Test ID: ELASF Pancreatic Elastase, Feces

Pancreatic Elastase (PE) ist ein proteolytisches Enzym, das in den Azinuszellen des Pankreas produziert wird. Es wird als Zymogen freigesetzt, das dann im Duodenum durch Trypsin in ein aktives Enzym umgewandelt wird. PE spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung und baut Proteine bevorzugt an Alaninresten proteolytisch ab.

Die exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) wird als eine Verminderung der Pankreasenzymaktivität unterhalb der normalen Verdauungsschwelle beschrieben. Zu den klinischen Symptomen der EPI gehören Steatorrhoe, Blähungen, abdominelle Beschwerden und Gewichtsverlust. EPI wird am häufigsten durch chronische Pankreatitis verursacht, kann aber auch mit Pankreaskrebs, Pankreaschirurgie, nekrotisierender akuter Pankreatitis, zystischer Fibrose, entzündlichen Darmerkrankungen (sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa), Diabetes (Typ I und II), Magenoperationen, Kurzdarmsyndrom und Zollinger-Ellison-Syndrom einhergehen. Unbehandelt kann es bei Patienten mit EPI zu Gewichtsverlust und erheblichen Nährstoffmängeln kommen. Die Behandlung von EPI konzentriert sich auf die Verabreichung einer Pankreasenzym-Ersatztherapie.

Der Stuhltest ist ein kritischer Bestandteil für die Diagnose von EPI. Der 72-Stunden-Fetttest im Stuhl ist nützlich, um das Vorhandensein von Steatorrhoe zu beurteilen. Dieser Test ist jedoch für den Patienten umständlich und wird aufgrund der erforderlichen Aufnahme von 100 g Fett/Tag nicht leicht toleriert. Eine Alternative zum 72-Stunden-Fetttest im Stuhl ist die Messung von PE im Stuhl. Die Menge an PE im Stuhl ist repräsentativ für die Enzymproduktion der Bauchspeicheldrüse; Patienten mit EPI können reduzierte PE-Konzentrationen im Stuhl haben.