciśnienia
Jeśli nadal masz podwyższone ciśnienie krwi, lekarz zacznie podawać ci leki na nadciśnienie.
„Jeśli naprawdę masz wysokie ciśnienie krwi, najlepiej nie pozwól, aby utrzymywało się ono zbyt długo, zwłaszcza jeśli masz inne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takie jak wysoki poziom cholesterolu, zespół metaboliczny i/lub podwyższony poziom cukru we krwi” – mówi dr Hutchins. „Nadciśnienie drastycznie zwiększa ryzyko nie tylko rozwoju choroby wieńcowej, ale także niewydolności serca, choroby naczyń obwodowych i udaru mózgu.”
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się o swoje ciśnienie krwi. Jeśli potrzebujesz lekarza, znajdź go w pobliżu.