Neurofeedback
Em 1924, o psiquiatra alemão Hans Berger ligou um par de eléctrodos (pequenos discos redondos de metal) ao escalpe de um paciente e detectou uma pequena corrente, utilizando um galvanómetro balístico. Durante os anos 1929-1938, publicou 14 relatórios sobre os seus estudos de EEG, e muito do nosso conhecimento moderno do assunto, especialmente nas frequências médias, deve-se à sua investigação. Berger analisou os EEG qualitativamente, mas em 1932 G. Dietsch aplicou a análise de Fourier a sete registos de EEG e tornou-se o primeiro investigador do que mais tarde se chama QEEG (EEG quantitativo).
O primeiro estudo a demonstrar o neurofeedback foi relatado por Joe Kamiya em 1962. A experiência de Kamiya tinha duas partes. Na primeira parte, foi pedido a um sujeito que mantivesse os olhos fechados e quando soou um tom para dizer se ele pensava que estava em alfa. Foi-lhe então dito se estava correcto ou errado. Inicialmente, o sujeito obteria cerca de cinquenta por cento de correcção, mas alguns sujeitos acabariam por desenvolver a capacidade de distinguir melhor entre estados. Muitos poderiam então produzir estados alfa e não alfa à vontade. Na segunda parte do estudo, era soado um tom sempre que o alfa estava presente, e era pedido aos sujeitos que aumentassem a percentagem de tempo em que o tom estava ligado. A maioria dos participantes conseguiu aumentar a sua percentagem de tempo passado em alfa dentro de cerca de quatro sessões de treino. Verificou-se que a manutenção do estado alfa estava associada ao relaxamento, a uma sensação de “deixar andar” e a um efeito agradável. A elevada amplitude alfa tinha sido observada em meditadores avançados, combinada com um interesse contra-cultural emergente em estados de consciência alterados, levou a um interesse público significativo no treino alfa como uma alternativa aos medicamentos psicadélicos. Vários estudos optimistas replicaram as descobertas de Kamiya e sugeriram que o treino alfa poderia ser útil para tratar o stress e a ansiedade. No entanto, outros estudos descobriram que o alfa não estava associado de forma fiável a estados mentais calmos e agradáveis, enquanto que o alfa de olhos fechados nunca aumentou acima da linha de base de repouso. Hardt e Kamiya (1976) argumentaram que as falhas de replicação eram um artefacto de um método incorrecto de medição do alfa, e estudos futuros continuaram a demonstrar a aprendizagem do alfa com base no feedback.
No final dos anos sessenta e início dos anos setenta, Barbara Brown, uma das mais eficazes popularizadoras do Biofeedback, escreveu vários livros sobre biofeedback, tornando o público muito mais consciente da tecnologia. Os livros incluíam New Mind New Body, com um prefácio de Hugh Downs, e Stress and the Art of Biofeedback. Brown adoptou uma abordagem criativa ao neurofeedback, ligando a auto-regulação das ondas cerebrais a um relé de comutação que ligava um comboio eléctrico.
O trabalho de Barry Sterman, Joel F. Lubar e outros tem sido relevante no estudo do treino beta, envolvendo o papel da actividade de EEG rítmico sensorimotor. Este treino tem sido utilizado no tratamento da epilepsia, distúrbio do défice de atenção e distúrbio hiperactivo. O ritmo sensorimotor (SMR) é a actividade rítmica entre 12 e 16 hertz que pode ser registada a partir de uma área próxima do córtex sensorimotor. O SMR é encontrado em estado de vigília e é muito semelhante, senão idêntico, aos fusos do sono que são registados na segunda fase do sono.
Por exemplo, Sterman mostrou que tanto os macacos como os gatos que tinham sido submetidos ao treino SMR tinham limiares elevados para a monometil-hidrazina química convulsiva. Estes estudos indicam que o SMR pode estar associado a um processo inibitório no sistema motor.
Nos anos 2000, o neurofeedback adoptou uma nova abordagem ao analisar os estados profundos. O treino Alpha-theta tem sido experimentado com pacientes com alcoolismo, outras dependências, bem como ansiedade. Este treino de baixa frequência difere muito do treino de alta frequência beta e SMR que tem sido praticado há mais de trinta anos e faz lembrar o treino alfa original de Elmer Green e Joe Kamiya. O treino Beta e SMR pode ser considerado uma abordagem fisiológica mais directa, reforçando a inibição sensorimotora no córtex e inibindo os padrões alfa, o que retarda o metabolismo. O treino alfa-teta, contudo, deriva do modelo psicoterapêutico e envolve o acesso a memórias dolorosas ou reprimidas através do estado alfa-teta. O estado alfa-teta é um termo que provém da representação no EEG.
