Recuperação da ponta dos dedos cortados: Uma lesão comum com um tratamento incomum
Cross Flap Surgery — Um dedo lesionado é reparado ligando-o à pele e tecido mole de um dedo saudável para cobrir o defeito.
No ano passado a Ortopedia Pinnacle teve um paciente que era um trabalhador da construção civil a operar uma serra de perícia quando sofreu uma laceração no seu dedo indicador esquerdo. Ele sustentou o que é chamado em termos médicos uma fractura da falange distal aberta com amputação da ponta oblíqua volar – o que significa que a ponta do seu dedo indicador foi cortada e o osso foi exposto. O paciente foi para as urgências mas a sua lesão exigiu um especialista de mão para reparar o seu dedo. Foi então ver Trevor Starnes, M.D., Ph.D. na Pinnacle Orthopaedics. O Dr. Starnes é Cirurgião Ortopédico Certificado pela Direcção e é Formado em Mão e Extremidade Superior.
O paciente estava com muitas dores e precisava de ser reparado rapidamente. Ele tinha duas opções de tratamento. A primeira chamava-se uma aba cruzada do dedo indicador para o dedo médio. Os seus dedos ficariam presos durante 3 semanas e depois uma segunda cirurgia ocorreria para separar os dedos. Isto permitiria que o seu dedo indicador ficasse quase com o mesmo comprimento. Ele poderia ter alguma rigidez dos dedos indicador e médio, mas em geral o seu dedo curaria cosmeticamente bem. A segunda opção era ter de amputar de volta à articulação DIP (a primeira articulação da ponta) e depois obter tecido suficiente para cobrir a nova ponta. Perderia a unha e o comprimento do seu dedo. Naturalmente, o paciente escolheu a cirurgia de retalho cruzado do dedo.
Poucos dias depois, a cirurgia foi realizada e os dois dedos foram unidos utilizando a pele e tecido mole do dedo médio para cobrir o defeito no dedo indicador. Três semanas depois, a segunda cirurgia foi realizada para separar os dedos e a ponta foi coberta com sucesso com a unha intacta. Voltou a consultar o Dr. Starnes após a cirurgia e estava a sair-se muito bem. Foi-lhe permitido voltar ao serviço leve um mês após a lesão inicial com restrições de levantamento. O paciente trabalhou com terapia das mãos para recuperar o movimento e a força e foi autorizado a voltar ao serviço completo aos 3 meses após a lesão original.
O paciente foi autorizado a regressar ao serviço leve 1 mês após a lesão original e ao serviço completo 3 meses após a lesão original!
Trevor T. Starnes, M.D., Ph.D., é um cirurgião ortopédico certificado pela Direcção e é treinado em Mão e Extremidade Superior. Também é Doutorado em Filosofia em Bioquímica e Biologia Molecular. As suas especialidades incluem a cirurgia ortopédica com ênfase na mão, pulso, cotovelo e cirurgia ao ombro. O Dr. Starnes vê pacientes nas localizações de Marietta, Canton, East Cobb, e Woodstock da Ortopedia Pinnacle.