Mózg, Umysł i Język
Ból brzucha, ale tylko w nocy | Nokturnalny ból brzucha | I co z tym zrobiłem.
Jeśli znalazłeś tę stronę, są szanse, że Ty też cierpisz na tajemniczy ból brzucha, ale tylko w nocy. Cierpiałam na to przez ponad 10 lat i w końcu znalazłam lekarstwo. Nie mogę zaoferować, że pomoże ci to w ogóle, ale piszę to na wypadek, gdyby pomogło to przynajmniej jednej osobie.
Wszystkie linki na tej stronie otworzą się w nowym oknie/tab.
Szanse, że czytasz to w środku nocy, gdy w desperacji kontynuujesz poszukiwanie pomocy. Mam nadzieję, że moja historia może zaoferować trochę nadziei i pomocy.
Dyskomfort obudziłby mnie, szeroko rozproszony dyskomfort, nie ekscytujący, ale wystarczający, aby mnie obudzić, a następnie zapobiec ponownemu zasypianiu. Główny punkt ciężkości bólu znajdował się w lewym podbrzuszu, 2 cale poniżej pępka i przesunięty w lewo.
Znacie już tę historię. Uporczywe wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, ale tylko po to, aby zostać odrzuconym jako zespół jelita drażliwego (IBS), wszystkie badania diagnostyczne wracające do normy, wiele leków wypróbowanych bez skutku. Permanentne zmęczenie z powodu bezsenności jako część pakietu, a następnie szereg problemów wtórnych, takich jak bóle, problemy z pracą, ogólna nierzetelność, niedowierzanie ze strony innych i tak dalej, i tak dalej.
Tło i początkowy początek nocnych bólów brzucha
Byłam pielęgniarką i w tym czasie pracowałam jako doradca ds. zdrowia zawodowego, obecnie pracuję jako terapeuta w dziedzinie zdrowia psychicznego. Pewnej nocy, ni stąd ni zowąd, około 1-2 nad ranem, obudziłam się z bólem brzucha tuż poniżej prawych żeber, w okolicy wątroby.
Będąc raczej zaniepokojona, że to moja wątroba (lub woreczek żółciowy), umówiłam się na wizytę i zostałam skierowana do szpitala na badania.
- USG jamy brzusznej – wynik prawidłowy
- badania krwi – wynik prawidłowy
- kolonoskopia – wynik prawidłowy
- gastroskopia z biopsją – wynik prawidłowy
- próbki stolca – badane na obecność krwi, pasożyty, tasiemiec, wirusologia, bakteriologia – wszystko w normie
- testy na helicobacter pylori – wynik negatywny
Po okresie kilku miesięcy nocne bóle ustąpiły i moje życie wróciło do normy.
Progresja objawów do rozproszonych bólów brzucha w nocy
Około 2-3 lata później, objawy stopniowo pojawiły się ponownie z pewną różnicą. Budziłem się w środku nocy z łagodnym bólem w dolnej części jelit, ale jeśli się poruszyłem i udało mi się pierdnąć, byłem w stanie wrócić do snu. Te okresy dyskomfortu trwałyby miesiąc lub tak, a następnie znikałyby na jakiś czas przed ponownym uruchomieniem.
Przez następne dziesięć lat częstotliwość epizodów wzrosła, czas trwania epizodów wzrósł, a intensywność bólu wzrosła. W końcu doszedłem do punktu, w którym normalne życie stało się prawie niemożliwe z powodu zmian, jakie musiałem wprowadzić do mojego cyklu sen-budzenie, konsekwencji bezsenności i zmęczenia oraz wszystkich problemów wtórnych, które z tego wynikają.
Na szczęście pracuję na własny rachunek. Wiem, że gdybym był zatrudniony w pełnym wymiarze godzin, nie byłbym w stanie utrzymać tej pracy i musiałbym zmierzyć się z sytuacją bycia facetem, który wygląda bardzo dobrze, ale twierdzi, że jest chory i niezdolny do pracy i napotyka wiele niezrozumienia lub niedowierzania ze strony pracodawców, lekarzy, krewnych i przyjaciół. Mogę sobie wyobrazić, że taka sytuacja tylko spotęgowałaby problem z prostej medycznej trudności do psycho-społecznego koszmaru.