Um desenvolvimento recente no campo é uma abordagem conceptual chamada Modelo de Atribuição Coordenada de Recursos (CAR) do funcionamento do cérebro que afirma que as capacidades cognitivas específicas são uma função de variáveis electrofisiológicas específicas que podem sobrepor-se através de diferentes tarefas cognitivas. A abordagem de biofeedback orientada pela base de dados de activação do EEG envolve inicialmente a avaliação do sujeito sobre uma série de tarefas cognitivas academicamente relevantes e compara os valores do sujeito sobre as medidas do QEEG com uma base de dados normativa, em particular sobre as variáveis que estão relacionadas com o sucesso nessa tarefa.
OrganizationsEdit
The Society of Applied Neuroscience (SAN) é uma organização sem fins lucrativos baseada na UE para o avanço do conhecimento neurocientífico e desenvolvimento de aplicações inovadoras para optimizar o funcionamento do cérebro (tais como neurofeedback com EEG, fMRI, NIRS). A International Society for Neurofeedback & Research (ISNR) é uma organização associativa destinada a apoiar a investigação científica em neurociências aplicadas, promovendo a educação no campo do neurofeedback.
A Foundation for Neurofeedback and Neuromodulation Research é uma organização sem fins lucrativos que, através de doações, concede bolsas para a investigação estudantil. A FNNR também emite prémios para profissionais e publica livros relacionados com neurofeedback.
A Associação para a Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback (AAPB) é uma sociedade científica e profissional sem fins lucrativos para o biofeedback e o neurofeedback. A International Society for Neurofeedback and Research (ISNR) é uma sociedade científica e profissional sem fins lucrativos para o neurofeedback. A Federação Europeia de Biofeedback (BFE) patrocina actividades internacionais de educação, formação, e investigação em biofeedback e neurofeedback.
CertificationEdit
A Aliança Internacional de Certificação de Biofeedback (anteriormente Instituto de Certificação de Biofeedback da América) é uma organização sem fins lucrativos que é membro do Institute for Credentialing Excellence (ICE). O BCIA certifica indivíduos que satisfazem os padrões de educação e formação em biofeedback e neurofeedback e recertifica progressivamente aqueles que satisfazem os requisitos de educação contínua. O BCIA oferece certificação em biofeedback, certificação em neurofeedback (também chamado EEG biofeedback), e certificação em biofeedback de disfunção muscular pélvica. A certificação BCIA foi endossada pela Mayo Clinic, pela Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB), pela International Society for Neurofeedback and Research (ISNR), e pela Washington State Legislature.
O requisito de educação didáctica BCIA inclui um curso de 36 horas de uma instituição académica acreditada regionalmente ou um programa de formação aprovado pelo BCIA que cobre o Plano de Conhecimento Neurofeedback completo e o estudo da anatomia e fisiologia humanas. Os candidatos devem também passar um exame escrito, completar 25 horas de tutoria, 10 revisões de casos, realizar 100 horas de sessões de clientes, e realizar 10 horas de NF pessoal. As áreas de Neurofeedback Blueprint of Knowledge incluem: I. Orientação para o Neurofeedback, II. Neurofisiologia básica e Neuroanatomia, III. Instrumentação e Electrónica, IV. Investigação, V. Considerações Psico-farmatológicas, VI. Planeamento do tratamento, e VII. Conduta Profissional.
Os candidatos podem demonstrar os seus conhecimentos de anatomia e fisiologia humana completando um curso de psicologia biológica, anatomia humana, biologia humana, fisiologia humana, ou neurociência fornecido por uma instituição académica acreditada regionalmente ou um programa de formação aprovado pelo BCIA ou completando com sucesso um exame de Anatomia e Fisiologia abrangendo a organização do corpo humano e dos seus sistemas.
Os candidatos devem também documentar o treino de competências práticas que inclui 25 horas de contacto supervisionadas por um mentor aprovado pelo BCIA, concebido para lhes ensinar como aplicar as competências de biofeedback clínico através de treino de auto-regulação, 100 sessões paciente/cliente, e apresentações de casos em conferências. O ensino à distância permite aos candidatos completar o trabalho do curso didáctico através da Internet. O mentor à distância treina os candidatos a partir da sua residência ou escritório. Devem recertificar a cada 4 anos, completar 55 horas de formação contínua (30 horas para os Senior Fellows) durante cada período de revisão ou completar o exame escrito, e atestar que a sua licença/credencial (ou a licença/credencial do seu supervisor) não foi suspensa, investigada, ou revogada.