A cor da pele: doenças cinzentas da pele, unhas, e mucosa

As doenças cinzentas são um grupo de doenças de pele caracterizado principalmente por descoloração cinzenta com ou sem envolver as membranas mucosas e unhas. Estas doenças podem ser hereditárias ou adquiridas. Algumas das entidades hereditárias mais conhecidas são melanocitose dérmica, incontinência pigmentar, hipomelanose de Ito, hemocromatose, ochronose, e síndrome do cabelo prateado. As doenças adquiridas com coloração cinzenta incluem falência de órgãos em fase terminal, líquen planus pigmentosus, eritema discrómico perstans, e reacções medicamentosas. A descoloração deve-se ou ao aumento da melanina epidérmica e/ou dérmica ou à deposição dérmica de um cromogénio ou a uma combinação de ambos. As investigações são dirigidas a determinar a condição médica subjacente e uma biópsia da pele é geralmente desnecessária. Do mesmo modo, o tratamento é direccionado principalmente para a doença médica subjacente. Embora os agentes branqueadores (clareadores) possam diminuir a descoloração, melhores resultados podem ser obtidos com a utilização de um laser Q-switched e luz pulsada intensa, quer isoladamente quer em combinação com agentes tópicos.