Modifications bénignes du sein associées à la grossesse et à l’allaitement
Même si la plupart des modifications du sein pendant et après la grossesse sont bénignes, une mise en garde : le cancer du sein peut survenir et survient chez les femmes enceintes et les nouvelles mères. Tout symptôme inhabituel, tel qu’une bosse ou une zone irritée, doit être signalé immédiatement à votre médecin. Il est toujours préférable de pécher par excès de prudence et de se faire examiner.
Si vous avez une masse mammaire, votre médecin examinera probablement le sein et demandera une ou plusieurs études d’imagerie. La mammographie avec un bouclier abdominal (un bouclier spécial pour protéger le fœtus de l’exposition aux rayons X) est considérée comme sûre. Cependant, l’échographie – qui utilise des ondes sonores plutôt que des rayons X – est généralement l’examen de choix. Elle peut aider votre médecin à faire la différence entre un kyste, qui est rempli de liquide, et une excroissance qui comporte des parties solides. Un kyste peut devoir être aspiré (drainé à l’aide d’une aiguille fine), tandis qu’une masse solide peut nécessiter une biopsie à l’aiguille pour écarter la possibilité d’un cancer. Pour plus d’informations, consultez le site Dépistage du cancer du sein pendant la grossesse.
Pendant l’allaitement, un problème encore plus courant est l’infection, qui peut provoquer des douleurs, des rougeurs et des inflammations. Les infections mammaires peuvent être assez persistantes, mais la plupart répondent au traitement par antibiotiques. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, votre médecin doit écarter toute possibilité de cancer inflammatoire du sein. Il s’agit d’une forme agressive mais rare de cancer du sein qui se manifeste d’abord par une zone de rougeur et d’irritation cutanée, plutôt que par une masse distincte. Votre médecin peut avoir besoin de demander une biopsie de la peau ou des tissus pour en être sûr.
Pour la plupart des femmes, les modifications du sein pendant la grossesse et l’allaitement se révèlent bénignes. N’importe laquelle des affections bénignes déjà abordées dans cette section peut apparaître chez une femme enceinte. Les affections suivantes sont des affections bénignes spécifiquement associées à la grossesse et à l’allaitement. Aucune n’est associée à un risque accru de développer un cancer du sein.
L’adénome de lactation
L’adénome de lactation est la cause la plus fréquente d’une masse mammaire chez une femme enceinte ou allaitante. Un adénome est une tumeur constituée essentiellement de tissu glandulaire. Il peut être provoqué par les hormones associées à la grossesse et à l’allaitement. Vous pouvez avoir un seul adénome d’allaitement ou plusieurs. Les excroissances se déplacent librement, elles ont des frontières claires et elles contiennent généralement plusieurs lobules (lobulés).
Galactocèles
Les galactocèles sont des kystes remplis de lait dont on pense qu’ils résultent de l’obstruction d’un conduit pendant l’allaitement. Le premier symptôme est généralement une masse sensible dans le sein. Une échographie peut confirmer qu’il s’agit bien d’un kyste. Dans certains cas, une galactocèle peut être drainée pour soulager les symptômes. Des compresses froides ou des poches de glace et un soutien-gorge confortable peuvent aider. Si une galactocèle revient, elle peut être drainée à nouveau. Dans un petit nombre de cas, elle peut entraîner une infection qui nécessite un traitement par antibiotiques.
Ecoulement sanglant du mamelon
Pendant la grossesse ou l’allaitement, de nombreuses femmes présentent un écoulement sanglant du mamelon. Cela peut être dû à un traumatisme ou à un problème sous-jacent qu’il faudra peut-être évaluer. Votre médecin peut prélever un échantillon de l’écoulement pour l’analyser au microscope, en notant quel conduit est concerné. En général, rien d’anormal n’est trouvé, et votre médecin peut continuer à vous surveiller lors des visites de suivi. Si l’échantillon contient des cellules anormales et/ou s’il y a une masse dans le sein, une imagerie plus poussée et une biopsie peuvent être nécessaires. Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour décider de ce qui est le mieux dans votre situation.
Infection liée à l’allaitement (mastite)
Pendant l’allaitement, il n’est pas rare que les mamelons deviennent douloureux et développent de petites fissures, surtout lorsque vous débutez. Les bactéries peuvent se multiplier sur le sein et pénétrer dans l’organisme par le mamelon, provoquant une infection connue sous le nom de mastite. Comme le corps essaie de combattre l’infection, le sein peut devenir rouge, enflammé et sensible. D’autres symptômes peuvent inclure :
- une fièvre, des maux de tête, une sensation générale de malaise
- une bosse dans la zone
- un écoulement blanchâtre et épais du mamelon
- un abcès, ou l’accumulation de pus dans la zone
La mastite est traitée avec des antibiotiques. Elle devrait s’améliorer en une dizaine de jours ou 2 à 3 semaines au maximum. Pour soulager la douleur, des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (nom commercial : Tylenol) ou l’ibuprofène (noms commerciaux : Advil, Motrin) peuvent être utiles, ainsi que des compresses chaudes appliquées toutes les quelques heures. Si un abcès se forme, il peut être nécessaire de le drainer à l’aide d’une aiguille ou lors d’une intervention chirurgicale mineure.
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Dernière modification le 19 octobre 2018 à 6h40
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