Estudo das Mulheres Normais Demonstram: Há poucos dias “seguros” no ciclo menstrual
Guias para engravidar – ou evitar a gravidez – geralmente assume-se que uma mulher média é fértil entre os dias 10 e 17 do seu ciclo menstrual. Mas os investigadores do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental (http://www.niehs.nih.gov) demonstraram o que algumas mulheres grávidas acidentalmente podem ter há muito suspeitado:
Apenas cerca de 30% das mulheres têm de facto a sua janela fértil inteiramente dentro desse período de tempo.
De facto, os investigadores descobriram, dificilmente há um dia no ciclo menstrual durante o qual algumas mulheres não são potencialmente férteis. As mulheres neste estudo tinham a idade reprodutiva mais elevada (a maioria entre os 25 e 35 anos) quando os ciclos menstruais são mais regulares. A janela da fertilidade deveria ser ainda mais imprevisível para adolescentes ou para mulheres que se aproximam da menopausa, disseram os investigadores dos NIEHS.
p>Descrevendo dados sobre testes durante quase 700 ciclos menstruais de 213 mulheres saudáveis da Carolina do Norte, Allen J. Wilcox dos NIEHS (http://www.niehs.nih.gov/research/atniehs/labs/epi/pi/reproductive/), M.D, Ph.D., estatístico David Dunson, Ph.D., e epidemiologista Donna Day Baird (http://www.niehs.nih.gov/research/atniehs/labs/epi/women/index.cfm), Ph.D., relatado no British Medical Journal (http://www.bmj.com/) (Vol. 321, pp 1259-1262) que “as mulheres devem ser avisadas de que o timing da sua janela fértil pode ser altamente imprevisível, mesmo que os seus ciclos sejam normalmente regulares.”
Dr. Wilcox, médico e chefe de epidemiologia do NIEHS, disse: “Se o casal médio e saudável quer engravidar, está igualmente bem disposto a esquecer ‘janelas férteis’ e simplesmente ter relações sexuais desprotegidas duas ou três vezes por semana”
Como para aqueles que procuram usar o ciclo para evitar a gravidez, as probabilidades não são boas. “Os nossos dados sugerem que existem poucos dias do ciclo menstrual durante os quais algumas mulheres não são potencialmente capazes de engravidar – incluindo mesmo o dia em que podem esperar que a sua próxima menstruação comece”, de acordo com o novo relatório científico.
Com o primeiro dia do ciclo a ser o dia do início efectivo da hemorragia menstrual, os investigadores mostraram que 2% das mulheres estavam a iniciar a sua janela fértil no quarto dia, 17% no sétimo dia. Mais de 70% das mulheres normais estavam na sua janela fértil antes do 10º dia ou depois do 17º dia, deixando poucos dias “seguros” universais para sistemas de controlo de natalidade tão naturais como o “método do ritmo”. Mesmo as mulheres que consideram os seus ciclos “regulares” tinham uma probabilidade de 1 a 6% de serem férteis no dia em que o seu próximo período era esperado.
Para obter informações precisas sobre a fertilidade, o estudo exigia que as mulheres voluntárias fornecessem diariamente amostras de urina que os investigadores pudessem testar para o estrogénio e a progesterona. Uma mudança abrupta na proporção destas hormonas marca o evento da ovulação. Este sinal foi utilizado para identificar os dias de ovulação durante 696 ciclos menstruais.
Em relatórios anteriores, Wilcox e colegas tinham mostrado que a janela fértil se estende por seis dias, terminando com o dia da ovulação. No novo relatório, verificam que a ovulação esporádica tardia ocorre mesmo em mulheres que dizem que os seus ciclos são normalmente regulares. Devido a estas ovulações tardias, os investigadores mostram que 4 a 6% das mulheres são potencialmente férteis na quinta semana – mais de 28 dias após o início do seu ciclo.
A relação sexual durante um dia fértil nem sempre produz uma gravidez, o que também depende da viabilidade do esperma e do óvulo, da receptividade do útero e de outros factores que variam muito entre casais.
NIEHS, que é um dos Institutos Nacionais de Saúde, tem os seus laboratórios em Research Triangle Park, N.C. (http://www.rtp.org/) , perto de Raleigh (http://www.raleigh-nc.org/) , Durham (http://www.Durham-NC.com/) e Chapel Hill (http://www.ci.chapel-hill.nc.us/) . Os sujeitos de teste eram mulheres a viver nesta área.
Os investigadores do NIEHS disseram que o seu relatório descreve os únicos dados de teste modernos de que têm conhecimento sobre o alcance da janela fértil. No entanto, observam que durante a Primeira Guerra Mundial, um médico alemão descreveu 25 gravidezes alegadamente produzidas por simples actos de relações sexuais durante as folhas dos soldados. Os actos relatados de relações sexuais isoladas ocorreram desde o Segundo Dia do Ciclo até ao 30º Dia do Ciclo – de acordo com as memórias e circunstâncias relatadas ao médico. Agora, 84 anos mais tarde, este novo estudo sugere que o relatório do médico era inteiramente plausível.