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Über hämorrhagisches Marburg-Fieber

Das hämorrhagische Marburg-Fieber (Marburg HF) ist ein seltenes, aber schweres hämorrhagisches Fieber, das sowohl Menschen als auch nichtmenschliche Primaten betrifft. Marburg HF wird durch das Marburg-Virus verursacht, ein genetisch einzigartiges zoonotisches (oder, durch Tiere übertragenes) RNA-Virus der Filovirus-Familie. Die fünf Spezies des Ebola-Virus sind die einzigen anderen bekannten Mitglieder der Filovirus-Familie.

Das Marburg-Virus wurde erstmals 1967 erkannt, als Ausbrüche von hämorrhagischem Fieber gleichzeitig in Laboratorien in Marburg und Frankfurt, Deutschland, sowie in Belgrad, Jugoslawien (heute Serbien), auftraten. Einunddreißig Menschen erkrankten, zunächst Laboranten, dann mehrere medizinische Mitarbeiter und Familienangehörige, die sie gepflegt hatten. Sieben Todesfälle wurden gemeldet. Die ersten Infizierten waren bei Forschungsarbeiten mit importierten Afrikanischen Grünen Meerkatzen oder deren Gewebe in Kontakt gekommen. Ein weiterer Fall wurde retrospektiv diagnostiziert.

Der Reservoirwirt des Marburg-Virus ist die afrikanische Flughundart, Rousettus aegyptiacus. Fruchtfledermäuse, die mit dem Marburg-Virus infiziert sind, zeigen keine offensichtlichen Krankheitszeichen. Primaten (einschließlich Menschen) können sich mit dem Marburg-Virus infizieren und eine schwere Erkrankung mit hoher Sterblichkeit entwickeln. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob auch andere Arten das Virus beherbergen können.

Die Rousettus-Fledermaus ist eine gesichtete, höhlenbewohnende Fledermaus, die in ganz Afrika weit verbreitet ist. Angesichts der weiten Verbreitung der Flughunde sind potenziell mehr Gebiete für einen Ausbruch der Marburg-HF gefährdet als bisher vermutet. Es ist nicht bekannt, dass das Virus auf anderen Kontinenten, wie z. B. Nordamerika, heimisch ist.

Marburg HF tritt typischerweise in sporadischen Ausbrüchen in ganz Afrika auf; im Labor bestätigte Fälle wurden in Uganda, Simbabwe, der Demokratischen Republik Kongo, Kenia, Angola und Südafrika gemeldet. Viele der Ausbrüche begannen mit männlichen Minenarbeitern, die in fledermausverseuchten Minen arbeiteten. Das Virus wird dann innerhalb ihrer Gemeinschaften durch kulturelle Praktiken, ungeschützte familiäre Pflegeeinrichtungen und ungeschütztes Gesundheitspersonal übertragen. Es ist möglich, dass auch sporadische, isolierte Fälle auftreten, die aber unerkannt bleiben.

Fälle von Marburg HF sind außerhalb Afrikas aufgetreten, wie z. B. während des Ausbruchs 1967, aber sie sind selten. Im Jahr 2008 erkrankte ein niederländischer Tourist an Marburg HF, nachdem er aus Uganda in die Niederlande zurückgekehrt war, und verstarb anschließend. Ebenfalls im Jahr 2008 erkrankte ein amerikanischer Reisender nach seiner Rückkehr aus Uganda in die USA an Marburg HF und erholte sich. Beide Reisende hatten eine bekannte, von Flughunden bewohnte Höhle in einem Nationalpark besucht. Eine chronologische Auflistung der bekannten Fälle und Ausbrüche finden Sie in der Tabelle „History of Outbreaks“.

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