Anteriore ischämische Optikusneuropathie
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome der anterioren ischämischen Optikusneuropathie?
Es gibt 2 Formen der AION, jede mit einer eigenen Reihe von Symptomen.
Die arterielle AION (A-AION) ist ein gefährlicher Zustand, der durch eine Entzündung der Arterien verursacht wird, die den Sehnerv mit Blut versorgen. Die Entzündung wird durch eine Erkrankung verursacht, die als Riesenzellarteriitis (GCA) oder temporale Arteriitis bekannt ist und eine Entzündung der mittleren und großen Arterien verursacht. GCA ist potenziell tödlich und kann den gesamten Sehnervenkopf schädigen, was zu einem dauerhaften, massiven Sehverlust führt, wenn sie nicht schnell diagnostiziert und behandelt wird. A-AION tritt dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern auf und betrifft am häufigsten Personen über 55 Jahre.
GCA zeigt in der Regel eine Reihe von Symptomen, bevor ein Sehverlust auftritt. Etwa 80 % der Betroffenen fühlen sich für einige Zeit unwohl mit einem der folgenden Symptome:
- Schmerzen in den Schläfen
- Schmerzen beim Kauen
- Skalpenschmerzen oder Kribbeln
- Nackenschmerzen
- Muskelschmerzen, besonders in den Oberschenkeln oder Armen
- Allgemeine Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Fieber
Bei einer selteneren Form der GCA, der sogenannten okkulten Riesenzellarteriitis, treten keine Symptome auf.
Das Hauptsymptom der A-AION ist eine schmerzlose, vorübergehende Unschärfe oder ein Verlust des Sehvermögens, der einige Minuten oder Stunden anhält, bevor der Sehverlust dauerhaft wird. Dieser vorübergehende Sehverlust sollte als Warnsignal verstanden werden. Ob ein oder beide Augen dauerhaft betroffen sind, hängt davon ab, wie schnell der Patient einen Augenarzt aufsucht, wie schnell die Diagnose gestellt wird und wie schnell die Behandlung beginnt.
Die nicht-arteriäre AION (NA-AION) ist die häufigste Form der AION. Die Mehrheit der Betroffenen ist über 50 Jahre alt, 10 % der Fälle treten bei Menschen über 45 Jahren auf. Die Erkrankung kann jedoch in jedem Alter auftreten. Männer und Frauen haben die gleiche Häufigkeit. NA-AION wird nicht durch eine Entzündung der Arterien verursacht, sondern durch eine der folgenden Ursachen: (1) ein so starker Blutdruckabfall, dass die Blutzufuhr zum Sehnerv vermindert ist; (2) ein erhöhter Druck im Inneren des Augapfels; (3) verengte Arterien; (4) eine erhöhte Blutviskosität (Dicke); oder (5) ein verminderter Blutfluss zum Sehnerv, wo er den Augenhintergrund verlässt. Eine Reihe von Krankheiten oder Zuständen können diese Risikofaktoren verursachen, wodurch eine Person ein höheres Risiko hat, eine NA-AION zu entwickeln.
Risikofaktoren sind:
- Hoher Blutdruck
- Diabetes mellitus
- Hoher Cholesterinspiegel
- Rauchen
- Schlafapnoe
- Herzerkrankungen
- Blockierte Arterien
- Anämie oder plötzlicher Blutverlust
- Ein plötzlicher Blutdruckabfall
- Sichelzellkrankheit
- Vaskulitis (Entzündung eines Blutgefäßes)
Das Hauptsymptom der NA-AION ist ein plötzlicher, schmerzloser Verlust oder ein Verschwimmen des Sehvermögens auf einem Auge, das meist nach dem Aufwachen aus dem Schlaf oder sogar einem Nickerchen bemerkt wird. Es wird angenommen, dass der normale Blutdruckabfall des Körpers während des Schlafs – zusammen mit einem oder mehreren zugrunde liegenden Risikofaktoren – eine Unterbrechung des Blutflusses zum Sehnerv auslöst.
Beachten Sie, dass es keine Korrelation zwischen einer Person mit schlechter Sehkraft (kurz- oder weitsichtig) und der Entwicklung von NA-AION gibt.