RVU vs wRVU
Jednostki wartości względnej (RVU) – RVU obejmują trzy następujące elementy opieki nad pacjentem.
1. Praca lekarza RVU – Względny poziom czasu, umiejętności, szkolenia i intensywności w celu zapewnienia danej usługi. Każdy kod CPT® jest kierowany do przeglądu przynajmniej co pięć lat w celu
określenia wartości RVU pracy dla danej usługi i rozważenia, czy pozostaje ona taka sama jak wartość ustalona poprzednio. Wartości kodu mogą wzrosnąć lub spaść, jeśli składniki usługi uległy zmianie w ciągu poprzednich lat. Kod o wyższej wartości RVU wymaga więcej czasu, większej intensywności lub jakiejś kombinacji tych dwóch czynników. Niektóre kody onkologii radiacyjnej, takie jak kody leczenia, nie mają powiązanej pracy lekarza.
2. Wydatki na praktykę RVU – Ten składnik dotyczy kosztów utrzymania praktyki, w tym czynszu, sprzętu, materiałów i kosztów personelu nielekarskiego. Koszty praktyki
RVU są obecnie obliczane przy użyciu metodologii „bottom up”, w której obliczane są bezpośrednie koszty świadczenia usługi (czas pracy personelu, dostawy i czas pracy sprzętu) oraz alokowane są koszty pośrednie. Koszty pośrednie to te, które nie mogą być bezpośrednio przypisane do świadczenia usługi, takie jak posiadanie poczekalni lub usługi rozliczeniowej. Koszty bezpośrednie to te, które mogą być przypisane do konkretnej usługi; kosztem bezpośrednim byłyby rzeczywiste dostawy, sprzęt i czas personelu wykorzystany dla danego kodu CPT. Często kod CPT® będzie miał przypisane RVU kosztu praktyki dla placówki, takiej jak szpital, i inne RVU kosztu praktyki dla placówki nie będącej placówką, takiej jak niezależne centrum. Ogólnie rzecz biorąc, niezależne centra onkologii radiacyjnej otrzymują większą rekompensatę kosztów praktyki niż centra szpitalne, ponieważ koszty praktyki związane z posiadaniem i obsługą sprzętu oraz zapewnieniem personelu są znacznie większe niż koszty praktyki pokrywane przez lekarza w warunkach szpitalnych. Na marginesie, szpital otrzymuje zapłatę w ramach Hospital Outpatient Prospective Payment System (HOPPS lub OPPS) za sprzęt i usługi w zakresie onkologii napromieniania. Lekarze pracujący w szpitalach są opłacani w ramach
Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) w taki sam sposób jak lekarze pracujący w placówkach wolnostojących. alpractice RVUs – Są one zazwyczaj najmniejszym składnikiem wartości RVU i reprezentują zapłatę za wydatki związane z odpowiedzialnością zawodową. Zasady RUC i CMS sugerują, że wydatki te mają być przeglądane i aktualizowane co dwa lata, ale w praktyce często nie miało to miejsca.
Źródło: www.acro.org/washington/RVU.pdf