Jeśli nie wyglądasz źle, ludzie zakładają, że nie jesteś zły. W rezultacie, pomimo wyjaśniania ludziom raz po raz problemu, w miarę upływu czasu zapominają i zakładają, że jesteś zdrowy. Dlatego za każdym razem, kiedy mówisz im, że jesteś widocznie chory, zaskakuje ich to i musisz im to tłumaczyć od nowa. I jeszcze raz, i jeszcze raz. Każdego. Kurwa. Time.
Ale oni nigdy tak naprawdę nie słuchają. To po prostu ich omija, jak za każdym razem wcześniej.
Istnieje też inna kategoria osób, które nie znając realiów twojej sytuacji, decydują, że wiedzą dokładnie czego potrzebujesz, aby być wyleczonym, a potem nie odejdą, bo biorą cię jako swojego pet-project.
Hot and Bothered?
Jedną rzeczą, którą zauważyłem było to, że mniej więcej w tym czasie czasami budziłem się z bólem i bardzo gorący. Gorąco nie było spowodowane centralnym ogrzewaniem lub ciężką pościelą. Jeśli odsłoniłem się i pozwoliłem, aby temperatura mojego ciała spadła (zajęłoby to około godziny), byłbym w stanie wrócić do snu.
Dochodzenia i próby leczenia
Wkrótce stało się jasne, że moja praktyka lekarza rodzinnego od dawna odrzucała mnie jako kogoś w rodzaju cwaniaka. Proponowano mi wiele porad dietetycznych i leków, z których żadne nie pomagały. Postawiono mi diagnozę IBS i wiem aż za dobrze, że kiedy już postawi się taką diagnozę, prawie niemożliwe jest skłonienie lekarzy do wyjścia poza nią. W języku medycznym, ten wspólny efekt jest znany jako „etykietowanie.”
Więc rozpoczęłam moje własne badania. Jestem pewien, że znasz to aż za dobrze z własnych badań. Oto czego próbowałem:
- Czy to przez wodę? Uznałem, że objawy zaczęły się krótko po przeprowadzce do nowego domu. Jako hobby, hoduję ryby i jestem dobrze zorientowany w jakości wody, elektrolitów, azotynów/azotanów i tak dalej. Byłem również świadomy, że po przeniesieniu domu były pewne rasy ryb, których nie mogłem już trzymać w nieuzdatnionej wodzie z kranu z powodu GH wody. Poprosiłem o analizę wody z kranu (można to uzyskać od lokalnego zarządu wodociągów – jest to powszechne dla hodowców ryb, aby to zrobić) i przestałem pić wodę z kranu. Początkowo przestawiłem się na wodę filtrowaną, a potem, gdy nie było żadnej poprawy, przestawiłem się na picie tylko wody butelkowanej. Robiłem to przez ponad miesiąc bez korzyści.
- Poszedłem do kliniki na Harley Street na skórne testy alergii płatkowej. Nie sądziłem, że to coś wykaże, a pomimo testów na szeroką gamę powszechnych alergenów, nic się nie pojawiło.
- Wydałem małą fortunę na prywatną konsultację z wiodącym gastroenterologiem i miałem kolonoskopię, biopsje, itp. Nic negatywnego się nie pojawiło.
- Widziałem kręgarza (stając się zdesperowany w tym momencie) i podczas gdy odszedłem bardziej wyprostowany i czując się całkiem dobrze po tym, jak zostałem dokładnie schrupany i złamany (samo to sprawiło, że było warto i wróciłem po więcej), nie było żadnej poprawy w objawach brzusznych.
- FODMAP – stosowałem dietę FODMAP do listu przez miesiące. Brak poprawy.
- Dieta wysokobłonnikowa. Zacząłem jeść otręby codziennie i ogólnie dietę wysokobłonnikową. Wytrwałem przy tym, ale podczas gdy robiłem dużo więcej kupy, objawy stały się gorsze niż kiedykolwiek.
- Zważywszy na problemy z wysokim włóknem, przeszedłem na dietę tylko mięsną. Brak poprawy objawów.
- Dużo probiotyków. Wszystko od probiotyków tlenowych (probiotyki na bazie mleka, takie jak Yakult) i probiotyków beztlenowych (Kombucha, Saurkraut, Kimchi itp.) i chociaż wydawało się to poprawiać ogólny stan zdrowia, miały one tendencję do znacznego zaostrzenia objawów.
