Narcisismo

EpidemiologiaEditar

Na população geral, a prevalência ao longo da vida é estimada em 1%, e nas populações clínicas situa-se entre 2% e 16%. Entre 50% e 75% dos diagnosticados são homens.

Clinical PathophysiologyEdit

É intrigante para muitos que o narcisista exiba frequentemente uma auto-estima aparentemente formidável e, socialmente, apareça como uma pessoa muito confiante, sabe-tudo, e completamente determinada. Na realidade, o narcisista está assim a camuflar o seu vazio interior, a sua verdadeira falta de auto-estima. Na primeira infância destes indivíduos, é frequentemente encontrada uma atitude indiferente ou depreciativa por parte dos seus pais, o que os deixa com uma insegurança que tentam compensar através de uma auto-avaliação exagerada, irrealista e inflacionada (Baumeister, 1996). Alguns clínicos explicam a personalidade narcisista com base numa deficiência emocional precoce produzida por uma mãe ou pai emocionalmente frio ou indiferente ou dissimuladamente agressivo para com o seu filho, (Piñuel, 2007). A consequência é que os narcisistas precisam de se olhar continuamente no espelho dos outros para saberem quem são e, ao descobrirem uma péssima auto-imagem, encontram a necessidade de a esconder e esconder. Depois desenvolvem em compensação uma imagem artificialmente sobrevalorizada até ao ponto de patologia. Pessoas inteligentes, saudáveis e conscientes do truque, ou simplesmente mais valiosas ou mais graciosas do que elas, tornam-se então para o narcisista uma ameaça a essa imagem artificial com que o narcisista sustenta a sua auto-estima, para que o seu comportamento para com eles seja manipulador e, quando a manipulação não é eficaz, persecutório. É também atribuído a uma infância com excessiva lisonja por parte dos pais que esvaziam a sua frustração em possíveis talentos da criança, pelo que cresce a pensar que é superior aos outros. Actualmente, está associado a factores genéticos.

Os sujeitos narcisistas têm uma auto-estima muito vulnerável, sendo portanto muito sensíveis ao “ultraje” da crítica ou da frustração; em relação a isto, a crítica pode tornar-se obcecada e fazê-los sentir-se afundados e vazios. Outro sintoma é a deterioração das suas relações sociais como consequência da sua pretensão e constante necessidade de admiração. Outro sintoma é a incapacidade de arriscar qualquer coisa devido à possibilidade de frustração que isso implica.

Na esfera social, os narcisistas estão naufragados. Outras pessoas só contam para elas como uma possível fonte de gratificação, devolvendo a imagem de si mesmas cuja falta as atormenta e elas anseiam insaciavelmente. Por esta razão, normalmente escolhem profissões que lhes proporcionam notoriedade social, reconhecimento ou mesmo fama.

Interpretação PsicanalíticaEdit

Do ponto de vista freudiano da psicopatologia, a estruturação de uma personalidade narcisista, implica uma detenção ou fixação do desenvolvimento da pessoa em fases infantis de profunda gratificação ou numa regressão do indivíduo a estes períodos, pela sua incapacidade de tolerar e enfrentar os desafios e fracassos que a maturação e a vida lhe impõem (cf. André Green).

Traços de personalidade narcisistaEditar

A personalidade narcisista é caracterizada por um padrão de vida grandioso, que é expresso em fantasias ou modos de comportamento que tornam o indivíduo incapaz de ver o outro. A visão narcisista das coisas é o padrão a que o mundo se deve submeter. Para os narcisistas, o mundo é guiado e deve obedecer às suas próprias opiniões, que consideram irrefutáveis, infalíveis, auto-geradas. As coisas mais óbvias e comuns, se ocorrem ao narcisista, devem ser vistas com admiração e ele fica bêbado na expressão das mesmas. Há no narcisista uma sede inexaurível de admiração e adulação. Esta necessidade incapacita-o de ser capaz de reflectir calma e serenamente avaliar a realidade. Vivem mais preocupados com o seu desempenho, em termos do efeito teatral e do reconhecimento externo das suas acções, do que com a real eficácia e utilidade das suas acções. Em suma, os narcisistas, ainda que possuam uma inteligência aguda, esta é toldada por esta visão grandiosa de si mesmos e pela sua fome de reconhecimento. É impressionante, portanto, quantas pessoas que poderiam ser bem sucedidas, produtivas e criativas, submeter as suas vidas à mediocridade bajuladora. Quando os narcisistas exercem posições de poder, rodeam-se de pessoas que, pela sua própria condição, são inferiores a ele ou ela, e de outros que os cortejarão apenas pelos seus próprios interesses mesquinhos. Eles, drogados pelo seu discurso auto-dirigido, não são capazes de reflectir e ouvir o que o mundo externo lhes grita.

