La maggior parte degli assicuratori privati copre i test genetici per le mutazioni ereditarie
La maggior parte degli assicuratori sanitari privati copre la consulenza e i test genetici con costi bassi o senza spese di tasca propria per le persone che soddisfano determinati criteri personali o familiari di storia del cancro. Il costo della consulenza e dei test genetici varia in base a diversi fattori, tra cui:
- Il tuo sesso
- Tipo di assicurazione sanitaria
- Quale laboratorio esegue il test
- Se una mutazione precedentementemutazione precedentemente identificata nella famiglia
- Quali mutazioni genetiche sono incluse nel test
Secondo il Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), la consulenza genetica e il test BRCA per le donne con una specifica storia personale e/o familiare di cancro dovrebbero essere coperti senza alcun co-pagamento. La copertura al 100% si applica solo ai fornitori di assistenza sanitaria della rete. I servizi forniti da fornitori al di fuori della rete potrebbero risultare in costi di tasca propria.
I test genetici BRCA per uomini e donne che sono attualmente in trattamento per il cancro non sono coperti dai servizi preventivi dell’ACA, ma la maggior parte degli assicuratori sanitari privati coprirà i test per coloro che soddisfano specifici criteri personali e/o familiari di storia del cancro. Di solito si applicano franchigie, assicurazioni e copayments.
Test genetici per mutazioni diverse da BRCA1 e BRCA2 non coperti dall’ACA. Alcuni assicuratori sanitari coprono i test per altre mutazioni genetiche (cioè ATM, CHEK2, PALB2, sindrome di Lynch, ecc.), ma si applicano probabilmente franchigie, assicurazioni e copayments.
Medicare, Medicaid, piani sanitari autofinanziati e a breve termine non sono tenuti a rispettare tutte le regole dell’ACA e possono avere politiche diverse riguardo alla copertura dei servizi genetici.