Lesões por Tendão Extensor

O que são Lesões por Tendão Extensor?

Tendões são bandas de tecido que ligam músculos a ossos. O tendão extensor é um cordão forte e liso que liga os ossos dos dedos aos músculos da mão. Os tendões extensores estão localizados mesmo debaixo da pele, directamente sobre o osso, nas costas da mão e dos dedos. Permitem-lhe abrir as mãos e mover ou endireitar o pulso, dedos e polegar.

Lesão do tendão extensor é um dano parcial ou completo ao tendão. Isto pode ser causado devido a:

• Cortar na parte de trás dos dedos
• Jamming dos dedos
• Stubbing of the fingers
• Li>Li>Lesão no dorso dos dedos
• Traumatismo da mão ou uso excessivo
• Laceração ou osso quebrado nos dedos
• Compressão nervosa

Injúrio no tendão extensor pode resultar numa laceração ou ruptura do tendão, e a condição pode afectar grandemente a aderência, a função motora fina da mão, e a estabilidade do pulso. Alguns dos tipos de lesões do tendão extensor incluem:

• Dedo de malhota: Caracterizado pela inclinação da articulação final de um dedo devido a um corte ou rasgão do tendão extensor na última articulação.
• Boutonniere deformidade: Caracterizado por uma posição curvada (flexionada) da articulação média do dedo causada por um corte ou rasgão do tendão extensor na articulação média.

Quais são os Sinais ou Sintomas de Lesões do Tendão Extensor?

Os sintomas mais comuns de lesão do tendão extensor são dor e inchaço na ponta do dedo. Outros sintomas principais incluem:

• Redness and warmthth near the injury
• Stiffness in the finger joint
• Inabilidade de endireitar o dedo ou o polegar
• Doward drooping of the finger or the thumb
• Desconforto incómodo com actividade
• Crepitus (sensação crocante no tendão afectado)
• Deformidade do dedo ou perda da função

E se a Condição for Deixada Sem Tratamento?

Se não for tratada, lesões do tendão extensor podem resultar em:

• Danos permanentes do tendão extensor
• Inabilidade de endireitar o dedo ou o polegar
• Deficiência funcional grave
• Deformidade ou incapacidade permanente

Como é diagnosticada a Condição?

Para diagnosticar lesões do tendão extensor, o seu médico pode fazer perguntas sobre a sua dor e outros sintomas e realizar um exame físico da mão afectada. O médico pode também encomendar um raio-X para garantir que não há fractura dos ossos. Em casos graves, pode ser realizada uma ecografia ou ressonância magnética para identificar a extensão dos danos e para obter uma visão detalhada de todos os ossos, músculos e tendões à volta da lesão.

Como são tratadas as lesões dos tendões extensores?

Tratamento conservador

Usualmente, se a lesão for ligeira, os sintomas resolvem-se com repouso e gelo adequados. Contudo, o tratamento específico para uma lesão do tendão extensor varia de acordo com o nível da sua gravidade.

Tratamentos não cirúrgicos são a primeira opção e normalmente incluem:

• Splinting the affected part to cure in proper alignment
• Medicamentos anti-inflamatórios
• Exercícios especiais e terapia da mão

Tratamento cirúrgico

A cirurgia de reparação do tendão extensor pode ser realizada sob anestesia local, regional ou geral. As extremidades do tendão lesionado são suturadas e pode ser colocado um alfinete (como tala interna). Após a operação, a área tratada será imobilizada numa tala para permitir a cicatrização do tendão.

Em casos de perda de movimento, a cirurgia pode envolver a libertação do tecido cicatrizado seguida de terapia manual. Para lesões graves envolvendo uma laceração importante ou ruptura completa do tendão, podem ser realizadas opções cirúrgicas tais como reparação tendinosa, reconstrução tendinosa, extensor indicis proprius/extensor pollicis longus (EIP/EPL) transferência tendinosa, ou fixação da avulsão óssea.

As cirurgias de reparação do tendão extensor são geralmente seguras, no entanto como em qualquer cirurgia existem riscos potenciais, incluindo infecção, formação de aderência, ruptura do tendão, ruptura da reparação, perda de flexão, e uma aderência enfraquecida.