Candidiasis en Hombres – Síntomas y Tratamiento
¿Qué es candidiasis?
La Candida es un género de hongos que se puede encontrar naturalmente en la piel, boca, órganos genitales o tracto gastrointestinal en hasta el 80% de la población. La especie más común de Candida es la Candida albicans.
En situaciones normales, la simple presencia de Candida en nuestro organismo no representa ningún peligro. Nuestro sistema inmunológico es muy eficaz en controlar la población de ese hongo, haciendo que exista sólo en pequeña cantidad.
El problema con el hongo Candida surge cuando nuestro sistema inmunológico se encuentra débil y/o cuando hay una súbita alteración en la flora natural de bacterias de nuestra piel, como en los casos del uso prolongado de antibióticos.
Estas alteraciones convierten nuestro organismo en un ambiente más propicio para la proliferación de la Candida, que pasa a reproducirse sin limitaciones, pudiendo infestar la piel e invadir tejidos más profundos, provocando intensa reacción inflamatoria.
La candidiasis es el término que usamos para designar la inflamación provocada por la invasión del hongo Candida. Tener Candida en la piel de forma asintomática es, por lo tanto, diferente de tener la enfermedad candidiasis.
La candidiasis puede afectar a varios órganos diferentes, siendo la piel, los órganos genitales y la boca los sitios más comunes. En casos más severos, generalmente en pacientes con inmunosupresión severa, la Candida puede afectar a órganos internos como el esófago, la laringe, el riñón, corazón y sistema nervioso central.
En este artículo vamos a hablar solamente sobre candidiasis peniana, una enfermedad que se manifiesta como una infección del glande o del prepucio, llamadas, respectivamente, de balanitis o balanopostitis por cándida.
Si buscas más información sobre el hongo de Candida, por favor visita el siguiente enlacs: CANDIDIASIS – SÍNTOMAS, TIPOS Y CAUSAS.
Factores de riesgo
En la inmensa mayoría de los casos, la candidiasis no es una enfermedad adquirida a través de otras personas. La candidiasis surge porque su organismo pierde la capacidad de controlar el crecimiento de la población de Candida, que normalmente vive en la piel. Esto explica por qué bebés, monjas y mujeres sin actividad sexual reciente pueden desenvolver candidiasis en la región genital.
En algunos casos, sin embargo, particularmente en la candidiasis del pene, la Candida puede transmitirse sexualmente. Si la vagina de la mujer está colonizada con grandes poblaciones de Candida, durante el acto sexual una gran cuantidad del hongo puede trasladarse al pene, aumentando el riesgo de balanitis.
Cerca del 15 a 25% de los hombres presentan colonización del pene por la Candida. 1/3 de ellos presenta candidiasis.
El desarrollo o no de balanitis por Candida dependerá de la capacidad del sistema inmune en operar con esta gran población de hongo recién adquirida.
Por lo tanto, no es suficiente tener Candida en los genitales; el hongo debe sentirse libre para multiplicarse. Algunos factores aumentan el riesgo de candidiasis:
- Diabetes mellitus (lee: SÍNTOMAS DE LA DIABETES).
- Compañeras con múltiples episodios de candidiasis vaginal.
- Uso de pañales (sea en niños o ancianos).
- Uso reciente de antibióticos (los antibióticos matan sólo las bacterias, que son gérmenes que compiten por el alimento con los hongos).
- Mala higiene del pene.
- Enfermedades inmunosupresoras como el VIH (Lee: PRUEBA DE DETECCIÓN DEL VIH).
- Uso de glucocorticoides u otros fármacos inmunosupresores.
- Quimioterapia.
- Desnutrición.
- Consumo de drogas pesadas.
El riesgo de balanitis por Candida parece ser menor en los hombres circuncidados.
Síntomas
Como ya se mencionó, la infección del pene por Candida se manifiesta como una balanitis o balanopostitis, que es la infección del glande y prepucio.
Los síntomas más comunes de candidiasis en hombres son enrojecimiento, hinchazón y dolor en el glande. Placas blancas, similares a las que se producen en la lengua en la candidiasis oral, también son comunes en el pene. Las lesiones pueden causar picazón y frecuentemente una sensación de ardor después del acto sexual. También es común la aparición de pequeñas ampollas, úlceras, heridas, peladura de la piel o secreción purulenta por la uretra.
Fotos de candidiasis en el hombre. Haz click para ampliar. ATENCIÓN: las fotos presentadas arriba pueden ser ofensivas para algunas personas.
El diagnóstico de la candidiasis puede ser confirmado por el raspaje de una pequeña muestra de la lesión, que llevada al microscopio permite la identificación de las levaduras de Candida.
Tratamiento
El tratamiento de la candidiasis en los hombres puede ser hecho con crema o ungüento. Las mejores opciones son el Cotrimazol al 1% o el Miconazol al 2%, 2 veces al día, durante 1 a 3 semanas.
Una opción más simple consiste en tabletas de Fluconazol 150 mg, tomado una dosis única.
En algunos casos, la candidiasis del pene puede ser el primer síntoma que una diabetes mellitus va a instalarse. Si el paciente no tiene ningún factor de riesgo obvio para la candidiasis, una evaluación de la glucosa en sangre debe ser llevada en cuenta.
Referencias
- Balanoposthitis: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment – UpToDate.
- Yeast infection in men: How can I tell if I have one? – Mayo Clinic.
- Genital colonisation and infection with candida in heterosexual and homosexual males – Genitourinary medicine.
- Candida balanitis: risk factors – Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
- Mycotic infections of the penis – Andrologia.