PEA i jego Algorytm ACLS

PEA, aktywność elektryczna bez tętna jest definiowana jako każdy zorganizowany rytm bez wyczuwalnego pulsu i jest najczęstszym rytmem występującym po defibrylacji. PEA wraz z asystolią stanowią połowę algorytmu postępowania w przypadku zatrzymania krążenia, drugą połowę stanowią VF i VT. Pacjenci z PEA mają zwykle złe wyniki leczenia.

Pozytywny wynik próby resuscytacji zależy przede wszystkim od dwóch działań: 1. Prowadzenia skutecznej RKO oraz 2. Zidentyfikowania i usunięcia przyczyny PEA.

Leki stosowane w PEA

Wazopresory

Wazopresor jest lekiem, który powoduje skurcz naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia krwi. Lekiem wazopresyjnym stosowanym w leczeniu w ramach prawej odnogi Algorytmu Postępowania w Zatrzymaniu Krążenia jest epinefryna.

Epinefryna jest stosowana głównie ze względu na jej działanie wazokonstrykcyjne. Zwężenie naczyń jest ważne podczas CPR, ponieważ pomaga zwiększyć przepływ krwi do mózgu i serca.

Podczas leczenia PEA epinefryna może być podana tak szybko, jak to możliwe, ale jej podanie nie powinno opóźniać rozpoczęcia lub kontynuowania CPR. Podczas podawania epinefryny należy prowadzić wysokiej jakości resuscytację, a po podaniu dawki początkowej epinefrynę podaje się co 3-5 minut.

W przypadku PEA kontrolę rytmu i tętna należy przeprowadzić po 5 cyklach resuscytacji. Należy ograniczyć czas trwania kontroli rytmu/pulsu do mniej niż 10 sekund, aby zminimalizować przerwy w resuscytacji. Kontrola pulsu powinna być wykonywana jednocześnie z kontrolą rytmu podczas leczenia PEA, ponieważ z definicji PEA jest rytmem zorganizowanym i może mieć puls, który generuje perfuzję krwi.

Zobacz schemat algorytmu zatrzymania krążenia. Po zakończeniu zamknij diagram. Diagram Algorytmu Zatrzymania Krążenia

Członkowie mogą pobrać plik PDF w wysokiej rozdzielczości tutaj.

H’s and T’s

Zidentyfikowanie i skorygowanie przyczyn PEA powinno być wysokim priorytetem w miarę postępu nagłego wypadku kardiologicznego. Jednym z łatwych sposobów na zapamiętanie najczęstszych przyczyn PEA, jak również innych nagłych zdarzeń sercowych, są zasady H i T ACLS. Więcej informacji na temat przyczyn i leczenia PEA można znaleźć na stronie H’s and T’s.