77% dos pacientes ignoram as recomendações de segurança da FDA para Ambien

Thomas J. Moore

A maioria dos pacientes que utilizam Ambien relatam uma utilização sustentada apesar do declínio significativo na eficácia após 14 dias de utilização contínua, de acordo com um estudo publicado em JAMA Internal Medicine.

” foi o medicamento hipnótico de prescrição mais utilizado e o quarto medicamento psiquiátrico mais frequentemente receitado em 2013″, escreveu Thomas J. Moore, AB, do Institute for Safe Medication Practices, e Donald R. Mattison, MD, MS, da Risk Sciences International.

“Contudo, a informação de prescrição e as comunicações da FDA sobre segurança dos medicamentos incluem limitações para reduzir os efeitos adversos, incluindo a utilização a curto prazo devido à perda de eficácia; uma dose mais baixa de 5 mg por dia para os 65 anos ou mais, e a dose inicial mais baixa para as mulheres devido a concentrações sanguíneas 45% a 50% mais elevadas; e riscos acrescidos quando combinados com outros medicamentos depressivos do sistema nervoso central”, escreveram eles.

Moore e Mattison avaliaram as características e padrões de utilização potencialmente insegura do zolpidem utilizando dados do Inquérito do Painel de Despesas Médicas dos E.U.A. de 2015. Os investigadores definiram a utilização sustentada de zolpidem como três ou mais prescrições ou 61 dias ou mais de fornecimento.

Dados indicaram que em 2015, 3,8 milhões de adultos com idades compreendidas entre os 18 e os 85 anos foram prescritos zolpidem uma ou mais vezes. O uso de zolpidem quase duplicou entre as mulheres em comparação com os homens. O uso de zolpidem aumentou com a idade.

A dose diária mais elevada de zolpidem de 10 mg ou 12,5 mg foi prescrita a 64% dos adultos com 65 anos de idade ou mais e 68% das mulheres. Aproximadamente 70% dos indivíduos expostos a zolpidem referiram uma utilização sustentada em oposição a uma utilização a curto prazo. Os do grupo de utilização sustentada de zolpidem utilizaram uma mediana de 192 dias de fornecimento.

p>Sobre 41% dos utilizadores de zolpidem também utilizaram de forma sustentada pelo menos um outro medicamento depressivo do sistema nervoso central, como opiáceos (26,5%) e benzodiazepinas (20,3%). A maioria dos indivíduos (77,4%) não seguiu duas ou mais recomendações para reduzir o risco.

Moore disse à Healio Internal Medicine que os médicos deveriam observar as recomendações de segurança para esta droga.

“É eficaz apenas para uso a curto prazo; porque as mulheres e os idosos têm níveis sanguíneos 45% a 50% mais elevados, usar a dose recomendada mais baixa; evitar múltiplas drogas que visem os mesmos receptores de ácido gama-aminobutírico ou deprimir o sistema nervoso central; avisar os pacientes sobre a deficiência do dia seguinte que podem não estar cientes de que pode ocorrer”, disse Healio.

“Os riscos mais importantes da zolpidem são a deterioração no dia seguinte da condução e outras actividades susceptíveis de causar lesões, alterações de comportamento anormais e dependência”, acrescentou ele. “Quando 77% dos doentes relatam que não estão a observar duas ou mais recomendações da FDA para uma utilização segura, há muito a fazer”. – por Alaina Tedesco

Disclosures: Os autores não relatam qualquer divulgação financeira relevante.