Articles

Uw spiraaltje kan een stuk duurder worden. Dit is hoeveel het in elke staat kan gaan kosten

-. Illustratie door Miles Donovan voor TIME
Illustratie door Miles Donovan voor TIME

Door Alexandra Sifferlin en Pratheek Rebala

18 oktober, 2017 11:23 AM EDT

Moet je anticonceptiepillen, condooms of een intra-uterine apparaat (IUD) gebruiken? Vrouwen kiezen hun anticonceptie op basis van vele factoren, zoals effectiviteit of comfort – maar de kosten zijn minder een overweging, sinds de Affordable Care Act. Een bepaling in de wet verplichtte werkgevers om anticonceptie aan te bieden aan alle vrouwen in hun ziektekostenverzekering zonder dat zij daarvoor een eigen bijdrage hoefden te betalen. Schattingen suggereren dat meer dan 55 miljoen vrouwen toegang hadden tot geboortebeperking zonder eigen bijdragen als gevolg van het mandaat.

In de toekomst kan de prijs van geboortebeperking er meer toe doen. Op 6 oktober heeft president Donald Trump die dekking teruggedraaid en een nieuwe regel uitgevaardigd die vrijstellingen biedt aan elke werkgever, ongeacht de bedrijfstak, die bezwaar maakt tegen het aanbieden van anticonceptiedekking vanwege zijn of haar persoonlijke religieuze overtuigingen of morele overtuigingen.

Experts weten nog niet welk effect de nieuwe regel uiteindelijk zal hebben op de toegang van vrouwen tot geboortebeperking. Maar sommigen vrezen dat het spiraaltje – een van de meest effectieve en onderhoudsarme vormen van anticonceptie – onbetaalbaar wordt. Zonder verzekering is het een van de duurste methoden, die ongeveer 900 dollar kosten. En hoewel een spiraaltje na verloop van tijd een betere financiële investering kan zijn, omdat vrouwen het apparaatje meerdere jaren kunnen gebruiken, is zo’n hoog aanvankelijk prijskaartje voor veel vrouwen niet haalbaar.

Bedrijf Amino, dat analyses van de gezondheidszorg uitvoert, analyseerde miljarden ziekteverzekeringsclaims van 2014 tot medio 2017 om te begrijpen hoeveel een spiraaltje vrouwen zou kunnen kosten als hun verzekering het niet langer zou dekken. Ze analyseerden de Mirena en de Skyla IUD, die het hormoon progestine gebruiken, en de ParaGard IUD, een niet-hormonaal koper-afgevend apparaat.

Gemiddeld zou een IUD in het hele land ongeveer $ 1.000 uit eigen zak kunnen kosten, meldde de groep. Hieronder is een interactieve kaart met behulp van gegevens van Amino van wat de typische kosten van een IUD zou kunnen zijn in elke staat. (De prijsschattingen zijn voor de totale kosten van een spiraaltje, inclusief de inbrengprocedure.)

Zoals de gegevens laten zien, zijn de laagste geschatte kosten ongeveer 800 dollar. “

Dat is niet goedkoop, en de mediane prijs ligt ver buiten de betaalbaarheid voor veel vrouwen,” zegt Sohan Murthy, een data scientist bij Amino.

Vergeleken met het condoom, dat een typische gebruiksfaalkans heeft van 18%, of de anticonceptiepil, die een faalkans heeft van 9%, heeft het spiraaltje een faalkans van 0,8% of minder. Spiraaltjes vereisen ook jarenlang weinig tot geen onderhoud, en er zijn hormoonvrije versies verkrijgbaar. Zodra spiraaltjes betaalbaarder werden onder de ACA, lanceerden volksgezondheidsgroepen in het hele land bewustmakingscampagnes om meer vrouwen aan te moedigen het gebruik van langwerkende omkeerbare anticonceptie zoals het spiraaltje te overwegen.

De methode wordt populairder. Ongeveer 6% van de vrouwen in de VS had de methode in 2002 geprobeerd, maar dat steeg tot 15% in 2011-2015. Studies hebben ook aangetoond dat wanneer vrouwen toegang hebben tot alle vormen van geboortebeperking zonder financiële belemmeringen, ze meer geneigd zijn om te kiezen voor het soort dat het meest effectief is. Een langetermijnstudie uit St. Louis genaamd The Contraceptive CHOICE Project onderzocht bijna 10.000 vrouwen en ontdekte dat wanneer de vrouwen werden geadviseerd over alle methoden van geboortebeperking, 75% koos voor een langwerkende omkeerbare methode, zoals het spiraaltje.

Zelfs voordat de nieuwe regel werd aangekondigd, zochten veel vrouwen IUD-consulten met providers, mogelijk in afwachting van veranderingen in de verzekeringsdekking van geboortebeperking. Uit een rapport van januari bleek dat het aantal vrouwen dat hun arts bezocht om de anticonceptiemethode te bespreken, met bijna 19% steeg nadat Donald Trump tot president was verkozen.

Methodologie

Data is afkomstig van Amino. De kosten per staat zijn bepaald door de mediane kosten te nemen van de drie soorten IUD’s in elke staat.

Contacteer ons op [email protected].

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *