Historia gruźlicy (TB) – historia świata, początek gruźlicy, potem na przestrzeni wieków
Historia gruźlicy w XIX wieku
Na przełomie XIX i XX wieku śmiertelność na świecie szacowano na 7 milionów ludzi rocznie, przy 50 milionach ludzi jawnie zakażonych. Londyn i Nowy Jork były dwoma najbardziej dotkniętymi miastami.12Ryan, Frank, The Forgotten Plague, Little, Brown and Company, 1992 Konsumpcja była prawdopodobnie najczęstszym zabójcą dorosłych Amerykanów w okresie kolonialnym. Było przyczyną ponad 25% zgonów w Nowym Jorku w latach 1810-1815.13S.D.Holmberg, The Rise of Tuberculosis in America before 1820
Wynalezienie stetoskopu
W 1803 roku francuski lekarz Rene Laennec ogłosił, że znalazł gruzełki we wszystkich organach ciała, w tym w mięśniach i korpusie. Niektórzy lekarze uważali w tym czasie, że ftyza odpowiada co najmniej sześciu niezależnym chorobom. Jednak Laennec wkrótce przekonał się, że różne zmiany stwierdzane w ftyzjogennym płucu były w rzeczywistości różnymi fazami rozwoju tego samego procesu patologicznego.
W 1804 roku Laennec wygłosił słynny wykład, w którym przedstawił swoje rewolucyjne poglądy na temat genezy gruźlicy płuc.
W 1816 roku lekarze przeprowadzali badania fizykalne za pomocą takich środków, jak natychmiastowe osłuchiwanie, które wymagało od lekarza przyłożenia ucha bezpośrednio do pacjenta w celu wysłuchania dźwięków wewnętrznych. Laennec wynalazł pierwszy stetoskop, aby wzmocnić te dźwięki i ograniczyć kontakt fizyczny między lekarzem a pacjentem.
Nazwa gruźlicy
W 1839 roku J.L. Schonlein zaproponował, aby słowo „gruźlica” było używane jako nazwa ogólna dla wszystkich objawów ftyzjozy, ponieważ bulwa była anatomiczną podstawą choroby. Położyło to kres mnogości nazw gruźlicy.
Pierwsze sanatoria
W 1854 roku niemiecki lekarz dr Hermann Brehmer otworzył swoje sanatorium w Gorbbersdorfie na Śląsku w opuszczonym sanatorium wodoleczniczym. Niemieccy lekarze sanatoryjni szczególnie cenili sobie kuracje wypoczynkowe na świeżym powietrzu, gdzie nacisk kładziono na przebywanie na świeżym powietrzu w każdych warunkach pogodowych w połączeniu z bogatą dietą.14F, Condrau, Tuberculosis then & now, McGill-Queen’s University Press, 2010 Później w 1885 roku dr Edward Livingston Trudeau założył pierwsze sanatorium w Stanach Zjednoczonych.15Magaret Hort Trudeau Sanatorium Photograph Collection, https://nyheritage.org/collections/margaret-hort-trudeau-sanatorium-photograph-collection
Choroba zakaźna
Niektórzy uważali, że gruźlica może być chorobą zakaźną. Zostało to jednak udowodnione dopiero w 1865 roku. Jean Antoine Villemin, lekarz wojskowy z Paryża, wykazał, że gruźlica może być przenoszona ze zwierząt chorych na gruźlicę na zwierzęta zdrowe poprzez szczepienie.
Kto umarł na gruźlicę?
W XIX wieku, jeśli chciałeś umrzeć, konsumpcja była drogą do celu. Pochłonęła wiele sławnych ofiar, w tym poetów Johna Keatsa i Roberta Louisa Stevensona, powieściopisarzy George’a Orwella i sióstr Bronte. Zapewniła romantyczny upadek bohaterkom oper takich jak La Traviata i La Boheme.16Krista Burton, A „Fashionable Death”, 2014, https://www.rookiemag.com/2014/03/a-fashionable-death/
Sztuczna odma opłucnowa
Odma opłucnowa to zapadnięte płuco i powstaje, gdy powietrze dostaje się do przestrzeni między płucem a ścianą klatki piersiowej. Powietrze napiera na zewnętrzną część płuca i powoduje jego zapadnięcie się. Stworzenie sztucznej odmy opłucnowej było prawdopodobnie pierwszym chirurgicznym sposobem leczenia gruźlicy. Włoski lekarz Carlo Forlanini, który urodził się w 1847 roku, zawsze interesował się gruźlicą. Po dokładnym rozważeniu teorii tego, co zamierzał zrobić, Forlanini przystąpił w 1888 r. do wywołania pierwszej sztucznej odmy opłucnowej u chorego na gruźlicę. Następnie wielu pacjentów okazało się wyleczonych17.Alex Sakula, Carlo Forlanini, inventor of artificial pneumothorax for treatment of pulmonary tuberculosis, Thorax, 1983, https://thorax.bmj.com/content/thoraxjnl/38/5/326.full.pdf
Robert Koch & jego wkład w historię gruźlicy
Robert Koch był ważną postacią w historii gruźlicy
W marcu 1882 roku Robert Koch udowodnił niezbicie, że przyczyną gruźlicy jest zakażenie specyficznym mikroorganizmem, tj.organizmem, wyizolowaną przez niego bakterią tuberkulozy. Jego odkrycie trafiło na pierwsze strony światowych gazet. Następnie Paul Ehrlich opracował ulepszoną metodę barwienia. W wyniku późniejszych udoskonaleń powstała barwa Ziehl-Neelsena. 18A. Sakula, Robert Koch: setna rocznica odkrycia prątka gruźlicy, 1882, https://thorax.bmj.com/content/37/4/246
Koch określił również warunki, znane jako postulaty Kocha, które muszą być spełnione, aby można było uznać, że określone bakterie powodują określone choroby.
W 1890 roku Koch ogłosił, że odkrył substancję, która „w niektórych przypadkach” może chronić przed gruźlicą, a nawet „w pewnych okolicznościach” leczyć tę chorobę. 19Sakula, A, Robert Koch: Centenary of the Discovery of the Tubercle Bacillus, 1882, 1992, https://thorax.bmj.com/content/37/4/246.long Natychmiastowy efekt ogłoszenia Kocha był piorunujący. 20T, Dormandy, A History of Tuberculosis, the White Death, 1999, Hambledon Press 21Dubos R, Dubos J. The White Plague:Tuberculosis, Man, and Society. Brunswick, New Jersey: Rutgers University Press; 1952 Substancją tą była Tuberculin. Wkrótce jednak okazało się, że tuberkulina zabiła znacznie więcej pacjentów niż pomogła. Leczenie zostało zdyskredytowane niemal wszędzie, a Koch był ostro krytykowany.
Spadek konsumpcji
Konsumpcja spadała powoli po połowie XIX wieku. Chociaż na kontynencie i w Stanach Zjednoczonych osiągnęła szczyt kilkadziesiąt lat po Anglii. Do lat czterdziestych XX wieku pozostawała najczęstszą przyczyną śmierci wśród osób, które miały wejść w najbardziej produktywny okres swojego życia. 22T, Dormandy, A History of Tuberculosis, the White Death, 1999, Hambledon Press Tak nieoczekiwany był spadek umieralności, który nastąpił w drugiej połowie XIX wieku, że pozostał niezauważony przez kilka dziesięcioleci.23Dubos R, Dubos J. The White Plague:Tuberculosis, Man, and Society. Brunswick, New Jersey: Rutgers University Press; 1952