Leki
Próbowałem miętę pieprzową o powolnym uwalnianiu („Colpermin”), Buscopan, fluoksetynę („Prozac”), niskie dawki trójcyklicznych leków (amitryptylina), omeprazol, ranitydynę, każdy nowy wiek i ziołowy preparat trawienny znany człowiekowi. Nic nie pomagało.
Inne symptomy
W ciągu tych lat pojawiły się cztery inne symptomy, ale oba były wielokrotnie odrzucane przez lekarzy jako drugorzędne lub nieistotne.
Mój język był stale pokryty gęstą, białawą mazią. Codzienne skrobanie skrobaczką do języka, nitkowanie zębów i staranne szczotkowanie nie pomagało. Każdego ranka mój język był znowu dokładnie pokryty.
Wiele czasu mój oddech mógł przypominać złuszczoną farbę. Było jasne, że pochodzi on raczej z mojego żołądka niż z ust.
Na mojej prawej ręce pojawiła się dziwna plaga skóry. Bez względu na to, komu to pokazywałem, każdy mówił mi to samo – muszę pocierać dłonią o powierzchnie i nie zdawać sobie z tego sprawy, być może podczas snu. Taka sama plama pojawiła się na moim prawym dużym palcu u nogi, powiedziano mi, że to od tarcia butów. Wiem aż za dobrze, że tak nie jest.
Innym jest to, że rozwinąłem zmiany opryszczkowe na dolnej części pleców. Pojawiają się one po każdym epizodzie bólu brzucha. Lekarze powiedzieli mi, że to nie może być przyczyna objawów, w końcu mam IBS, i że muszę się bardziej zrelaksować, ponieważ stres jest znanym czynnikiem wyzwalającym wybuchy opryszczki.
Stałam się coraz bardziej przekonana, że istnieje związek między opryszczką a nocnymi bólami brzucha, które teraz pojawiały się każdej nocy.
Inną rzeczą były zaparcia. Przez większość czasu stolec był normalny, ale kiedy „naciskałam”, nic się nie działo. Dostawałam silnych zaległości i uciekałam się do środków przeczyszczających (jedynym, który działał był Dulcolax, 4mg) i musiałam brać go 3-4 razy w tygodniu. Jak zapewne wiesz, to samo w sobie daje początek wszelkim rodzajom dodatkowych problemów.
Zgłosiłem ten symptom mojemu lekarzowi, ale oczywiście został po prostu odrzucony i zamiast tego zaoferował więcej antydepresantów i skierowanie do doradcy ds. zdrowia psychicznego, aby omówić moje problemy. Jest to powszechna rzecz, która jest praktyką medyczną z legionami malingerers i cierpiących na lęk o zdrowie, którzy pojawiają się w GP surgeries każdego tygodnia. Jest to znane jako „kierowanie dalej.”
And then there’s this…
Inną rzeczą, która zaczęła się dziać, a bardziej w późniejszych latach po rozpoczęciu leczenia nadciśnienia złośliwego było to, że diuretyki, które brałem oznaczały, że będę musiał wstać w nocy, żeby się wysikać, czego nigdy nie musiałem robić przed leczeniem nadciśnienia. Ból brzucha zacząłby się dopiero po tym, jak bym się wysikał (około 2-5 minut po tym).
To jest znaczące. Czytaj dalej.
Opryszczka i wreszcie nadzieja…
Problem polega na tym, że opryszczka jest prawie zawsze kojarzona z zimnymi ranami na twarzy lub opryszczką narządów płciowych przenoszoną drogą płciową. Wydaje się, że niewiele osób zdaje sobie sprawę, że tak naprawdę może ona mieć inne miejsca zakażenia.
Istnieją trzy rodzaje opryszczki – opryszczka zwykła 1 & 2, i opryszczka półpaścowa. Podczas gdy istnieją biologiczne różnice pomiędzy tymi wirusami, diagnoza jest najczęściej różnicowana poprzez miejsce infekcji, tzn. infekcja w jamie ustnej jest nazywana herpes simplex 1, infekcja w narządach płciowych to herpes simplex 2, a infekcja w innych miejscach to herpes zoster. Ale w rzeczywistości, podczas gdy uogólnienie jest ogólnie prawdziwe, to po prostu nie jest takie proste.
Musiałem głęboko nurkować w literaturze medycznej, aby znaleźć jakiekolwiek dowody potwierdzające to pojęcie: Infekcja opryszczkowa wpływa na nerwy w okrężnicy poprzecznej, powodując początkowo tymczasową neuropatię, a może spowodować bardziej trwałą neuropatię.
