Stade 2
Le stade 2 fait partie du système de stadification numérique. Le mélanome se trouve uniquement dans la peau et il n’y a aucun signe de propagation aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.
Le stade 2 est divisé en 2A, 2B et 2C.
Stade 2A
Le stade 2A signifie l’une des situations suivantes :
- le mélanome a une épaisseur comprise entre 1 et 2 mm et la couche de peau la plus externe recouvrant la tumeur a l’air cassée au microscope (elle est ulcérée)
- le mélanome a une épaisseur comprise entre 2 et 4 mm et n’est pas ulcéré
Stage 2B
Le stade 2B signifie l’un des suivants :
- le mélanome a une épaisseur comprise entre 2 et 4 mm et la couche de peau la plus externe recouvrant la tumeur a l’air brisée au microscope (elle est ulcérée)
- le mélanome a une épaisseur supérieure à 4 mm. et n’est pas ulcéré
Stade 2C
Le stade 2C signifie que le mélanome est plus épais que 4 mm et qu’au microscope la couche la plus externe de la peau recouvrant la tumeur semble brisée (elle est ulcérée).
Stades TNM
Les médecins utilisent également un autre système de stadification pour le mélanome appelé le système TNM. Il signifie Tumeur, ganglion, métastase.
- T décrit la taille de la tumeur
- N décrit s’il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques
- M décrit si le cancer s’est propagé à une autre partie du corps
Traitement
Le stade de votre cancer aide votre médecin à décider du traitement dont vous avez besoin. Le traitement dépend également de :
- l’endroit où se trouve le mélanome
- votre état de santé général et votre niveau de forme physique
La chirurgie est le principal traitement. Pour diagnostiquer un mélanome, les médecins enlèvent la zone anormale et une petite zone de peau environnante.
Vous subissez généralement une deuxième opération pour enlever une plus grande zone de tissu sain autour de l’endroit où se trouvait le mélanome. C’est ce qu’on appelle une excision locale large.
Votre médecin vous propose généralement un test pour voir si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins. Ce test s’appelle une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle. Votre médecin retire le ou les premiers ganglions lymphatiques auxquels le mélanome pourrait s’être propagé et on vérifie s’ils contiennent des cellules cancéreuses.
Vous subissez une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle pendant votre sommeil (anesthésie générale) en même temps que l’excision locale large.
Si des cellules cancéreuses sont trouvées dans les ganglions sentinelles (ganglion sentinelle positif), votre stade de cancer passe au stade 3.
Votre médecin peut vous proposer de passer régulièrement des échographies des ganglions lymphatiques pour vérifier si le cancer se développe (progresse). C’est ce qu’on appelle la surveillance.
Ganglions lymphatiques enflés
Si, après avoir reçu un diagnostic de mélanome, votre médecin peut sentir que les ganglions lymphatiques proches du mélanome sont enflés (agrandis), vous passez généralement une échographie et on prélève un échantillon de tissu dans les ganglions lymphatiques (une biopsie).
Si un cancer est trouvé dans les ganglions lymphatiques, il s’agit d’un mélanome de stade 3 et vous subissez généralement une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques. Cela s’appelle un curage complet des ganglions lymphatiques.
Ils peuvent également suggérer de suivre un traitement tel que des médicaments anticancéreux ciblés ou une immunothérapie, afin de réduire le risque que le mélanome revienne. Si un essai de nouveaux traitements est disponible, ils peuvent vous suggérer d’envisager d’y prendre part.
Les médecins peuvent également vous suggérer de participer à un essai de nouveaux traitements.