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Il tuo IUD potrebbe diventare molto più costoso. Ecco quanto potrebbe costare in ogni Stato

– Illustrazione di Miles Donovan per TIME

Illustrazione di Miles Donovan per TIME

Di Alexandra Sifferlin e Pratheek Rebala

18 ottobre, 2017 11:23 AM EDT

Si dovrebbe usare la pillola anticoncezionale, i preservativi o un dispositivo intrauterino (IUD)? Le donne scelgono il loro controllo delle nascite in base a molti fattori, come l’efficacia o il comfort – ma il costo è stato meno di una considerazione, da quando l’Affordable Care Act. Una disposizione dell’atto ha richiesto ai datori di lavoro di fornire la contraccezione a tutte le donne nei loro piani di salute senza far pagare una tassa di copay o coinsurance. Le stime suggeriscono che più di 55 milioni di donne hanno avuto accesso al controllo delle nascite senza co-pay a causa del mandato.

In futuro, il prezzo del controllo delle nascite potrebbe essere più importante. Il 6 ottobre, il presidente Donald Trump ha ritirato quella copertura e ha emesso una nuova regola che offre esenzioni per qualsiasi datore di lavoro, indipendentemente dal settore, che si oppone ad offrire la copertura della contraccezione a causa delle sue convinzioni religiose personali o morali.

Gli esperti non sanno ancora quale effetto avrà la nuova regola sulla capacità delle donne di accedere al controllo delle nascite. Ma alcuni si preoccupano che lo IUD – uno dei tipi di controllo delle nascite più efficaci e a bassa manutenzione – possa diventare proibitivo. Senza assicurazione, è uno dei metodi più costosi in anticipo, costando circa 900 dollari. E anche se uno IUD può essere un migliore investimento finanziario nel tempo, dal momento che le donne possono utilizzare il dispositivo per diversi anni, un cartellino del prezzo iniziale così alto è oltre i mezzi di molte donne.

La società di analisi di assistenza sanitaria Amino ha analizzato miliardi di richieste di assicurazione sanitaria dal 2014 a metà 2017 per capire quanto uno IUD potrebbe costare alle donne se la loro assicurazione non lo copre più. Hanno analizzato il Mirena e lo Skyla IUD, che utilizzano l’ormone progestinico, e il ParaGard IUD, un dispositivo non ormonale a rilascio di rame.

In media, uno IUD potrebbe costare circa 1.000 dollari di tasca in tutto il paese, il gruppo ha riferito. Qui sotto c’è una mappa interattiva usando i dati di Amino di quello che potrebbe essere il costo tipico di uno IUD in ogni stato. (Le stime dei prezzi sono per il costo totale di uno IUD, compresa la procedura di inserimento.)

Come mostrano i dati, il costo più basso stimato è di circa 800 dollari. “Non è economico, e il prezzo mediano è ben al di fuori dell’accessibilità per molte donne”, dice Sohan Murthy, un data scientist di Amino.

Rispetto al preservativo, che ha un tasso di fallimento tipico del 18%, o la pillola anticoncezionale, che ha un tasso di fallimento del 9%, lo IUD ha un tasso di fallimento dello 0,8% o meno. Gli IUD richiedono anche poca o nessuna manutenzione per anni, e sono disponibili versioni senza ormoni. Una volta che gli IUD sono diventati più accessibili sotto l’ACA, i gruppi di salute pubblica in tutta la nazione hanno lanciato campagne di sensibilizzazione pubblica per incoraggiare più donne a considerare l’uso della contraccezione reversibile a lunga durata d’azione come lo IUD.

Il metodo sta crescendo più popolare. Circa il 6% delle donne negli Stati Uniti aveva provato il metodo nel 2002, ma è cresciuto fino al 15% nel 2011-2015. Gli studi hanno anche dimostrato che quando le donne hanno accesso a tutte le forme di controllo delle nascite senza barriere finanziarie, sono più propense a scegliere il tipo più efficace. Uno studio a lungo termine con sede a St. Louis chiamato The Contraceptive CHOICE Project ha arruolato quasi 10.000 donne e ha scoperto che quando le donne sono state consigliate su tutti i metodi di controllo delle nascite, il 75% ha scelto un metodo reversibile a lunga durata, come lo IUD.

Anche prima che la nuova regola fosse annunciata, molte donne hanno cercato consultazioni IUD con i fornitori, potenzialmente in previsione dei cambiamenti alla copertura assicurativa del controllo delle nascite. Un rapporto di gennaio ha trovato che il numero di donne che hanno visitato il loro medico per discutere il metodo di controllo delle nascite è aumentato di quasi il 19% dopo l’elezione di Donald Trump a presidente.

Metodologia

I dati sono di Amino. Il costo per stato è determinato prendendo il costo mediano dei tre tipi di IUD in ogni stato.

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