W starym języku, powoduje spastyczność okrężnicy poprzez półparaliżowanie jej.
Jest to, czego jeszcze się nauczyłem, co było dla mnie pewnym zaskoczeniem – zmiany opryszczkowe mogą pojawić się wewnątrz okrężnicy, nie tylko na skórze. A jeśli chcesz prawdziwego horroru, rozważ zakażenie przełyku opryszczką: https://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_esophagitis
W tym momencie moje objawy były stałe: bolał mnie brzuch każdej nocy, miałam stałe zaparcia, miałam dwie blaszki na skórze i stale miałam małe ogniska opryszczki na dolnej części pleców.
Niektóre z tych ognisk były rzeczywiście bardzo małe, niektóre nigdy nie przebijały się na powierzchnię, ale zamiast tego pozostawały małymi, twardymi pryszczami pod skórą.
Zaczęłam leczenie antywirusowe acyklowirem (800mg x4 razy dziennie przez 5 dni) kupionym w aptekach internetowych (już dawno nauczyłam się nie zawracać głowy lekarzowi) i okazało się, że przyniosło to szybką ulgę i całkowite złagodzenie objawów w ciągu 24 godzin.
Mój język się oczyszczał, mój oddech był bez złośliwości, a jeśli byłam wolna od opryszczki przez ponad miesiąc, blaszki na skórze zaczynały zanikać.
Problem w tym, że pomimo imponującego efektu, w 90% przypadków w ciągu kilku dni od zaprzestania leczenia antywirusowego, ból brzucha w nocy zaczynał się ponownie, a w ciągu dnia lub dwóch po ponownym wystąpieniu objawów, pojawiał się mały wybuch opryszczki.
Acyklowir nie był pozbawiony skutków ubocznych, głównie bólu głowy, który nie występował przy niższych dawkach. Ale niższe dawki nie były tak skuteczne w likwidowaniu ognisk opryszczki, zwłaszcza gdy nie przedostawały się one na powierzchnię skóry.
Kontynuowałem przerywane leczenie opryszczki przez około rok lub dwa, ale w miarę upływu czasu, podczas gdy ogniska opryszczki były coraz bardziej opanowane, objawy bólu brzucha utrzymywały się.
….dashing of hope and onset of peripheral neuropathy
What developed next was permanency to the nocturnal abdominal pain. Dalsze głębokie nurkowanie w literaturze medycznej ujawniło co następuje: infekcja opryszczkowa może spowodować tymczasową lub trwałą neuropatię części jelita.
Zaparcie i rozdęcie brzucha w następstwie zakażenia wirusem opryszczki https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3903839/
Herpes Simplex Proctitis Mimicking Inflammatory Bowel Disease in a Teenaged Male https://www.hindawi.com/journals/cripe/2017/3547230/
Acute constipation due to abdominal herpes zoster: an unusual association http://www.annalsgastro.gr/index.php/annalsgastro/article/view/1215/960
HSV1/2 Genital Infection in Mice Cause Reversible Delayed Gastrointestinal Transit: A Model for Enteric Myopathy https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2018.00176/full
To oznacza, że ruch „materii” przez kanał jelita jest upośledzony, a gaz może się gromadzić. Konkretnie tutaj:
Z gazem zbierającym się w tych miejscach, zwiększone ciśnienie jest wywierane, gdy jelito jest rozszerzone, powodując ból.
Jestem tu tylko zgadywaniem, ale na podstawie tego, co rozumiem z literatury medycznej na ten temat, wybór miejsc będzie zależał od tego, która część jelita jest dotknięta opryszczką.
Uznałem, że ból koncentruje się głównie w lewej dolnej części brzucha (miejsce 3 – początek „esicy”).
Pełny pęcherz wywiera przeciwciśnienie na ciśnienie w esicy, dlatego ból pojawia się dopiero po opróżnieniu pęcherza.
Miejsca 1 („prawe zgięcie wątrobowe”) i 2 („lewe zgięcie okrężnicze/spleniczne”) znajdują się w górnej części brzucha, a mój pierwszy początek bólu był skoncentrowany na miejscu 1. Nie przypominam sobie, czy miałem wtedy jakiekolwiek objawy opryszczki.
