Die meisten privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten für Gentests auf vererbte Mutationen

Die meisten privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten für genetische Beratung und Tests mit geringen oder gar keinen Eigenbeteiligungen für Personen, die bestimmte persönliche oder familiäre Kriterien für Krebserkrankungen erfüllen. Die Kosten für genetische Beratung und Tests variieren in Abhängigkeit von mehreren Faktoren, darunter:

• Ihr Geschlecht
• Typ der Krankenversicherung
• Welches Labor den Test durchführt
• Ob eine zuvoridentifizierte Mutation in der Familie existiert
• Welche Genmutationen in den Test einbezogen werden

Unter dem Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), sollen genetische Beratung und BRCA-Tests für Frauen mit spezifischer persönlicher und/oder familiärer Krebsvorgeschichte ohne Zuzahlung abgedeckt sein. Die 100-prozentige Kostenübernahme gilt nur für Gesundheitsdienstleister, die im Netzwerk vertreten sind.

BRCA-Gentests für Männer und Frauen, die derzeit wegen einer Krebserkrankung behandelt werden, sind nicht im Rahmen der ACA-Vorsorgeleistungen abgedeckt, aber die meisten privaten Krankenversicherungen übernehmen den Test für diejenigen, die bestimmte persönliche und/oder familiäre Kriterien für Krebserkrankungen erfüllen. In der Regel fallen Selbstbehalte, Mitversicherungen und Zuzahlungen an.

Genetische Tests auf andere Mutationen als BRCA1 und BRCA2 werden vom ACA nicht übernommen. Einige Krankenversicherungen übernehmen Tests auf andere genetische Mutationen (z.B. ATM, CHEK2, PALB2, Lynch-Syndrom, etc.), aber es fallen wahrscheinlich Selbstbeteiligungen, Mitversicherungen und Zuzahlungen an.

Medicare, Medicaid, kapitalgedeckte und kurzfristige Gesundheitspläne müssen sich nicht an alle Regeln des ACA halten und können unterschiedliche Richtlinien bezüglich der Abdeckung von genetischen Leistungen haben.