Gutartige Brustveränderungen in Verbindung mit Schwangerschaft und Stillen

Auch wenn die meisten Veränderungen der Brust während und nach der Schwangerschaft gutartig sind, ein Wort der Vorsicht: Brustkrebs kann und wird bei Schwangeren und frischgebackenen Müttern auftreten. Alle ungewöhnlichen Symptome, wie ein Knoten oder eine gereizte Stelle, sollten Sie sofort Ihrem Arzt melden. Es ist immer am besten, auf Nummer sicher zu gehen und es überprüfen zu lassen.

Wenn Sie eine Brustmasse haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die Brust untersuchen und eine bildgebende Untersuchung (oder Untersuchungen) anordnen. Die Mammographie mit einem Bauchschild (ein spezieller Schild, der den Fötus vor der Einwirkung der Röntgenstrahlen schützt) gilt als sicher. Die Ultraschalluntersuchung – bei der Schallwellen und keine Röntgenstrahlen verwendet werden – ist jedoch in der Regel die Untersuchung der Wahl. Er kann Ihrem Arzt helfen, den Unterschied zwischen einer Zyste, die mit Flüssigkeit gefüllt ist, und einer Wucherung, die einige feste Teile hat, zu erkennen. Eine Zyste muss möglicherweise aspiriert (mit einer feinen Nadel abgesaugt) werden, und eine feste Masse erfordert möglicherweise eine Kernnadelbiopsie, um Krebs auszuschließen. Weitere Informationen finden Sie unter Screening auf Brustkrebs während der Schwangerschaft.

Während der Stillzeit ist ein noch häufigeres Problem eine Infektion, die Schmerzen, Rötungen und Entzündungen verursachen kann. Brustinfektionen können ziemlich hartnäckig sein, aber die meisten sprechen auf eine Behandlung mit Antibiotika an. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, sollte Ihr Arzt die Möglichkeit eines entzündlichen Brustkrebses ausschließen. Dabei handelt es sich um eine aggressive, aber seltene Form von Brustkrebs, die sich zunächst als Rötung und Hautreizung und nicht als deutlicher Knoten zeigt. Ihr Arzt muss möglicherweise eine Haut- oder Gewebebiopsie anordnen, um sicher zu sein.

Bei den meisten Frauen erweisen sich Veränderungen in der Brust während der Schwangerschaft und Stillzeit als gutartig. Jede der in diesem Abschnitt bereits besprochenen gutartigen Erkrankungen kann bei einer schwangeren Frau auftreten. Die folgenden sind gutartige Erkrankungen, die speziell mit der Schwangerschaft und dem Stillen in Verbindung stehen. Keine davon ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs verbunden.

Laktierendes Adenom

Das laktierende Adenom ist die häufigste Ursache für eine Brustmasse bei einer schwangeren oder stillenden Frau. Ein Adenom ist ein Tumor, der hauptsächlich aus Drüsengewebe besteht. Es kann durch die mit der Schwangerschaft und dem Stillen verbundenen Hormone hervorgerufen werden. Sie können ein Adenom in der Brust haben oder viele. Die Wucherungen sind frei beweglich, sie haben klare Grenzen und enthalten typischerweise mehrere Läppchen (lobulär).

Galaktozelen

Galaktozelen sind milchgefüllte Zysten, von denen man annimmt, dass sie durch die Verstopfung eines Ausführungsganges während des Stillens entstehen. Das erste Symptom ist meist eine schmerzhafte Masse in der Brust. Eine Ultraschalluntersuchung kann bestätigen, dass es sich tatsächlich um eine Zyste handelt. In einigen Fällen kann eine Galaktozele entleert werden, um die Symptome zu lindern. Kühle Umschläge oder Eispackungen und ein bequemer, stützender BH können helfen. Wenn eine Galaktozele zurückkommt, kann sie erneut entleert werden. In einigen wenigen Fällen kann es zu einer Infektion kommen, die mit Antibiotika behandelt werden muss.

Blutiger Ausfluss aus der Brustwarze

Während der Schwangerschaft oder Stillzeit kommt es bei vielen Frauen zu blutigem Ausfluss aus der Brustwarze. Dies kann auf ein Trauma oder ein zugrunde liegendes Problem zurückzuführen sein, das untersucht werden muss. Ihr Arzt kann eine Probe des Ausflusses zur Analyse unter dem Mikroskop entnehmen und notieren, welcher Ausführungsgang betroffen ist. Normalerweise wird nichts Abnormales gefunden, und Ihr Arzt kann Sie bei den Folgeterminen weiter beobachten. Wenn sich in der Probe abnorme Zellen befinden und/oder eine Masse in der Brust vorhanden ist, sind möglicherweise weitere bildgebende Verfahren und eine Biopsie erforderlich. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam entscheiden, was in Ihrer Situation das Beste ist.

Infektion in der Stillzeit (Mastitis)

Während des Stillens ist es nicht ungewöhnlich, dass die Brustwarzen wund werden und kleine Risse entstehen, besonders wenn Sie gerade erst angefangen haben. Bakterien können sich an der Brust vermehren und durch die Brustwarze in den Körper eindringen und eine Infektion verursachen, die als Mastitis bezeichnet wird. Da der Körper versucht, die Infektion zu bekämpfen, kann die Brust rot, entzündet und empfindlich werden. Weitere Symptome können sein:

• Fieber, Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein
• ein Klumpen in dem Bereich
• dicker, weißlicher Ausfluss aus der Brustwarze
• ein Abszess oder die Ansammlung von Eiter in dem Bereich

Mastitis wird mit Antibiotika behandelt. Sie sollte sich innerhalb von etwa 10 Tagen oder maximal 2 bis 3 Wochen bessern. Zur Schmerzlinderung können rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Markenname: Tylenol) oder Ibuprofen (Markennamen: Advil, Motrin) hilfreich sein, zusammen mit warmen Kompressen, die alle paar Stunden aufgelegt werden. Wenn sich ein Abszess bildet, muss er möglicherweise mit einer Nadel oder während eines kleinen chirurgischen Eingriffs entleert werden.

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