Misja: przywrócić funkcję jelit, stłumić wszystkie dalsze ogniska opryszczki
W chwili pisania tego tekstu (luty 2020) jest jeszcze wcześnie, ale z przyjemnością donoszę, że sprawy idą bardzo dobrze i czuję się zdrowszy niż przez ponad 10 lat.
Więc plan: zatrzymać wszystkie dalsze ogniska opryszczki, zwiększyć motorykę jelit, odwrócić neuropatię.
Zwiększyć motorykę jelit.
Oszczędzę wam całego tego żonglowania, które wykonałem i przejdę od razu do rozwiązania, które wdrożyłem. Po pierwsze, zwiększanie motoryki:
- Zawiera łuskę psyllium i szklankę wody za każdym razem, gdy coś jem. Aby obniżyć koszty i ułatwić sobie przenoszenie, kupiłem na eBayu tani wypełniacz do kapsułek i duży worek psyllium husk. Używam kapsułek o rozmiarze 000 (największe) i biorę 4 kapsułki z każdym posiłkiem wraz ze szklanką wody.
- Ingest x2 kapsułki z kory śliskiego wiązu z każdym posiłkiem. Podobnie jak w przypadku psyllium, kupuję proszek na eBayu i wypełniam własne kapsułki.
- Jedna kapsułka (znowu, samodzielnie wypełniona) proszku Triphala (również z eBayu).
- Przyjmuję x2 tabletki Sennakot każdego ranka (pierwsza rzecz, na pusty żołądek), i jedną ostatnią rzecz w nocy. Znalazłem, że senna nie działa dla mnie jako środek przeczyszczający, ale jest dobrze udowodnione, aby zwiększyć motorykę jelit i zmniejszyć stan zapalny. Ponownie, stary dobry eBay, kupuję Sennakot w ilościach hurtowych, ponieważ jest dużo tańszy. Ma to dodatkową zaletę, ponieważ nie każda senna jest taka sama, istnieją różne gatunki senny, każdy o innej sile działania. Tak więc odpowiednie dostosowanie dawki jest łatwe, gdy masz dużą partię, która jest taka sama. https://www.researchgate.net/publication/50834010_Anti-inflammatory_laxative_and_intestinal_motility_effects_of_Senna_macranthera_leaves
- Jeśli kiedykolwiek jem przekąski, bez względu na to co, wezmę kapsułkę psyllium husk i trochę wody.
Uwaga: dzięki temu, że psyllium pęcznieje i jest rozpuszczalnym błonnikiem, zawsze piję z nim wodę. Unikam przyjmowania innych leków w tym czasie, ponieważ wiadomo, że psyllium również je wchłania i w ten sposób zmniejsza biodostępność leku.
Zmniejszenie ilości gazów w jelitach
Kiedy wcześniej eksperymentowałam z dietą FODMAP, nie bardzo mi pomogła, ale zauważalnie zmniejszyła ilość bąków. Unikam więc teraz moich głównych wyzwalaczy: grochu, jabłek, czosnku, wszystkiego co słodkie, mleka, kapusty.
Zapobieganie wirusom.
Zacząłem stosować reżim zapobiegający opryszczce. Jest to 400mg acyklowiru dwa razy dziennie. Zmniejszyło to znacznie liczbę wybuchów, ale nadal od czasu do czasu dostaję wybuch, w którym to przypadku rozpoczynam 5-dniowe leczenie 800mg 4 razy dziennie przez 5 dni.
Jeśli lekarz był przychylny, powinienem być w stanie uzyskać na to receptę. Już dawno porzuciłem myśl o uzyskaniu czegokolwiek wartościowego od lekarzy w tej kwestii, więc zamawiam moje lekarstwa przez brytyjską aptekę internetową, która specjalizuje się w takich sprawach. Wychodzi około £80-£90 za 2-3 miesiące leków. Długość czasu zależy od tego, czy używam dodatkowych tabletek w celu leczenia ognisk.
Badałem również bardziej systemowe podejście i znalazłem kilka interesujących danych sugerujących, że uporczywe ogniska opryszczki są związane z niskim testosteronem. https://www.apoe4.info/forums/viewtopic.php?t=4686
Postanowiłem to sprawdzić i przyjrzałem się metodom podnoszenia testosteronu. Jako ktoś w późnych latach 40-tych, rozpoznałem kilka zmian związanych z obniżonym testosteronem związanych z wiekiem, ale zawsze przypisywałem to uporczywemu zmęczeniu spowodowanemu bezsennością: mniej energii, niższy popęd płciowy, brak porannych bonerów, niższa motywacja, niższy nastrój i tak dalej.
