Sérologie

Les tests sérologiques sont des méthodes de diagnostic qui sont utilisées pour identifier les anticorps et les antigènes dans l’échantillon d’un patient. Les tests sérologiques peuvent être réalisés pour diagnostiquer des infections et des maladies auto-immunes, pour vérifier si une personne est immunisée contre certaines maladies, et dans de nombreuses autres situations, comme la détermination du groupe sanguin d’un individu. Les tests sérologiques peuvent également être utilisés dans le cadre de la sérologie médico-légale pour étudier les preuves sur les scènes de crime. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour détecter les anticorps et les antigènes, notamment l’ELISA, l’agglutination, la précipitation, la fixation du complément et les anticorps fluorescents et plus récemment la chimiluminescence.

ApplicationsEdit

MicrobiologieEdit

Test de diagnostic rapide IgG et IgM pour COVID-19

En microbiologie, les tests sérologiques sont utilisés pour déterminer si une personne possède des anticorps contre un agent pathogène spécifique, ou pour détecter des antigènes associés à un agent pathogène dans l’échantillon d’une personne. Les tests sérologiques sont particulièrement utiles pour les organismes qui sont difficiles à cultiver par les méthodes de laboratoire de routine, comme Treponema pallidum (l’agent responsable de la syphilis), ou les virus.

La présence d’anticorps contre un agent pathogène dans le sang d’une personne indique qu’elle a été exposée à cet agent. La plupart des tests sérologiques mesurent un des deux types d’anticorps : l’immunoglobuline M (IgM) et l’immunoglobuline G (IgG). L’IgM est produite en grande quantité peu après l’exposition d’une personne à l’agent pathogène, et sa production diminue rapidement par la suite. L’IgG est également produite lors de la première exposition, mais pas aussi rapidement que l’IgM. Lors des expositions suivantes, les anticorps produits sont principalement des IgG, et ils restent en circulation pendant une période prolongée.

Cela affecte l’interprétation des résultats de sérologie : un résultat positif pour les IgM suggère qu’une personne est actuellement ou récemment infectée, tandis qu’un résultat positif pour les IgG et négatif pour les IgM suggère que la personne a pu être infectée ou immunisée dans le passé. La recherche d’anticorps pour les maladies infectieuses se fait souvent en deux phases : pendant la maladie initiale (phase aiguë) et après la guérison (phase de convalescence). La quantité d’anticorps dans chaque échantillon (titre d’anticorps) est comparée, et une quantité significativement plus élevée d’IgG dans l’échantillon de convalescence suggère une infection par opposition à une exposition antérieure. Des résultats faussement négatifs pour les tests d’anticorps peuvent se produire chez les personnes immunodéprimées, car elles produisent de plus faibles quantités d’anticorps, et chez les personnes qui reçoivent des médicaments antimicrobiens au début de l’infection.

Médecine transfusionnelleModifier

Groupe sanguin O positif : les globules rouges du patient sont agglutinés par les antisérums anti-D (facteur anti-Rh), mais pas par les antisérums anti-A et anti-B. Le plasma du patient agglutine les globules rouges de type A et B.

Le typage sanguin est généralement réalisé par des méthodes sérologiques. Les antigènes présents sur les globules rouges d’une personne, qui déterminent son groupe sanguin, sont identifiés à l’aide de réactifs qui contiennent des anticorps, appelés antisérums. Lorsque les anticorps se lient aux globules rouges qui expriment l’antigène correspondant, ils provoquent l’agglutination des globules rouges (agglutination), qui peuvent être identifiés visuellement. Les anticorps du groupe sanguin de la personne peuvent également être identifiés en ajoutant du plasma à des cellules qui expriment l’antigène correspondant et en observant les réactions d’agglutination.

Les autres méthodes sérologiques utilisées en médecine transfusionnelle comprennent le crossmatching et les tests directs et indirects à l’antiglobuline. L’épreuve de compatibilité croisée est effectuée avant une transfusion sanguine pour s’assurer que le sang du donneur est compatible. Elle consiste à ajouter le plasma du receveur aux cellules sanguines du donneur et à observer les réactions d’agglutination. Le test direct à l’antiglobuline est effectué pour détecter si des anticorps sont liés aux globules rouges dans l’organisme de la personne, ce qui est anormal et peut se produire dans des conditions telles que l’anémie hémolytique auto-immune, la maladie hémolytique du nouveau-né et les réactions transfusionnelles. Le test indirect à l’antiglobuline permet de dépister les anticorps susceptibles de provoquer des réactions transfusionnelles et d’identifier certains antigènes de groupes sanguins.

Interprétation du panel d’anticorps utilisé en sérologie pour détecter les anticorps des patients envers les systèmes de groupes sanguins humains les plus pertinents.

Plus d’informations : Test de compatibilité sanguine

ImmunologieEdit

Les tests sérologiques peuvent aider à diagnostiquer des troubles auto-immuns en identifiant des anticorps anormaux dirigés contre les propres tissus d’une personne (auto-anticorps). toutes les personnes ont des graphes immunologiques différents…

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