Neurofeedback
En 1924, el psiquiatra alemán Hans Berger conectó un par de electrodos (pequeños discos redondos de metal) al cuero cabelludo de un paciente y detectó una pequeña corriente mediante un galvanómetro balístico. Durante los años 1929-1938 publicó 14 informes sobre sus estudios de EEG, y gran parte de nuestros conocimientos modernos sobre el tema, especialmente en las frecuencias medias, se deben a sus investigaciones. Berger analizó los EEG de forma cualitativa, pero en 1932 G. Dietsch aplicó el análisis de Fourier a siete registros de EEG y se convirtió en el primer investigador de lo que posteriormente se denomina QEEG (EEG cuantitativo).
El primer estudio que demostró el neurofeedback fue comunicado por Joe Kamiya en 1962. El experimento de Kamiya tenía dos partes. En la primera parte, se pidió a un sujeto que mantuviera los ojos cerrados y que cuando sonara un tono dijera si creía estar en alfa. A continuación, se le decía si había acertado o no. Al principio, el sujeto acertaba en un cincuenta por ciento, pero algunos sujetos acababan desarrollando la capacidad de distinguir mejor entre los estados. Muchos podían entonces producir estados alfa y no alfa a voluntad. En la segunda parte del estudio, se hacía sonar un tono cada vez que se producía un estado alfa, y se pedía a los sujetos que aumentaran el porcentaje de tiempo que el tono estaba presente. La mayoría de los participantes fueron capaces de aumentar su porcentaje de tiempo en alfa en unas cuatro sesiones de entrenamiento. Se comprobó que mantener el estado alfa estaba asociado a la relajación, a una sensación de «dejarse llevar» y a un afecto agradable. La alta amplitud de alfa que se había observado en meditadores avanzados, combinada con un emergente interés contracultural en los estados alterados de conciencia, condujo a un significativo interés público en el entrenamiento de alfa como una alternativa a las drogas psicodélicas. Varios estudios optimistas replicaron los hallazgos de Kamiya y sugirieron que el entrenamiento alfa podría ser útil para tratar el estrés y la ansiedad. Sin embargo, otros estudios descubrieron que el alfa no se asociaba de forma fiable con estados mentales tranquilos y agradables, mientras que el alfa con los ojos cerrados nunca aumentaba por encima de la línea de base en reposo. Hardt y Kamiya (1976) argumentaron que los fallos de replicación eran un artefacto de un método incorrecto de medición de alfa, y los estudios futuros continuaron demostrando el aprendizaje de alfa basado en la retroalimentación.
A finales de los años sesenta y principios de los setenta, Barbara Brown, una de las divulgadoras más eficaces de la biorretroalimentación, escribió varios libros sobre la misma, haciendo que el público fuera mucho más consciente de la tecnología. Los libros incluían New Mind New Body, con un prólogo de Hugh Downs, y Stress and the Art of Biofeedback. Brown adoptó un enfoque creativo de la neurorretroalimentación, vinculando la autorregulación de las ondas cerebrales a un relé de conmutación que ponía en marcha un tren eléctrico.
El trabajo de Barry Sterman, Joel F. Lubar y otros ha sido relevante en el estudio del entrenamiento beta, que implica el papel de la actividad rítmica sensorial del EEG. Este entrenamiento se ha utilizado en el tratamiento de la epilepsia, el trastorno por déficit de atención y el trastorno hiperactivo. El ritmo sensoriomotor (SMR) es una actividad rítmica entre 12 y 16 hertzios que puede registrarse desde un área cercana a la corteza sensoriomotora. El SMR se encuentra en estados de vigilia y es muy similar, si no idéntico, a los husos de sueño que se registran en la segunda etapa del sueño.
Por ejemplo, Sterman ha demostrado que tanto los monos como los gatos que habían sido sometidos a un entrenamiento de SMR tenían umbrales elevados para la sustancia química convulsiva monometilhidrazina. Estos estudios indican que la SMR puede estar asociada a un proceso inhibitorio en el sistema motor.
En la década de 2000, la neurorretroalimentación adoptó un nuevo enfoque al echar un vistazo a los estados profundos. El entrenamiento alfa-theta se ha probado con pacientes con alcoholismo, otras adicciones, así como con la ansiedad. Este entrenamiento de baja frecuencia difiere mucho del entrenamiento beta y SMR de alta frecuencia que se ha practicado durante más de treinta años y que recuerda al entrenamiento alfa original de Elmer Green y Joe Kamiya. El entrenamiento beta y SMR puede considerarse un enfoque más directamente fisiológico, ya que refuerza la inhibición sensoriomotora en el córtex e inhibe los patrones alfa, que ralentizan el metabolismo. El entrenamiento alfa-theta, sin embargo, deriva del modelo psicoterapéutico e implica el acceso a recuerdos dolorosos o reprimidos a través del estado alfa-theta. El estado alfa-theta es un término que proviene de la representación en el EEG.
