La PEA y su algoritmo ACLS
La PEA, actividad eléctrica sin pulso, se define como cualquier ritmo organizado sin pulso palpable y es el ritmo más común presente tras la desfibrilación. La PEA junto con la asistolia constituyen la mitad del Algoritmo de Parada Cardíaca, siendo la FV y la TV la otra mitad. Los pacientes con PEA suelen tener malos resultados.
El resultado positivo de un intento de reanimación depende principalmente de dos acciones: 1. Proporcionar una RCP eficaz; y 2. Identificar y corregir la causa de la PEA.
Medicamentos utilizados en la PEA
Vasopresores
Un vasopresor es un medicamento que produce vasoconstricción y un aumento de la presión arterial. El vasopresor que se utiliza para el tratamiento dentro de la rama derecha del Algoritmo de Parada Cardíaca es la epinefrina.
La epinefrina se utiliza principalmente por sus efectos vasoconstrictores. La vasoconstricción es importante durante la RCP porque ayudará a aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y al corazón.
Cuando se trata la PEA, la epinefrina puede administrarse lo antes posible, pero su administración no debe retrasar el inicio o la continuación de la RCP. Debe administrarse una RCP de alta calidad mientras se administra la epinefrina, y después de la dosis inicial, la epinefrina se administra cada 3-5 minutos.
Para la PEA debe realizarse una comprobación del ritmo y el pulso después de 5 ciclos de RCP. Limite la comprobación del ritmo/pulso a menos de 10 segundos para minimizar las interrupciones de la RCP. La comprobación del pulso debe realizarse simultáneamente con la comprobación del ritmo cuando se trate de una PEA, ya que, por definición, la PEA es un ritmo organizado y podría tener un pulso que genere perfusión sanguínea.
Vea el diagrama del algoritmo de la parada cardíaca. Cuando termine cierre el diagrama. Diagrama del algoritmo de la parada cardiaca
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H’s y T’s
La identificación y corrección de las causas de la PEA debe ser una alta prioridad a medida que avanza una emergencia cardíaca. Una forma fácil de recordar las causas más comunes de la PEA, así como de otras emergencias cardíacas, son las H y T del ACLS. Consulte la página de las H y las T para obtener más información sobre las causas y el tratamiento de la PEA.