Test ID: ELASF Pancreatic Elastase, Feces

Elastaza trzustkowa (PE) jest enzymem proteolitycznym wytwarzanym w komórkach pęcherzykowych trzustki. Jest uwalniana jako zymogen, który następnie jest przekształcany do aktywnego enzymu w dwunastnicy przez trypsynę. PE odgrywa ważną rolę w trawieniu, a proteolitycznie degraduje białka preferencyjnie przy resztach alaninowych.

Ekstokrynna niewydolność trzustki (EPI) jest opisywana jako zmniejszenie aktywności enzymów trzustkowych poniżej normalnego progu trawienia. Objawy kliniczne EPI obejmują stłuszczenie wątroby, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej i utratę masy ciała. EPI jest najczęściej spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki, ale może być również związane z rakiem trzustki, operacją trzustki, martwiczym zapaleniem trzustki, mukowiscydozą, chorobą zapalną jelit (zarówno chorobą Crohna, jak i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego), cukrzycą (typu I i II), operacją żołądka, zespołem krótkiego jelita i zespołem Zollingera-Ellisona. Nieleczeni pacjenci z EPI mogą doświadczać utraty wagi i znacznych niedoborów składników odżywczych. Leczenie EPI koncentruje się na podawaniu terapii zastępczej enzymami trzustkowymi.

Badanie narzędzi jest krytycznym elementem w diagnostyce EPI. 72-godzinny test na obecność tłuszczu w kale jest przydatny do oceny obecności stłuszczenia wątroby. Jednakże, badanie to jest uciążliwe dla pacjenta i nie jest łatwo tolerowane ze względu na wymóg spożywania 100 g tłuszczu dziennie. Alternatywą dla 72-godzinnego badania zawartości tłuszczu w kale jest pomiar PE w stolcu. Ilość PE w stolcu jest reprezentatywna dla produkcji enzymów trzustkowych; pacjenci z EPI mogą mieć zmniejszone stężenie PE w kale.