Haar-/Brauen-Transplantation

Ursachen für Haarausfall bei Männern

Die meisten Ursachen für Haarausfall bei Männern können auf einen der folgenden Gründe zurückgeführt werden:

• Männliche Glatzenbildung (androgenetische Alopezie)
• Hereditär (familiäre Vorbelastung mit Haarausfall)
• Medizinische Erkrankungen und Medikamente
• Veränderungen der Hormone
• Narbenbildung durch Unfälle, Operationen, und chemische/thermische Verbrennungen
• Haarausfall durch Ziehen an den Haaren (Flechten/Weben)

Während das Wissen um die Ursache Ihres Haarausfalls ihn nicht von selbst behebt, ist das Erkennen der Art Ihres Haarausfalls der erste Schritt zur Bestimmung Ihres idealen Behandlungsplans.

Was ist DHT?

Dihydrotestosteron (DHT) ist ein Androgen. Ein Androgen ist ein Sexualhormon, das zur Entwicklung dessen beiträgt, was man als „männliche“ Merkmale ansieht, wie z. B. Körperbehaarung. Es kann aber auch dazu führen, dass Sie Ihre Haare schneller und früher verlieren. Es gibt Behandlungen, die das Auftreten von männlichem Haarausfall verlangsamen sollen, indem sie speziell auf DHT abzielen.

DHT’s connection to balding

Haare wachsen überall am Körper aus Strukturen unter der Haut, die als Follikel bekannt sind, welche im Wesentlichen winzige Kapseln sind, die jeweils eine einzelne Haarsträhne enthalten. Das Haar innerhalb eines Follikels durchläuft einen Wachstumszyklus, der etwa zwei bis sechs Jahre andauert. Selbst wenn Sie Ihre Haare rasieren oder schneiden, wachsen dieselben Haare aus dem Follikel wieder nach.

Am Ende dieses Zyklus tritt das Haar in eine so genannte Ruhephase ein, bevor es einige Monate später endgültig ausfällt. Dann produziert der Follikel ein neues Haar, und der Zyklus beginnt von neuem.

Hohe Konzentrationen von Androgenen, einschließlich DHT, können Ihre Haarfollikel schrumpfen lassen und diesen Zyklus verkürzen, was dazu führt, dass die Haare dünner und brüchiger aussehen und schneller ausfallen. DHT kann auch dafür sorgen, dass es länger dauert, bis Ihre Follikel neue Haare wachsen lassen, wenn alte Haare ausfallen.

Einige Menschen sind aufgrund von Variationen in ihrem Androgenrezeptor (AR)-Gen anfälliger für diese Auswirkungen von DHT auf das Kopfhaar. Androgenrezeptoren sind Proteine, die es Hormonen wie Testosteron und DHT erlauben, an sie zu binden. Diese Bindungsaktivität führt typischerweise zu normalen hormonellen Prozessen wie dem Wachstum der Körperhaare.

Aber Variationen im AR-Gen können die Androgenempfänglichkeit der Kopfhautfollikel erhöhen, wodurch die Wahrscheinlichkeit für männlichen Haarausfall steigt.

Männliche Glatze (androgenetische Alopezie)

Wie der Name schon sagt, zeigt männliche Glatze in der Regel ein vorhersehbares Muster, wobei der Haarausfall am Haaransatz oberhalb der Schläfen beginnt und allmählich zurückgeht. Die männliche Glatze ist auch die häufigste Ursache für Haarausfall bei Männern und macht mehr als 95 % aller Fälle von Haarausfall aus.

Bei der männlichen Glatze schrumpfen die Haarfollikel im Laufe der Zeit langsam, bis sie nicht mehr nachwachsen. Ohne die richtige Behandlung kann es schließlich so weit kommen, dass nur noch Haare an den Seiten und am Hinterkopf vorhanden sind. Bei rechtzeitiger Behandlung kann dieses Ergebnis verhindert werden.

Fleckiger Haarausfall (Alopecia Areata)

Viel seltener als der männliche Haarausfall ist der fleckige Haarausfall und die fleckige Glatze, auch bekannt als Alopecia areata. Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem die Haarfollikel angreift und einen glatten, runden Fleck haarloser Haut hinterlässt. Fleckiger Haarausfall kann bei ansonsten gesunden Menschen auftreten.

Haarausfall-Klassifikationen: Die Norwood-Skala

Da die männliche Glatzenbildung die häufigste und vorhersehbarste Form des männlichen Haarausfalls ist, wurde von Dr. James Hamilton eine visuelle Skala entwickelt (und später von Dr. O’Tar Norwood aktualisiert), um Männern zu helfen, den Grad ihres Haarausfalls zu erkennen. Anhand der Norwood-Skala können wir Ihre individuelle Haarausfall-Klassifikation ermitteln. Je früher Sie sich mit Ihrem Haarausfall auseinandersetzen, desto größer ist die Chance, dass Sie Ihr Haar erhalten oder retten können.

• Klasse 1 repräsentiert einen Haarkopf ohne sichtbaren Haarausfall.
• Klasse 2 ist gekennzeichnet durch den Beginn einer zurückweichenden Haarlinie und einer gewissen Rezession im Schläfenbereich.
• Patienten der Klasse 3 zeigen einen stärkeren Rückgang der Haare oberhalb der Schläfen sowie eine Zurückweichung der Stirn. Im Scheitelbereich der Klasse 3 beginnt der Haarausfall am Scheitel signifikant zu werden.
• Klasse 4 Haarausfall kann am Scheitel deutlicher werden oder die Patienten haben signifikanten Haarausfall über den Schläfen und/oder der Stirn.
• Haarausfall der Klasse 5 betrifft die Vorder- und Rückseite der Kopfhaut, wobei nur ein kleiner Bereich des vorderen Haaransatzes verbleibt und ein ziemlich großer Bereich des Haarausfalls auf dem Scheitel.
• Fortgeschrittener Haarausfall der Klasse 6 tritt auf, wenn das Haar, das die beiden Seiten des Kopfes überbrückt, schwindet oder vollständig verschwindet. Es kann immer noch genügend Spenderhaar für eine Transplantation vorhanden sein; die Ergebnisse können jedoch begrenzt sein.