Serologia

Badania serologiczne to metody diagnostyczne, które służą do identyfikacji przeciwciał i antygenów w próbce pobranej od pacjenta. Testy serologiczne mogą być wykonywane w celu diagnozowania zakażeń i chorób autoimmunologicznych, sprawdzenia, czy dana osoba ma odporność na określone choroby, a także w wielu innych sytuacjach, np. w celu określenia grupy krwi danej osoby. Testy serologiczne mogą być również wykorzystywane w serologii sądowej do badania dowodów z miejsca przestępstwa. Do wykrywania przeciwciał i antygenów można wykorzystać kilka metod, w tym ELISA, aglutynację, precypitację, utrwalanie dopełniacza, przeciwciała fluorescencyjne, a ostatnio chemiluminescencję.

ApplicationsEdit

MicrobiologyEdit

Szybki test diagnostyczny IgG i IgM dla COVID-19

W mikrobiologii, testy serologiczne są stosowane do określenia, czy dana osoba ma przeciwciała przeciwko konkretnemu patogenowi, lub do wykrycia antygenów związanych z patogenem w próbce danej osoby. Testy serologiczne są szczególnie przydatne w przypadku organizmów, które są trudne do hodowania za pomocą rutynowych metod laboratoryjnych, takich jak Treponema pallidum (czynnik wywołujący kiłę) lub wirusy.

Występowanie przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi danej osoby wskazuje, że była ona narażona na kontakt z tym patogenem. Większość testów serologicznych mierzy jeden z dwóch typów przeciwciał: immunoglobulinę M (IgM) i immunoglobulinę G (IgG). IgM jest produkowana w dużych ilościach wkrótce po tym, jak osoba jest narażona na kontakt z patogenem, a następnie jej produkcja szybko spada. IgG jest również wytwarzana przy pierwszej ekspozycji, ale nie tak szybko jak IgM. Przy kolejnych ekspozycjach produkowane są głównie przeciwciała IgG, które pozostają w obiegu przez dłuższy okres czasu.

To wpływa na interpretację wyników serologii: pozytywny wynik dla IgM sugeruje, że dana osoba jest obecnie lub niedawno zakażona, podczas gdy pozytywny wynik dla IgG i negatywny dla IgM sugeruje, że dana osoba mogła być zakażona lub uodporniona w przeszłości. Badanie przeciwciał dla chorób zakaźnych jest często wykonywane w dwóch fazach: podczas początkowej choroby (faza ostra) i po wyzdrowieniu (faza rekonwalescencji). Porównywana jest ilość przeciwciał w każdej próbce (miano przeciwciał), a znacznie wyższa ilość IgG w próbce z okresu rekonwalescencji sugeruje infekcję w przeciwieństwie do wcześniejszej ekspozycji. Fałszywie ujemne wyniki testów na obecność przeciwciał mogą wystąpić u osób z obniżoną odpornością, ponieważ wytwarzają one mniejszą ilość przeciwciał, oraz u osób, które otrzymują leki przeciwbakteryjne we wczesnym okresie infekcji.

Medycyna transfuzjologicznaEdit

O dodatnia grupa krwi: krwinki czerwone pacjenta są aglutynowane przez antysurowice anty-D (anty czynnik Rh), ale nie przez antysurowice anty-A i anty-B. Osocze pacjenta aglutynuje krwinki czerwone typu A i B.

Określanie grupy krwi jest zwykle wykonywane metodami serologicznymi. Antygeny na czerwonych krwinkach danej osoby, które określają jej grupę krwi, są identyfikowane przy użyciu odczynników zawierających przeciwciała, zwane antysurowicami. Kiedy przeciwciała wiążą się z czerwonymi krwinkami, które wykazują ekspresję odpowiedniego antygenu, powodują one zlepianie się czerwonych krwinek (aglutynację), co można zidentyfikować wizualnie. Przeciwciała grupy krwi danej osoby mogą być również zidentyfikowane poprzez dodanie osocza do krwinek, które wyrażają odpowiedni antygen i obserwowanie reakcji aglutynacji.

Inne metody serologiczne stosowane w medycynie transfuzjologicznej obejmują krzyżowanie oraz bezpośrednie i pośrednie testy antyglobulinowe. Crossmatching jest wykonywany przed transfuzją krwi w celu zapewnienia zgodności krwi dawcy. Polega on na dodaniu osocza biorcy do krwinek dawcy i obserwowaniu reakcji aglutynacji. Bezpośredni test antyglobulinowy jest wykonywany w celu wykrycia, czy przeciwciała są związane z czerwonymi krwinkami w organizmie danej osoby, co jest nieprawidłowe i może wystąpić w takich stanach jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, choroba hemolityczna noworodków i reakcje poprzetoczeniowe. Pośredni test antyglobulinowy jest stosowany do przesiewowego wykrywania przeciwciał, które mogą powodować reakcje transfuzji oraz do identyfikacji niektórych antygenów grup krwi.

Interpretacja panelu przeciwciał stosowanego w serologii do wykrywania przeciwciał pacjenta w kierunku najistotniejszych układów grupowych krwi człowieka.

Dalsze informacje: Badanie zgodności krwi

ImmunologiaEdit

Badania serologiczne mogą pomóc w diagnozowaniu zaburzeń autoimmunologicznych poprzez identyfikację nieprawidłowych przeciwciał skierowanych przeciwko własnym tkankom danej osoby (autoprzeciwciała). all people’s have different immunology graphs ..

.