Un desarrollo reciente en el campo es un enfoque conceptual llamado Modelo de Asignación Coordinada de Recursos (CAR) del funcionamiento del cerebro que establece que las habilidades cognitivas específicas son una función de variables electrofisiológicas específicas que pueden superponerse a través de diferentes tareas cognitivas. El enfoque de biorretroalimentación EEG guiada por la base de datos de activación implica inicialmente la evaluación del sujeto en una serie de tareas cognitivas académicamente relevantes y compara los valores del sujeto en las medidas QEEG con una base de datos normativa, en particular en las variables que están relacionadas con el éxito en esa tarea.
Organizaciones
La Sociedad de Neurociencia Aplicada (SAN) es una organización sin ánimo de lucro con sede en la UE para el avance del conocimiento neurocientífico y el desarrollo de aplicaciones innovadoras para optimizar el funcionamiento del cerebro (como el neurofeedback con EEG, fMRI, NIRS). La International Society for Neurofeedback & Research (ISNR) es una organización de miembros cuyo objetivo es apoyar la investigación científica en neurociencias aplicadas, promoviendo la educación en el campo del neurofeedback.
La Foundation for Neurofeedback and Neuromodulation Research es una organización sin ánimo de lucro que, a través de donaciones, otorga becas para la investigación de estudiantes. La FNNR también emite premios para profesionales y publica libros relacionados con el neurofeedback.
La Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) es una sociedad científica y profesional sin ánimo de lucro para el biofeedback y el neurofeedback. La International Society for Neurofeedback and Research (ISNR) es una sociedad científica y profesional sin ánimo de lucro para el neurofeedback. La Federación de Biofeedback de Europa (BFE) patrocina actividades internacionales de educación, formación e investigación en biofeedback y neurofeedback.
CertificaciónEdit
La Alianza Internacional de Certificación en Biofeedback (antes Instituto de Certificación en Biofeedback de América) es una organización sin ánimo de lucro que es miembro del Instituto para la Excelencia en la Acreditación (ICE). BCIA certifica a las personas que cumplen con los estándares de educación y formación en biofeedback y neurofeedback y recertifica progresivamente a aquellos que satisfacen los requisitos de formación continua. BCIA ofrece la certificación en biofeedback, neurofeedback (también llamado biofeedback EEG) y la certificación en biofeedback de disfunción muscular pélvica. La certificación del BCIA ha sido avalada por la Clínica Mayo, la Asociación de Psicofisiología Aplicada y Biofeedback (AAPB), la Sociedad Internacional de Neurofeedback e Investigación (ISNR) y la Legislatura del Estado de Washington.
El requisito de educación didáctica del BCIA incluye un curso de 36 horas de una institución académica acreditada regionalmente o un programa de formación aprobado por el BCIA que cubra el Plan de Conocimiento de Neurofeedback completo y el estudio de la anatomía y fisiología humanas. Los solicitantes también deben aprobar un examen escrito, completar 25 horas de tutoría, 10 revisiones de casos, realizar 100 horas de sesiones con clientes y llevar a cabo 10 horas de NF personal. Las áreas de conocimiento del Plan de Neurofeedback incluyen I. Orientación al Neurofeedback, II. Neurofisiología básica y neuroanatomía, III. Instrumentación y Electrónica, IV. Investigación, V. Consideraciones psicofarmacéuticas, VI. Planificación del tratamiento, y VII. Conducta Profesional.
Los solicitantes pueden demostrar sus conocimientos de anatomía y fisiología humana completando un curso de psicología biológica, anatomía humana, biología humana, fisiología humana o neurociencia impartido por una institución académica acreditada regionalmente o por un programa de formación aprobado por el BCIA o completando con éxito un examen de Anatomía y Fisiología que cubra la organización del cuerpo humano y sus sistemas.
Los solicitantes también deben documentar un entrenamiento de habilidades prácticas que incluya 25 horas de contacto supervisadas por un mentor aprobado por el BCIA, diseñado para enseñarles cómo aplicar las habilidades clínicas de biorretroalimentación a través de un entrenamiento de autorregulación, 100 sesiones con pacientes/clientes y presentaciones de conferencias de casos. La formación a distancia permite a los candidatos completar el trabajo del curso didáctico a través de Internet. La tutoría a distancia forma a los candidatos desde su residencia u oficina. Deben recertificar cada 4 años, completar 55 horas de educación continua (30 horas para los Senior Fellows) durante cada periodo de revisión o completar el examen escrito, y atestiguar que su licencia/credencial (o la licencia/credencial de su supervisor) no ha sido suspendida, investigada o revocada.