Perturbação Fetal Durante a Gravidez e o Trabalho de parto
Em muitos casos, a gravidez e o parto são longos e desconfortáveis, mas, em última análise, processos sem problemas (ou seja, até à grande estreia do seu bebé). Mas por vezes, complicações na gravidez ou no parto podem causar um feto em perigo, o que pode ser perigoso e requerer um parto imediato.
Aqui está o que precisa de saber sobre esta complicação relativamente rara, incluindo dicas para reduzir o seu risco.
O que é a angústia fetal?
A angústia fetal (o que os médicos preferem chamar “estado fetal não tranquilizador”) é quando o seu médico está preocupado que o fornecimento de oxigénio ao seu bebé possa estar comprometido no útero antes ou durante o parto. A privação de oxigénio pode resultar numa diminuição do ritmo cardíaco fetal e requer uma acção imediata para proteger o seu bebé.
O que causa angústia fetal?
A angústia fetal pode ser causada por uma série de factores, incluindo:
- Restrição do crescimento intra-uterino (IUGR)
- Pré-eclâmpsia
- Abreversão placentária
- Dibetes descontrolados
- Muito líquido amniótico
- Níveis baixos de líquido amniótico
- Gravidez com mais de 40 semanas
- Complicações do trabalho, incluindo o parto demasiado rápido ou demasiado longo
- Prolapso, compressão ou enredamento do cordão umbilical
- Ficar numa posição (geralmente plana nas costas durante o parto) durante um longo período de tempo, o que eventualmente coloca pressão nos seus principais vasos sanguíneos e corta o oxigénio ao seu bebé
Quais são os sinais de sofrimento fetal?
Pode estar a sentir sinais de angústia fetal se você ou o seu médico observarem isso:
- Seu bebé tem um ritmo cardíaco reduzido
- Seu bebé tem um padrão de movimento fetal diferente (em inexistente) após a semana 28
- Sua água quebra e é castanho-esverdeada (é o primeiro cocó do bebé; alguns bebés que passam este mecónio enquanto ainda estão no útero podem estar em sofrimento)
A única forma de saber com certeza que o seu bebé está em sofrimento fetal é com um monitor fetal contínuo, realizando um teste nonstruoso ou com um ultra-som e realizando um perfil biofísico.
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Quem está mais em risco de sofrimento fetal?
As condiçõeseveracionais podem colocar o seu bebé em maior risco de angústia fetal, incluindo:
- IUGR
- Li>Fluido amniótico a mais ou a menos
- Preeclampsia
- Dibetes descontrolados
- A abrupção placentária
- Problemas do cordão umbilical
- Um parto longo ou complicado
- Uma gravidez atrasada
O que pode fazer se o seu bebé estiver em perigo?
Se tiver notado uma mudança na actividade fetal ou se a sua contagem de pontapés estiver baixa e estiver preocupado, chame imediatamente o seu médico. Também estenda a mão imediatamente se a sua água se tiver partido e estiver castanha esverdeada, o que significa que está manchada de mecónio.
Quando chegar ao consultório do seu médico ou ao hospital, será colocada num monitor fetal para verificar se o seu bebé está realmente a mostrar sinais de angústia. Poderá também receber oxigénio suplementar para ajudar a oxigenar o seu sangue, bem como fluidos intravenosos, o que deverá ajudar a regular o ritmo cardíaco do seu bebé. (Estas mesmas medidas serão tomadas se o seu médico notar que o seu bebé está em perigo durante um exame de rotina ou um teste de nonstrução).
Se já estiver em trabalho de parto, poderá ser-lhe dito para mudar de posição. Também pode ser-lhe tirado o medicamento indutor de contracções (oxitocina) ou ser-lhe dado um medicamento para abrandar as contracções.
Se estas técnicas não funcionarem, o melhor tratamento é um parto rápido, muitas vezes por cesariana.
Existe alguma coisa que possa fazer para prevenir a angústia fetal?
Embora não possa prevenir a angústia fetal, pode baixar as probabilidades de que isso lhe aconteça, indo a todas as suas consultas pré-natais e seguindo as recomendações do seu médico para uma gravidez saudável. Estas dicas são especialmente importantes se tiver sido diagnosticada uma condição que aumenta o seu risco de sofrimento fetal, como pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional.
Muitas pessoas não notam necessariamente que um bebé está em sofrimento fetal, por isso um número crescente de consultas pré-natais durante as últimas semanas de gravidez permite ao seu médico monitorizar o ritmo cardíaco do seu bebé, medir a barriga e perguntar-lhe sobre os movimentos do seu bebé para garantir que tudo corre como esperado. Um bebé com um batimento cardíaco forte e estável com movimentos adequados está a sair-se bem.