Por outro lado, a personalidade narcisista é, em si mesma, uma forma de sobrevivência. Vimos no mito como Narciso é o produto de um acto terrível. A personalidade narcisista nasce de uma violência, de um trauma terrível, de uma ferida infligida ao indivíduo na sua fase inicial de desenvolvimento ou antes, quando a ferida é a mãe e ela transmite à criança o seu ressentimento, a sua dor, a sua fúria e o seu medo. A pessoa traumatizada refugiou-se na sua própria imagem de grandiosidade, o que lhe permite elevar a sua auto-estima e sentir-se um pouco melhor consigo mesmo. A sua fome insaciável de reconhecimento está enraizada na admiração e adulação dos que o rodeiam.

p>O narcisista é uma pessoa que pode ser muito bem sucedida, no que diz respeito ao brilho externo. Ele não tem dúvidas sobre a realidade das suas ideias, sejam elas brilhantes ou não. Assim, vemos como pessoas com inteligência medíocre e cultura pobre sobem posições surpreendentemente altas, pois não existem pessoas que pensem bem nas coisas. Mesmo as ideias mais insípidas são expressas com um espírito messiânico, apaixonam-se pelas ideias dos outros e tornam-nas suas sem a mínima consideração moral ou ética. Estes últimos conseguem capitalizar numa horda de narcisistas depressivos que acreditam, ingenuamente, na verdade expressa pelo pseudo-professor. Eles irão segui-lo fielmente, por muito errado que esteja:

Na tristeza durmo sozinho e um, tristeza é a minha paz e tristeza a minha batalha, cão que não me deixa nem se cala, sempre ao seu fiel mas importuno dono.

Miguel Hernández escreve, retratando este tipo de personalidade do narcisista depressivo, sempre fiel, marcado pela tristeza derrotada, que procura, mais ansiosamente do que com sucesso, alguém em quem acreditar, alguém em quem confiar o remédio para as suas misérias. O narcisismo é alimentado por estas melancólicas e esperançosas solidões. A simbiose completa-se com meia satisfação, com uma lacuna de fome e sede, que nunca é preenchida.

O recurso da mitologia dá-nos a imagem para a compreensão do comportamento e o mito de Narciso é conclusivo na terrível frase do oráculo: “A criança terá uma longa vida se nunca se observar a si própria”. Assim, é na não-reflexão que este personagem pode sobreviver. No entanto, Narciso, em castigo pela sua falta de coração, transforma-se numa planta que dá flores muito bonitas, com um cheiro nauseabundo e estéril de frutos. O mito diz-nos que neste tipo de pessoa existe, apesar da sua aparência, algo que cheira muito mal.

Critérios de diagnóstico para transtorno de personalidade narcisista (NPD)Edit

O DSM-IV divide os transtornos de personalidade em três grupos com base na semelhança dos sintomas. Este agrupamento categoriza as perturbações de personalidade narcisistas dentro do grupo B, (perturbações ou distúrbios dramáticos, emocionais ou erráticos), das perturbações de personalidade. Estas perturbações de personalidade têm em comum um sentido excessivo de auto-importância. Assim, a desordem de personalidade fronteiriça, a desordem de personalidade histriónica e a desordem de personalidade anti-social também estão incluídas neste grupo.

No entanto, a CID-10 (Classificação Internacional das Doenças Mentais e Comportamentais, publicada pela OMS em Genebra, em 1992) considera a Doença de Personalidade Narcisista (DNP) como “uma perturbação de personalidade que não se enquadra em nenhuma subsecção específica”, e relega-a para a categoria conhecida como “Outras perturbações de personalidade específicas”, que também inclui perturbações de personalidade excêntricas, “irrequietas”, imaturas, passivas-agressivas, e psiconeuroticas.

