Como obter uma bomba de leite através do seu seguro de saúde

Quando pensa nos serviços de cuidados preventivos oferecidos pelo seu seguro de saúde, provavelmente pensa em coisas como a realização de exames físicos e mamografias anuais sem custos. Pode não se aperceber que uma bomba de leite é outra inestimável bomba gratuita.

O seguro de saúde cobre uma bomba de leite gratuita?

Desde a aprovação da Lei de Protecção ao Doente e Cuidados Acessíveis (ACA) há mais de uma década, as seguradoras são agora obrigadas a cobrir o apoio ao aleitamento materno. Esta legislação destinava-se a garantir que cada mãe tivesse a oportunidade de proporcionar ao seu bebé o máximo em prevenção: leite materno.

De facto, há sempre um senão. Uma vez que a ACA não fornece recomendações específicas, a cobertura pode variar em função do seu plano de saúde. Enquanto alguns cobrem as bombas de grau hospitalar, outros excluem-nas, e outros ainda só lhe permitem alugá-las.

P>Tambem pode haver outros arcos pelos quais precise de saltar, como obter apenas a bomba de certos vendedores, e perseguir o seu OB/GYN para obter uma receita médica. Além disso, se o seu empregador oferecer um plano “avô” – e cerca de 20 por cento dos empregadores ainda o fazem – eles podem ser capazes de se safar por não fornecerem uma por inteiro.

Mas uma boa bomba de leite pode realmente ajudá-la a atingir os seus objectivos de amamentação, o que por sua vez melhora a sua saúde e a do seu bebé (é por isso que as bombas são consideradas um serviço preventivo!). Uma bomba de leite também lhe permite continuar a fornecer leite ao seu bebé depois de regressar ao trabalho ou à escola, permitindo-lhe amamentar durante mais tempo. É por isso que é tão importante tirar partido deste importante benefício, que poupa dinheiro.

Como obter uma bomba de leite através do seu seguro de saúde?

Para obter o seu seguro para pagar uma bomba de leite, siga estes quatro passos:

1. Ligue à sua seguradora, e diga-lhes que gostaria de obter uma bomba de leite de uso pessoal.

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2. Faça as seguintes perguntas à sua seguradora:

• Cobre os custos de compra ou aluguer de uma bomba de leite?

>li>É os custos cobertos sem partilha de custos?li>Preciso de uma receita médica, e em caso afirmativo, para onde e como a devem enviar?li>Que tipo de bomba pagará? Idealmente, quer uma bomba eléctrica dupla, que é mais eficiente e rápida porque permite bombear os dois seios ao mesmo tempo. (Estes devem ser cobertos pela Medicaid, e pela maioria dos planos de seguro privados.)

• Onde posso obter a bomba para o peito? Dependendo do seu seguro, poderá apenas poder comprar certas marcas, e poderá ou não poder encomendar on-line. Se estiver na Medicaid, contacte o seu fornecedor de Medicaid para saber o que está coberto. Se eles não puderem fornecer uma bomba para o peito, pode obter a sua bomba através do WIC (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children), um programa gerido pelo Serviço de Alimentação e Nutrição do Departamento de Agricultura dos EUA. Mas alguns planos de seguro médico privado exigem que obtenha a sua bomba de leite de uma empresa médica específica (por vezes denominada fornecedor de “equipamento médico duradouro”, ou DME) que é designada pela sua seguradora. Certifique-se de ligar para esse fornecedor o mais cedo possível para ver se eles têm a bomba que deseja e quanto tempo demorará a obtê-la, uma vez que vai querer tê-la assim que o seu bebé chegar ou pouco depois.

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3. Peça ao seu médico para passar uma receita médica se a sua seguradora precisar de uma. Se precisar da bomba por uma razão médica, o diagnóstico deve ser incluído com a receita. (Por exemplo, o seu bebé tem dificuldade em amamentar porque é prematuro). A receita deve dizer “EO603, bomba de leite eléctrica standard,” para uma bomba de uso pessoal standard ou “EO604, aluguer de bomba de grau hospitalar,” se precisar de uma bomba de grau hospitalar 1.

4. Entregue a receita conforme indicado pelo seu plano de seguro. Faça o acompanhamento, se necessário, e pergunte quando pode esperar que a bomba esteja disponível.

E se o seu seguro de saúde não cobrir uma bomba de peito gratuita?

Se por alguma razão a sua seguradora não pagar normalmente por uma bomba eléctrica – por exemplo, tem um desses planos de saúde com avô – talvez a consiga obter se estiver a bombear por razões médicas, como se o seu bebé for um prematuro, ou se tiver outras condições médicas que lhe dificultem a amamentação (como síndrome de Down ou paralisia cerebral), ou se tiver problemas de abastecimento. Necessitará apenas de uma nota ou receita médica declarando que uma bomba eléctrica é medicamente necessária.