Névropathie optique ischémique antérieure
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la neuropathie optique ischémique antérieure ?
Il existe 2 formes de SIAO, chacune présentant des symptômes particuliers.
La SIAO artéritique (SIAO) est une affection dangereuse causée par l’inflammation des artères qui alimentent en sang le nerf optique. L’inflammation est due à une affection connue sous le nom d’artérite à cellules géantes (ACG) ou artérite temporale, qui provoque une inflammation des artères de taille moyenne et grande. L’ACG est potentiellement mortelle et peut endommager toute la tête du nerf optique, entraînant une perte de vision permanente et massive si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement. L’AION se retrouve 3 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes et touche le plus souvent les personnes âgées de plus de 55 ans.
L’ACG présente généralement un certain nombre de symptômes avant toute perte de vision. Environ 80 % des personnes touchées se sentiront mal pendant un certain temps avec l’un des éléments suivants :
- Douleurs aux tempes
- Douleurs à la mastication
- Douleurs au scalp ou picotements
- Douleurs au cou
- Douleurs musculaires, notamment dans la partie supérieure des jambes ou des bras
- Fatigue générale
- Perte d’appétit
- Perte de poids inexpliquée
- Fièvre
Dans une forme moins fréquente d’ACG appelée artérite à cellules géantes occultes, aucun symptôme n’est présent.
Le principal symptôme lié à la vision de l’A-AION est un flou ou une perte de vision indolore et temporaire qui dure plusieurs minutes ou heures avant que la perte de vision ne devienne permanente. Cette perte de vision temporaire doit être considérée comme un signal d’alarme. Le fait qu’un seul œil ou les deux soient affectés de manière permanente dépend de la rapidité avec laquelle le patient est vu par un ophtalmologiste, de la rapidité avec laquelle un diagnostic est posé et de la rapidité avec laquelle le traitement commence.
L’AION non artéritique (NA-AION) est la forme la plus courante d’AION. La majorité des personnes touchées ont plus de 50 ans ; 10 % des cas concernent des personnes de plus de 45 ans. Toutefois, la maladie peut apparaître à tout âge. Les hommes et les femmes présentent les mêmes taux d’occurrence. La NA-AION n’est pas causée par une inflammation des artères mais par l’une des causes suivantes : (1) une baisse de la pression artérielle telle que l’apport sanguin au nerf optique est diminué ; (2) une augmentation de la pression à l’intérieur du globe oculaire ; (3) un rétrécissement des artères ; (4) une augmentation de la viscosité (épaisseur) du sang ; ou (5) une diminution du flux sanguin vers le nerf optique à l’endroit où il quitte l’arrière de l’œil. Un certain nombre de maladies ou d’affections peuvent provoquer ces facteurs de risque, ce qui expose une personne à un risque accru de développer une NA-AION.
Les facteurs de risque comprennent :
- Haute pression artérielle
- Diabète sucré
- Cholestérol élevé
- Tabagisme
- Apnée du sommeil
- Maladie cardiaque
- Artères bloquées
- . Anémie ou perte de sang soudaine
- Une baisse soudaine de la pression artérielle
- Traité de la drépanocytose
- Vasculite (inflammation d’un vaisseau sanguin)
Le principal symptôme de la NA-.AION est une perte soudaine, Le principal symptôme de la NA- AION est une perte ou un brouillage soudain et indolore de la vision d’un œil, généralement constaté au réveil d’une nuit de sommeil ou même d’une sieste. On pense que la baisse normale de la pression artérielle du corps pendant le sommeil – ainsi qu’un ou plusieurs facteurs de risque sous-jacents – déclenche une interruption du flux sanguin vers le nerf optique.
Notez qu’il n’y a pas de corrélation entre une personne ayant une mauvaise vue (être myope ou hypermétrope) et le développement de la NA-AION.