Neuropatia Óptica Isquémica Anterior
Sintomas e Causas
Quais são os sintomas da neuropatia óptica isquémica anterior?
Existem 2 formas de AION, cada uma com o seu conjunto particular de sintomas.
AION (A-AION) é uma condição perigosa causada pela inflamação das artérias que fornecem sangue ao nervo óptico. A inflamação é devida a uma condição conhecida como arterite de células gigantes (GCA) ou arterite temporal, que causa inflamação de artérias de médio e grande porte. A GCA é potencialmente fatal e pode danificar toda a cabeça do nervo óptico levando à perda permanente e maciça da visão se não for diagnosticada e tratada rapidamente. A-AION é encontrada 3 vezes mais frequentemente nas mulheres do que nos homens, e na maioria das vezes afecta as pessoas com idade superior a 55,
GCA normalmente apresenta uma série de sintomas antes de ocorrer qualquer perda de visão. Cerca de 80% das pessoas afectadas sentir-se-ão indispostas durante algum tempo com qualquer um dos seguintes sintomas:
- Painar nos templos
- Painar ao mastigar
- Dores ou formigueiros
- Dores no pescoço
- Dores e dores nos músculos, particularmente na parte superior das pernas ou braços
- Fadiga geral
- Perda de apetite
- Perda de peso inexplicável
- Febre
Numa forma menos comum de GCA conhecida como arterite de células gigantes ocultas, não existem sintomas.
O sintoma chave relacionado com a visão do A-AION é indolor, desfocagem temporária ou perda de visão que dura vários minutos ou horas antes da perda de visão se tornar permanente. Esta perda temporária da visão deve ser tomada como um sinal de aviso. Se 1 ou ambos os olhos são permanentemente afectados depende da rapidez com que o doente é visto por um oftalmologista, da rapidez com que o diagnóstico é feito e da rapidez com que o tratamento começa.
AION (NA-AION) é a forma mais comum de AION. A maioria das pessoas afectadas tem mais de 50 anos de idade; 10% dos casos são em pessoas com mais de 45 anos de idade. No entanto, a condição pode aparecer em qualquer idade. Tanto os homens como as mulheres têm as mesmas taxas de ocorrência. NA-AION é causada não pela inflamação das artérias, mas por uma das seguintes: (1) uma queda na pressão sanguínea a tal ponto que o fornecimento de sangue ao nervo óptico diminui; (2) aumento da pressão no interior do globo ocular; (3) estreitamento das artérias; (4) aumento da viscosidade sanguínea (espessura); ou (5) diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo óptico onde este deixa a parte de trás do olho. Várias doenças ou condições podem causar estes factores de risco, colocando uma pessoa em maior risco de desenvolver NA-AION.
Factores de risco incluem:
- Pressão arterial elevada
- Diabetes mellitus
- Colesterol elevado
- Fumar
- Apneia do sono
- Doença do sono
- Artérias bloqueadas
- Uma queda súbita da pressão arterial
- Traço de células falciformes
- Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
Anemia ou perda súbita de sangue
O principal sintoma de NA-AION é um repentino, perda indolor ou desfocagem da visão num olho, geralmente notada ao acordar de uma noite de sono ou mesmo de uma soneca. Acredita-se que a queda normal da pressão arterial do corpo durante o sono – juntamente com um ou mais factores de risco subjacentes – desencadeia uma interrupção do fluxo sanguíneo para o nervo óptico.
Nota que não há correlação entre uma pessoa com visão deficiente (ser míope ou clarividente) e o desenvolvimento de NA-AION.