Wszystko to może być związane z depresją i/lub bezsennością.
Zacząłem więc przyjmować następujący koktajl:
- horny goat weed, 500mg ekstraktu 5:1, raz dziennie.
- glicynian boronu, 10mg, raz dziennie.
- tribulus terrestris 10,000mg ekstraktu 10:1, raz dziennie.
- kwas D-asparaginowy, 1000mg, raz dziennie.
- MACA, 1600mg, raz dziennie.
- Magnez (1000mg) z cynkiem (15mg) raz dziennie
- Witamina D, 10,000iu, raz w tygodniu.
Brałem to przez tydzień zanim zauważyłem, że coś się stało. Wybuchłem trądzikiem i moja skóra stała się naprawdę tłusta. Miałem nadzieję, że coś się faktycznie dzieje. A potem przy 10 dniach, obudziłem się z bonerem. Coś, o czym właściwie zapomniałem i coś, co jest dobrze znanym testem medycznym dla ogólnego stanu zdrowia u młodszych mężczyzn (tzn. brak porannego wzwodu jest złym znakiem).
Od tego dnia czuję się zupełnie inaczej, moja motywacja jest wyższa niż była od lat, a mój poziom energii wraca do dawnego poziomu. Wszystko to samo w sobie pokazało mi, jak bardzo byłem osłabiony i osłabiony przez tak długi czas. Kiedy to jest taki powolny początek, myślę, że po prostu nie zauważamy tego i dostosowujemy się do tego.
Kontynuowałem na moim ziołowym koktajlu podnoszącym poziom testosteronu i wszystkie korzyści pozostały, a skóra się oczyściła (to trwało około 2-3 miesięcy). Co cztery tygodnie przestaję brać te suplementy na tydzień (tak więc, cztery tygodnie na, jeden tydzień poza cyklem).
Rozwiązanie neuropatii
Na tym etapie, nie udało mi się poprawić neuropatii. Co wiem z mojego tła w neurochirurgii i neurologii jest to, że jest to nierozsądne, aby stracić nadzieję w pierwszych 12-18 miesiącach odzyskiwania, jak neurologiczne odzyskanie nie zdarza się i może zająć dużo czasu.
Więc, teraz mam energię z powrotem jestem w stanie ćwiczyć. Jestem tym facetem, który nienawidzi ćwiczeń, ale nie jest leniwy. Więc nigdy nie korzystam z ruchomych schodów, wind itp. kiedy nie muszę. Chodzę z psami, robię trochę treningu siłowego (zbyt nudnego, żeby wytrwać zbyt wiele), trochę jogi.
Podstawiając standardową praktykę medyczną, biorę ogólny suplement witaminowy, żeby dodać do mojego koktajlu, i cyjanokobalaminę (witaminę B12) 500ug dwa razy dziennie. Wiem, że to głupie, aby robić to na dłuższą metę.
Probiotyki i zdrowie psychiczne: https://23nlpeople.com/probiotics/FODMAPs i IBS: https://23nlpeople.com/fodmaps-and-ibs/The Human Gut Biome and Mental Health: https://23nlpeople.com/the-human-gut-biome-and-mental-health/
(Linki otwierają się w nowym oknie)
Pierwsze wnioski (Luty 2020)
To jeszcze wczesne dni i będę aktualizować tutaj jak czas idzie dalej. Ale dzisiaj siedzę tutaj, spałem prawidłowo i miałem kolejną bezbolesną noc. Robię kupę normalnie. Radość z tego ostatniego małego szczegółu jest dla mnie niedorzeczna. Ponownie, to jest przypomnienie tylko jak złe rzeczy były dla tak długo.
Sekcja komentarzy na tej stronie jest otwarta. Trolle zostaną po prostu usunięte i zablokowane, nie mam czasu ani zainteresowania tym. Do please share your experience, any tips and tricks you have learned along the way.
Please don’t use the comments section to bash the medical profession or give endless examples of how crap they can be. Chcę skupić się bardziej na tym, co możemy zrobić z tym problemem, niż koncentrować się na negatywnych aspektach.
Czekam na odpowiedź od Ciebie.