NPT caracteriza-se por um padrão generalizado de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração, e falta de empatia, com um início na idade adulta e presente numa variedade de contextos, indicados por cinco (ou mais) dos seguintes:

1. Ele tem um sentido grandioso da sua própria importância
2. Ele é absorvido por fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilhantismo, beleza, ou amor ideal

Ele considera-se especial e único: ele só pode ser compreendido por, e só deve ser associado a, outras pessoas especiais ou pessoas de elevado estatuto pessoal ou institucional.

3. Requer admiração excessiva (este é um sintoma que denota baixa auto-estima e uma grande preocupação em fazer bem o trabalho e como são vistos pelos outros).
4. Tem um sentido exagerado e injusto dos seus próprios direitos. Pensa que lhes é devido tudo. Tem um sentido de “status” com expectativas pouco razoáveis de tratamento especialmente favorável ou de aceitação automática dos seus desejos.

li> Nas suas relações interpessoais ele é explorador. Ele aproveita-se dos outros para atingir os seus próprios fins (espera que lhe seja dado o que quiser, independentemente do que isso signifique para os outros, e pode assumir que os outros estão totalmente interessados no seu bem-estar).

5. Falta-lhe empatia e está relutante em reconhecer ou identificar as necessidades e sentimentos dos outros.
6. Frequentemente tem inveja dos outros ou acredita que os outros têm inveja deles (pode desvalorizar pessoas que receberam felicitações, pensando que são mais merecedoras).
7. Disfine atitudes e comportamentos arrogantes e arrogantes ou arrogantes.

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Wyatt e Hare, 1997 estado:

Clinicamente falando, qualquer pessoa socialmente disfuncional que se sinta autorizada a usar o seu poder para controlar outros por quem se sinta ameaçada, ou que viva uma fantasia pretensiosa, em vez de na realidade, e que se veja consistentemente superior aos seus pares e deseje ser reconhecida como tal, qualifica-se para o chamado distúrbio de personalidade narcisista.

Pela sua parte Roy Baumeister (1996), no seu estudo sobre violência psicológica, estabeleceu que na raiz da maior parte das agressões psicológicas se encontram, sistematicamente, indivíduos que apresentam traços de uma personalidade narcisista.

Teorias de transtorno de personalidade narcisista e vergonhaEditar

Tem sido sugerido que o transtorno de personalidade narcisista (NPD) pode estar relacionado com os mecanismos de defesa de uma pessoa face à vergonha.

Gabbard sugere que o NPD pode apresentar dois subtipos. Observou o tipo “alheio”, (alheio) com comportamento caracterizado pela grandiosidade, arrogância e imutabilidade perante as críticas dos outros, bem como os sentimentos dos outros. Distinguiu ainda um subtipo “hipervigilante”, como vulnerável, hipersensível e constrangido. Ele sugeriu que sujeitos do tipo inadvertido apresentam um ego grande, poderoso e grandioso à espera de ser admirado, invejado e apreciado, que está em antítese ao ego enfraquecido e internalizado que se esconde num estado geral de vergonha, do qual o sujeito se quer defender. No entanto, no subtipo hipervigilante, o sujeito, em vez de se defender contra o sentimento de desvalorização, está obcecado com ele, neutralizando este sentimento ao ver outros como abusadores injustos.

Jeffrey Young, que cunhou o termo terapia de esquema (enquadrado dentro de uma terapia de comportamento emocional racional), uma técnica originalmente desenvolvida por Aaron T. Beck (1979), também relaciona vergonha com o TNP. Ele vê o chamado esquema defeituoso como um esquema central no TNP, próximo dos esquemas de privação emocional e de direitos, (Direitos). O esquema defeituoso é compensado por três modos de esquema (estratégias de emulação):

• Surrender: Ele escolhe companheiros críticos ou significativos. Isto coloca-o numa posição inferior.
• Avoidance: Evita partilhar pensamentos e sentimentos “vergonhosos” com companheiros ou outros significativos por medo de rejeição.

li>Overcompensação: Comporta-se de uma forma crítica ou superior em relação aos outros. Tenta ultrapassar isto através do perfeccionismo.

É de notar que um indivíduo com este esquema pode não empregar os três esquemas.